县级医院开展腹腔镜手术治疗复杂性输尿管中上段结石的临床价值

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管中上段结石在县级医院中的应用价值。方法选择接受输尿管中上段切开取石术的患者49例,其中开放手术24例(开放组),腹腔镜手术25例(腹腔镜组)。比较两组手术时间、术中出血量和结石清除率、术后恢复情况、并发症。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组25例中,1例因输尿管上段结石粘连明显分离困难转行开放手术;开放组24例均成功将结石取出;腹腔镜组在术后下床活动时间、术后住院时间和术后正常工作恢复时间均少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜输尿管切开取石手术疗效确切,损伤较小,术后恢复时间短,是治疗复杂性输尿管中上段结石的安全有效的微创方法,在县级医院应优先发展的外科微创技术,可替代开放性输尿管切开取石术。

类风湿性关节炎患者心理状况、影响因素及护理干预

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。在RA疾病进展过程中,患者心理健康状况较差,常存在躯体化、强迫、焦虑、抑郁、恐怖、偏执和敌对等心理问题和心理反应,疾病因素和社会因素是心理健康状况主要的影响因素。实施护理干预,包括健康教育、心理护理干预、家庭护理和社会干预、康复护理干预等措施可减轻RA患者的心理压力,增强其战胜疾病的信心,促进疾病康复。

针刺配合隔姜灸治疗周围性面瘫的疗效观察及护理

目的探讨针刺配合隔姜灸治疗周围性面瘫的临床效果,并总结护理经验。方法将82例周围性面瘫患者随机分为治疗组(41例)和对照组(41例),所有病例均接受糖皮质激素、抗病毒及营养神经治疗。治疗组在传统针灸治疗的基础上配合隔姜灸治疗,每日1次,每7 d为1个疗程,休息2 d,再行下一个疗程,同时给予具体的护理指导。对照组只采用传统针灸法治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率均为97.6%,对照组为82.9%,治疗组疗效优于对照组。结论针灸配合隔姜灸治疗周围性面瘫同时实施护理指导,其临床效果显著,值得在临床中推广应用。

艾灸配合治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理

慢性盆腔炎是盆腔内生殖器及盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等炎性病变的总称，多由急性期治疗不及时、不规范，炎症迁延所致。近年来由于性观念的开放，多次人流、慢性宫颈糜烂等，使慢性盆腔炎的发病率迅速增高，波及的年龄越来越小。2012年，我院采用艾灸配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎，取得良好效果，现报告如下。

天麻素注射液联合长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察天麻素注射液联合长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组55例长春西汀,开始20mg+0.5%葡萄糖溶液500m L,1次/d,缓慢静滴,以后根据病情可增至30mg/d。治疗组55例天麻素注射液150mg/次,2次/d,肌注;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效19例,有效11例,无效3例,总有效率94.55%。对照组痊愈19例,显效17例,有效9例,无效10例,总有效率81.82%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。椎动脉、基底动脉血流速度两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]天麻素注射液联合长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。