胺碘酮治疗急性心律失常在急诊中的临床疗效及安全性

目的：评价胺碘酮治疗急性心律失常的临床疗效及安全性。方法：对46例急性心律失常患者,在心律失常发作时静脉注射胺碘酮负荷量（75~150mg）,继以0.5~1.0mg/min静脉滴注维持,同时口服600~800mg/d,观察急性心律失常转复窦律的临床疗效和副作用。结果：61.3%（18/28）在24h内转为窦律,48h内累计70.4%（17/29）、72h内累计86.3%（13/33）急性心律失常得到有效控制,6例无效,总有效率为92.7%（21/25）。结论：胺碘酮治疗急性心律失常安全有效、副作用小能减轻患者的痛苦和负担,值得在临床推广应用。

颈外静脉穿刺术在急诊急救中的应用

目的探讨颈外静脉穿刺术在急诊急救工作中的临床应用效果。方法对30例急诊急危重患者在抢救中选择应用留置针颈外静脉穿刺术,并观察穿刺成功率和抢救效果。结果 30例患者均能及时建立静脉通路,及时采血及输液,保证了抢救用药及静脉通道畅通,抢救效果显著。结论颈外静脉穿刺术既提高了抢救成功率,又减轻了病人的痛苦,而且操作安全便捷,可以广泛应用于急诊急救中。

稳心颗粒治疗室性早搏90例的疗效观察

目的探讨稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性。方法室性早搏患者180例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各90例。两组患者均在正规治疗原有基础病上,对照组口服胺碘酮200 mg/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上加服稳心颗粒9 g/次,3次/d,温水冲服。两组均治疗4周。结果治疗组显效44例(48.89%)、有效38例(42.22%)、无效8例(8.89%),对照组分别为36(40.00%)、32(35.56%)、22(24.44%),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组发生轻微头昏、腹泻3例(3.33%),经对症处理后症状消失,不影响治疗;对照组未发生明显不良反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒治疗室性早搏疗效较好,安全性高,值得临床推广。

呼气末二氧化碳分压及动脉二氧化碳值在心肺脑复苏中的作用

目的研究呼气末二氧化碳分压（PETCO2）及动脉二氧化碳值在心肺脑复苏（CPR）中在临床意义。方法监测31例院内心跳骤停患者心肺脑复苏开始至30 min内的PETCO2值及CPR后10～15min动脉血二氧化碳值的变化。结果存活出院的11例和死亡的27例比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PETCO2可作为心肺复苏预后的一种监测指标,配合动脉血二氧化碳值对判断心肺脑复苏预后有更好的指导意义。

酒石酸美托洛尔片治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭临床疗效观察

目的探讨酒石酸美托洛尔片治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2012年11月至2015年11月68例慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者的临床病例资料。结果治疗组的总有效率为88.24%,高于对照组的67.65%(P<0.05),治疗组的圣乔治呼吸疾病问卷评分(SGRQ)明显低于对照组,6分钟步行试验(6MWD)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组治疗前后的FEV1、FEV1/pred(%)、FEV1/FVC相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔片治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床疗效较显著,可明显改善患者生活质量,增加运动耐氧量,且未明显减低患者肺功能,值得临床推广。

细辛脑注射液治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨细辛脑注射液治疗支气管哮喘的临床治疗效果。方法:选取2015年4月—2016年4月我院收治的支气管哮喘患者76例作为观察对象,根据治疗方案的不同随机将患者分为对照组(n=38例)和观察组(n=38例),对照组患者采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上增加细辛脑注射液治疗,对比分析不同治疗方案的临床治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后FEV1、PaO2、PEF均优于治疗前(P<0.05),组间治疗后对比,观察组FEV1、PaO2、PEF指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:支气管哮喘患者在常规治疗方案的基础上增加细辛脑注射液治疗,临床治疗效果显著,具有一定临床运用价值。

Mollaret脑膜炎1例报告

Mollaret脑膜炎也称为良性复发性无菌性脑膜炎，以反复、短暂发作的无菌性脑膜炎综合征为主要特征，为临床上少见的神经系统疾病，预后良好，现将我院诊治确诊的1例Mollaret脑膜炎报告如下。

心肌肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗死中的价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ的测定诊断冠心病中急性心肌梗死的灵敏度与特异性。方法:应用特异性心肌肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体,结合化学发光反应建立免疫化学发光测定法测定157例冠心病患者心肌肌钙蛋白Ⅰ值。结果:心肌肌钙蛋白Ⅰ的测定在本组157例病人中,诊断急性心肌梗死的灵敏度为89.7％,特异性为93.3％。结论:心肌肌钙蛋白Ⅰ的测定对诊断急性心肌梗死具有灵敏度和特异性均高的优点,为诊断急性心肌梗死的优良指标。

无创正压机械通气用于治疗急性中毒合并呼吸衰竭的效果观察

目的 探讨无创正压机械通气（NiPPV）用于治疗急性中毒合并呼吸衰竭的临床效果。方法 选择我院在2013~2014年期间收治的急性中毒合并呼吸衰竭68例作为研究对象,根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组（n=34例）和观察组（n=34例）,对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上增加NiPPV治疗,对比分析两组患者临床效果。结果 两组患者治疗后呼吸频率、心率、平均动脉压均有所改善,组间治疗后对比,观察组治疗后呼吸频率、心率、平均动脉压均优于对照组（P〈0.05）;观察组并发症总发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后血气分析指标均优于对照组（P〈0.05）。结论 急性中毒合并呼吸衰竭患者在综合治疗基础上增加NiPPV治疗,临床疗效更为显著,值得临床进一步推广。

1例股骨骨折并股动脉损伤患者的急救护理

股动脉血管粗、压力高,损伤时出血快、量大,患者病情急、危、重,如不及时采取有效急救护理措施,可造成肢体坏死、残废或有生命危险。急救护理措施能使有效抢救时间大大缩短,将抢救时间控制在严重创伤急救的＂黄金1小时＂,使其抢救成功率明显提高,患者死亡率下降[1]。

急性阑尾炎常见误诊原因分析

目的探讨急性阑尾炎的常见误诊原因,为提高其正确诊治率提供参考。方法 2013-01—2015-07间,对398例入院诊断急性阑尾炎的患者行手术治疗,回顾性分析患者的临床资料结果本组误诊22例(5.53%),其中普外科疾病误诊12例,妇科疾病误诊7例,输尿管结石误诊2例,小儿肠系膜淋巴结炎误诊1例,均经对症治疗后痊愈出院,无死亡病例。结论提高对急性阑尾炎正确认识,对疑诊病例完善辅助检查、综合分析判断,及时诊断和鉴别诊断,可减少急性阑尾炎误诊率,提高治疗效果。

浅谈输液室的护患沟通技巧

沟通是人们在生活中处理各种人际关系的最主要方式。护患沟通是建立良好的护患沟通关系，提升医院社会形象，打造服务品牌的有效途径。输液室是医院对外服务的一个窗口，也是工作量繁重、患者涉及面广、流动性大、治疗人群密度较高的场所。可见护患沟通直接影响到输液室护理工作的开展和医院社会形象的提升。如何才能掌握好与输液患者的沟通技巧，一直是我们探索的问题。现浅谈如下。

毒蜂蜇伤致过敏性休克1例的急救与护理

1病例介绍 患者男性,30岁,因不慎被毒蜂蜇伤致昏迷、呼吸困难、大汗淋漓30分钟急送我院急诊科。患者呈昏迷状态,大汗淋漓。查体：体温36.6℃,心率152次/min,呼吸44次/min,