中西医结合治疗强直性脊柱炎50例临床观察

目的观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将50例强直性脊柱炎患者以随机方式分为2组,对照组25例采用西医治疗,治疗组25例采用中西医结合治疗。通过观察治疗前后2组的临床总疗效、血沉、不良反应等情况。结果治疗组的总有效率为89.5%,对照组的总有效率为76.3%;治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组C反应蛋白、血沉的降低情况均较优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗强直性脊柱炎有良好的临床疗效,值得临床推广。

30例胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的诊断及外科治疗经验。方法:回顾分析我院1996年6月至2008年10月手术治疗的30例胸腺瘤合并MG的临床资料,分析其临床特点、手术原则及围手术期处理等。结果:本组30例,术后重症肌无力症状完全缓解16例,改善8例,无效4例,死亡2例。其中术后早期发生重症肌无力危象7例,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗后痊愈5例,2例死亡;术后发生MG危象23.3%,病死率为6.6%。结论:胸部CT检查有助于早期发现胸腺瘤。手术治疗胸腺瘤合并MG可获良好疗效。合理的围手术期处理、手术切除的彻底性与胸腺瘤合并MG的疗效密切相关。

上尿路结石外科治疗现状

上尿路结石是常见病、多发病,发病率有上升趋势,随着科技进步及各种新型腔镜、新的碎石器械的出现,上尿路结石的治疗方法也发生了改变。绝大部分的结石病例已由传统开放手术转为应用微创外科治疗,并获得成功。本文就上尿路结石外科治疗现状作一回顾。

外科烫疗与构建和谐护患关系的探讨

在护理实践中，护患关系与护理效果密切相关，而目前现状是我国护士无论是绝对或相对数量均严重不足。外科病种繁杂，手术、急诊、危重患者多，护理工作量大，负荷重，护士大部份时间用于操作性护理，与患者沟通的时间相对较少，因此造成无谓的护患矛盾时有发生。我科自2009年4月份开展中药熨烫治疗以来，充分利用每次约20min的烫疗过程，积极主动与患者进行沟通及健康宣教，取得不错的效果，建立起了和谐的护患关系。

高频彩超介导下体表画线标记法在软组织异物定位中的应用

目的探讨高频彩超在体表软组织异物的定位准确性。方法对40例软组织异物患者,术前行高频彩超探查确定异物位置、大小并行体表画线标记定位,然后行异物取出术。结果高频彩超均能清晰显示异物所在部位、大小;其介导下体表画线标记定位异物取出一次手术成功37例,一次定位准确率达92.5%,失败3例,经2次超声定位后取出异物,二次定位准确率达100%。结论高频彩超介导下体表画线标记法定位具有较高准确性,定位技术操作方法简单、灵活,为取异物术提供准确、安全路径,值得推广使用。

胸外伤合并急性呼吸窘迫综合症诊治体会

目的总结胸外伤合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的诊断及治疗经验。方法回顾性分析我院1996年3月至2007年3月10例胸外伤合并ARDS的临床资料。结果:绝大部分病例均治愈出院。结论胸外伤并发ARDS是多脏器功能衰竭的前奏及主要的死亡原因之一,积极治疗ARDS可大大降低MODS的发生,降低病死率。早期诊断,正确掌握机械通气指征,采用保护性机械通气,及时治疗原发病和处理合并征,是治疗ARDS有效的治疗方法。

可吸收肋骨固定钉在手术治疗肋骨骨折中的临床应用

目的观察可吸收肋骨固定钉在手术治疗肋骨骨折的临床疗效。方法对20例多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨固定钉手术治疗。结果20例患者均治愈出院,优良率达95%,所有患者随访情况均良好,无其他并发症发生。结论可吸收肋骨固定钉手术治疗肋骨骨折方法简便,疗效可靠。

