2004～2009年西林县肺结核病防治效果分析

目的评价西林县2004~2009年结核病防治工作实施效果,为下一步的结核病防治提供技术政策依据。方法利用结核病统计监测报表,对6年期间结核病防治工作指标进行统计分析。结果 DOST覆盖率达100%,肺结核病综合防治措施得到加强,传染源的发现和治疗效果逐年提高。6年来,有1 785例肺结核病可疑病人就诊,就诊率为2.18‰;痰检率和阳性检出率分别为87.6%和21.74%;登记肺结核病780例,其中,新涂阳肺结核病290例,新涂阳登记率为35.40/10万,项目实施以后当年新涂阳肺结核病发现率就达84%以上;初治涂阳肺结核病治愈率为86.89%。结论肺结核病患者的发现和治疗管理水平不断提高,但可疑就诊率、查痰率较低。

2010—2015年西林县手足口病流行特征分析

目的了解西林县手足口病的流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法利用国家疾病监测信息报告系统,采用描述性流行病学方法分析手足口病报告病例的发病情况,并对病原学监测资料进行分析。结果2010—2015年西林县手足口病累计报告发病2 420例,年均发病率256.92/10万,死亡2例。病例以5岁以下儿童为主,男性多于女性,男女比例1.77∶1。病原学检测发现2012年EV71为主,其他年份均以其他肠道病毒为主。结论西林县手足口病疫情呈上升趋势,防治工作不容忽视,应做好病原学监测及疫情分析工作,发挥联防联控机制,加强对农村散居儿童和幼托儿童的预防控制工作。

2005—2014年西林县甲乙类肠道传染病流行病学分析

目的了解西林县甲乙类肠道传染病的发病特征及流行趋势,为肠道传染病防控工作提供科学依据.方法采用描述流行病学方法对西林县2005-2014 年甲乙类肠道传染病资料进行统计分析.结果2005-2014 年西林县无甲类传染病报告,累计报告乙类肠道传染病5 种共535 例,年均发病率35.70/10 万,发病率波动性下降趋势,2006 年的发病率最高（63.14/10 万）,2014 年降至18.93/10 万.痢疾的发病率最高（25.29/10 万）,其次为伤寒＋副伤寒（7.81/10 万）,戊肝发病率最低,仅为0.13//10 万.全年均有发病,4～9 月为高发季节,发病数占报告病例数的75.70%.84 岁以下各年龄组均有病例报告,男性发病高于女性,农民占54.21%,散居儿童占24.49%,学生占11.03%.结论西林县肠道传染病有明显的季节性,散居儿童、农民、学生为发病的高危人群,降低发病率关键是做好痢疾、伤寒＋副伤寒的防控工作.

2007～2010年西林县法定报告传染病疫情分析

目的了解西林县法定报告传染病的流行情况及趋势,为制定预防和控制传染病措施提供科学依据。方法收集西林县2007~2010年法定报告传染病疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2007~2010年西林县共累计报告法定传染病20种2 430例,年发病率为359.96~454.41/10万,年平均发病率为409.10/10万。4年间报告的各类法定传染病以呼吸道传染病为主,共报告961例,占报告发病总数的39.55%,发病率总体呈下降趋势;其次是血源与性传播传染病,共报告894例,占报告发病总数的36.79%,发病率处较高位;再次是肠道传染病,共报告214例,占报告总数的8.81%,发病率维持在较低水平。4年间报告的法定传染病发病率在前5位的疾病依次为肺结核、肝炎、痢疾、急性出血性结膜炎、手足口病等。结论西林县法定传染病年发病率仍处于较高水平,且呈上升趋势,今后传染病防治的工作重点在于加大对呼吸道传染病和血源与性传播传染病的防治力度,同时还要加强对肠道传染病的防治及监测。

1952～2008年西林县法定报告传染病流行病学分析

目的分析西林县法定报告传染病疫情流行规律,探索防制策略。方法对1952-2008年报告的甲、乙、丙类传染病疫情进行描述性流行病学分析。结果 1952-2008年共报告26种148 909例传染病,平均报告发病率、死亡率分别为2 820.30/10万和43.73/10万,年代发病率、死亡率50年代为8 538.02/10万、354.73/10万,2000-2008年下降到290.40/10万、1.31/10万,免疫规划针对性传染病、虫媒传染病和肠道传染病下降迅速,结核病、艾滋病呈上升趋势。2000-2008年发病顺位前5位分别是：肺结核、病毒性肝炎、痢疾、流行性腮腺炎、麻疹。结论加强法定传染病的疫情报告制度,针对不同的疾病采取不同的控制与干预措施。

