立体定向微创术治疗高血压脑出血的手术室护理体会

目的探讨高血压脑出血患者立体定向下颅内血肿钻孔置管引流术中、术后护理管理方法。方法 48例高血压脑出血患者,出血量<100 m L,行立体定向微创钻孔置管引流术,术中进行护理干预和术后加强护理管理。结果48例患者均顺利进行血肿钻孔置管引流,手术时间30~105 min,平均手术时间60 min;术后置管时间3~7 d,平均5.5 d;平均住院18 d。术后颅内再出血而进行开颅手术3例,神经功能缺损致残9例,出现呼吸道并发症死亡2例,其余患者恢复良好。结论术前器械物品准备充分,术中严格遵守无菌操作原则,熟练掌握手术进程及正确安装定向仪等是手术获得成功的重要条件,术后引流管的引流护理是保证手术成功的关键。

耳内镜下自体脂肪移植鼓膜修补术33例手术配合

鼓膜穿孔是由外伤或者炎症引起,为了有效地促进鼓膜穿孔愈合,缩短愈合时间,减少并发症发生。我院耳鼻咽喉科从2007年11月至2009年9月,在耳内镜下自体脂肪组织移植修补鼓膜穿孔33例,效果满意,现将手术配合报告如下。1资料与方法1.1临床资料33例（33耳）均为紧张部穿孔,左侧26耳,右侧7耳,鼓膜穿孔面积直径2～4mm,其中男10例,女23例,年龄13～61岁,平均30.3岁;外伤性鼓膜穿孔28例,慢性单纯性中耳炎遗留穿孔5例。1.2手术方法患者取平卧位,术耳朝上。