高频超声在乳腺病灶体表定位的临床价值

目的探讨高频超声在乳腺病灶时钟方位体表标记定位的诊断价值。方法在高频超声引导下,对38例乳腺病灶部位,应用时钟方位描述与体表标记联合定位后切除活检。结果 38例共44个乳腺肿块被准确、完整地切除;43个肿块为良性肿块,1个肿块为乳腺浸润性导管癌。术后随访1～3个月,肿块无残留。结论高频超声引导下时钟方位描述及体表标记联合定位乳腺病灶,方法简便、准确、实用性强。

带蒂大网膜覆盖吻合口预防食管癌吻合口瘘的临床研究

目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的预防措施。方法食管癌、贲门癌患者24例,治疗组12例,行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术,并用带蒂大网膜覆盖固定在食管胃吻合口上;对照组12例,应用常规吻合方法行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术。结果两组患者均顺利完成手术。治疗组无吻合口瘘及切口感染,发生脓胸及肺部感染各1例,对照组吻合口瘘2例,脓胸2例,切口感染2例,肺部感染3例,治疗组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗组优10例,良1例,差1例,优良率为91.7%;对照组优3例,良5例,差4例,优良率为66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带蒂大网膜覆盖吻合口能有效预防食管癌吻合口瘘发生,方法简单,疗效良好。

乳腺癌耐药蛋白的表达及其与核转录因子snail相关性的临床研究

目的:探讨乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达,分析其与核转录因子snail的相关性及BCRP介导肿瘤耐药的分子机制。方法:应用免疫组化方法检测87例乳腺癌组织和35例癌旁组织中BCRP和snail的表达情况,分析其与乳腺癌临床病理因素的关系及BCRP与snail的相关性。结果:BCRP和snail在乳腺癌组织中的阳性率分别32.18%和85.06%,BCRP与年龄、肿瘤大小及TNM分期无关,与组织学分级、ER表达和淋巴结转移相关;snail与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、ER表达无关,而与TMN分期、淋巴结转移正相关;相关分析显示BCRP与snail表达的存在密切相关性(χ2=35.267,P<0.01,r=0.643)。结论:BCRP参与了乳腺癌的进展;snail是乳腺癌上皮-间质转换(EMT)过程中的一个重要调节因素,促进了EMT的发生,介导了BCRP介导的多药耐药。

手术治疗外伤性颅内异物12例

目的总结外伤性颅内异物的手术治疗体会。方法回顾分析12例外伤性颅内异物患者的临床资料,并总结其手术治疗体会。结果 12例患者均进行开颅手术,其中采用CT定位进行颅内异物摘除4例,采用CT定位联合术中C形臂X线机定位进行异物钳夹术8例。12例患者共进行15次手术,摘除异物19块。其中1例患者颅内异物术中出血移位1例,首次手术未能全部摘除,进行二次手术后全部摘除。术后并发脑水肿、颅内血肿2例,经二次开颅行血肿清除术并扩大骨窗。术后脑衰竭死亡1例,重度残疾1例,中度残疾1例,术后良好共9例。结论术前CT定位或X线定位下颅内异物摘除术对于外伤性颅内异物患者是一种有效的治疗方法。

乳腺癌手术切口愈合困难的原因分析和干预手段

目的探讨乳腺癌术后切口愈合困难的原因和采取干预手段。方法对40例乳腺癌患者术后切口愈合困难进行综合分析,采取干预手段和护理。结果全部患者术后切口均愈合良好,无并发症。结论术后加强观察和分析,及时采取干预手段,可预防并发症的发生。

腕管综合征的诊治进展

腕管综合征（CTS）是由于各种原因导致腕管内容积减少或压力增高,使正中神经在管内受压,以桡侧3～4个手指麻木、疼痛、感觉异常和功能障碍,夜间或清晨较明显,疼痛有时放射到肘;有时拇指外展、对掌无力,动作不灵活为主要表现而形成的一组症候群。现如今随着医疗和科技水平的发展和进步,对于CTS的诊断和治疗方面有了更加进一步的完善,特做一小结,现报告如下。