广西西林鼠疫疫情发生及应对措施实施的研究

目的掌握动物鼠疫向人间传播规律,对鼠疫宿主动物(鼠类)、指示动物(犬类)进行日常监测,发现动物鼠疫早期活动迹象。方法采用间接血凝试验(IHA)、胶体金法检测动物血清中鼠疫F1抗体;病原学检测包括分离培养、反向间接血凝试验(RIHA)、胶体金检测动物脏器中鼠疫F1抗原。结果血清(鼠、人、犬)利用IHA法检测鼠疫F1抗体总阳性率为0.57%(1/175)、其中指示动物犬血清鼠疫F1抗体阳性率为2.1%(1/48)、而宿主动物鼠血清、人血清均为阴性;鼠脏器应用RIHA法、胶体金法检测鼠疫F1抗原阳性率分别为0.59%(1/168)、4.17%(7/168)、分离培养为阴性。结论广西西林县存在微弱的动物鼠疫流行。掌握指示动物、宿主动物阳性标本涉及的疫源地,能尽快对疫区进行有效的灭鼠灭蚤处理、切断鼠疫由动物向人间传播的途径、达到最终遏制鼠疫的目的 。

广西鼠疫指示动物犬血清IHA、ELISA检测鼠疫F1抗体的一致性研究

目的了解应用IHA、ELISA检测鼠疫F1抗体的一致性,评价方法的优劣,以便更好地制订鼠疫监测的方法及防治策略。方法对广西鼠疫监测点隆林、西林县的犬血清使用IHA及ELISA两种试验方法,并进行一致性研究,评价IHA与ELISA方法的可靠性。结果IHA检测鼠疫F1抗体阳性率为0,ELISA检测鼠疫F1抗体的总阳性率为4.4%(12/273);IHA与ELISA之间的一致性为95.6%,其Kappa值等于0,呈轻度一致。结论间接血凝试验方法特异、操作简便是传统的鼠疫监测手段之一;酶联免疫吸附试验具有敏感性高、特异性强、操作简便等特点,且与间接血凝试验有轻度一致性,适宜在鼠疫监测中推广应用。

ELISA在广西鼠疫监测中的应用评价

目的了解酶联免疫吸附试验(ELISA)在鼠疫监测中的优势及特性,对其在鼠疫监测现场应用做出评价。方法对2006年鼠疫监测收集的鼠脏器及血清(鼠、犬、人)分别检测鼠疫菌F1抗原及F1抗体。结果分离培养、RIHA、胶体金、ELISA、PCR法检测鼠脏器中F1抗原的检出率均为阴性;血清利用IHA、胶体金、酶标法检测鼠疫F1抗体的阳性率分别为1.35%(9/667)、0.76%(2/262)、5.04%(33/655),显示酶标法阳性率高于IHA和胶体金法。结论酶标法与IHA比较其Ka值为0.42,呈中度一致;胶体金与酶标、胶体金与IHA比较均呈轻度一致,其K a值分别为0.11、0.19。ELISA具有敏感性高、特异性强、操作简便、结果易于判断等优点,在鼠疫监测中应用前景广阔。

胶体金免疫层法在鼠疫监测中应用效果评价

目的了解胶体金免疫层析法在鼠疫监测中的作用及其优劣。同时观察56℃30 min灭活与升汞盐水作用1 min对鼠疫菌F1抗体检测的影响。方法对2006年从广西隆林县、西林县鼠疫监测中收集的鼠脏器、鼠血清以及既往鼠疫抗体阳性患者血清,利用胶体金免疫层析技术进行鼠疫菌F1抗原(脏器)与F1抗体(血清)检测。结果鼠肝脏120份、鼠脾脏99份,胶体金法检测鼠疫菌Fl抗原均为阴性;鼠血清235份胶体金法检测鼠疫菌F1抗体为阴性、既往鼠疫阳性病人27例,胶体金检测鼠疫菌Fl抗体灭活组阳性2例,阳性率为7.41%(2/27),升汞组均为阴性。结论升汞对鼠疫菌F1抗体的检测有抑制作用;胶体金免疫层析法具有特异性强、敏感性高、操作简便、快速等优点,在鼠疫监测中具有重要意义。

不同方法检测宿主动物体内鼠疫菌F1抗原的应用

目的了解不同方法在鼠疫监测现场中的应用效果,掌握检测方法的可行性、可操作性及对鼠疫监测的影响因素,评价方法间的一致性,制订适于现场应用的有效监测机制。方法对广西隆林、西林县鼠疫监测点收集的鼠脏器同时进行分离培养、反向间接血凝试验(RIHA)、胶体金免疫层析试验(RGICA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链反应(F1-Pla-PCR)。结果分离培养、RIHA、RGICA、ELISA、PCR检测鼠脏器中鼠疫菌F1抗原均为阴性,5种方法间一致性比较Kappa值等于0,呈轻度一致。结论新技术胶体金免疫层析试验、酶联免疫吸附试验、聚合酶链反应具有操作简便易学、特异、快速、敏感等特点,适宜在鼠疫监测现场中应用。

鼠疫监测中胶体金免疫层析法的应用效果评价

目的了解胶体金免疫层析法在鼠疫监测中的作用及其影响因素。方法对2006年自广西隆林县、西林县鼠疫监测中收集的鼠脏器、鼠血清以及既往鼠疫阳性病人血清,利用胶体金免疫层析技术进行鼠疫菌F1抗原(脏器)与F1抗体(血清)检测。结果鼠肝脏120份、鼠脾脏99份,胶体金法检测鼠疫菌F1抗原均为阴性;鼠血清235份胶体金法检测鼠疫菌F1抗体为阴性、既往鼠疫阳性病人27例胶体金检测鼠疫菌F1抗体灭活组阳性2例,阳性率为7.41%(2/27),升汞组均为阴性。结论升汞对鼠疫菌F1抗体的检测有抑制作用;胶体金免疫层析法具有特异性强、敏感性高、操作简便、快速等优点,在鼠疫监测中具有重要的流行病学意义。

一起都柏林沙门氏菌引起的食物中毒调查

2011年4月25日,西林县人民医院报告该院陆续收治多例以腹泻、腹痛、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐等为主要症状的病例。经流行病学调查和病原学检测,确诊为由都柏林沙门氏菌污染所引起的食物中毒。调查结果报告如下。

HACCP在学生食堂卫生管理中的应用

目的分析学生食堂实施HACCP食品安全效果。方法选择4所学生食堂,对其中2所学校实施HACCP管理,对另2所按常规方法管理。结果实施HACCP的学生食堂食品安全性指标(有机磷农药、菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、致病性球菌)合格率高于未实施HACCP的学生食堂。结论学生食堂实施HACCP体系,能显著提高食品的安全性。

一起因饮用纯净水引起的家庭感染性胃肠炎调查

2012年10月西林县县城发生一起家庭感染性胃肠炎事件，发病6人。现将调查结果报告如下。1现场调查事发地为陆某家，该家庭环境清洁、厨房干净卫生，生、熟食品分类低温保存＇餐饮具经常消毒处理。饮水机上放置有半桶某某牌纯净水，生产日期为2012年10月16日，10月23日由本县某公司送货上门。饮水机自2010年使用后从未清洗消毒。2流行病学调查2．1饮食史6位病人来自3个家庭，其中4人为陆某家、1人为其外甥女、1人为其小舅。病前3天无共同聚餐史和可疑食物史，但23～27日期间，分别使用不同餐饮具饮用过饮水机上的纯净水2～3次，饮用时未彻底加热。

接种甲型H1N1流感疫苗致晕针1例报告

2009年12月西林县疾病预防控制中心在为全县重点人群应急预防接种H1V1流感（简称甲流）疫苗过程中，发生1例晕厥副反应。现将调查处理及结果报告如下。

一起农民工一氧化碳中毒事件调查报告

2011年1月西林县某乡镇发生一起一氧化碳中毒事件，中毒发病4人，死亡1人。 1 中毒经过 2011年1月9日，该县农民工陆某一家4口在一间房屋内烧一盆火炭取暖，紧闭门窗后就寝。10日凌晨零点左右，死者陆大妹、女、5岁，首先出现腹痛、呕吐等症状，随后父母即带其到乡卫生院就诊，给予肌注庆大霉素4万单位、654-110．3mL、口服肠虫清2片及腹部粘贴宝宝一贴灵等处理后回家继续入睡。10日4：00～5：00其他3人相继出现头晕、头痛、呕吐、小便失禁、意识模糊和昏迷等现象。10日中午11：00左右被其他民工发现并向卫生院报告，卫生院医生入户检查发现，陆大妹已经死亡，其他3人呈昏迷状态，11时10分将幸存的3人送卫生院抢救。

注射狂犬病疫苗死亡1例报告

2008年9月30日20时西林县人民医院收治的一例疑似狂犬病病人因抢救无效死亡。根据流行病学调查以及病例的临床表现,诊断为狂犬病死亡,现将结果报告如下:

间接血凝试验和酶联免疫吸附试验检测鼠疫指示动物犬血清F1抗体的一致性研究

为了解鼠疫指示动物犬类在广西鼠疫自然疫源地生态系统中的功能及作用．2006年作者在广西隆林、西林县鼠疫监测点收集犬血清．进行间接血凝试验（IHA）及酶联免疫吸附试验（ELISA），利用Kappa值比较两种方法的一致性．评价其在鼠疫监测中的重要性与可靠性，结果报道如下。