中药穴位贴敷联合中药口服预防老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓的效果

目的观察中药穴位贴敷联合中药口服预防老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法将100例老年髋部骨折患者随机分为对照组34例、中医1组33例及中医2组33例。3组患者均采用常规综合措施预防DVT,中医1组加用中药穴位贴敷,中医2组在中医1组基础上加用活血化瘀中药口服,疗程均为10 d。观察3组患者治疗后DVT发生率及干预前后血清纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物、D-二聚体水平的变化情况。结果干预后,中医2组患者DVT的发生率为3.0%(1/33),低于对照组的23.5%(8/34),中医2组血清Fbg、D-二聚体水平均低于中医1组及对照组(均P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合中药口服可降低老年髋部骨折患者DVT的发生率。

膝关节镜辅助下小切口治疗胫骨平台骨折32例临床观察

目的观察在膝关节镜辅助下小切口治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法胫骨平台骨折患者32例,按Schatzker分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型8例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例,Ⅴ型3例。均采用膝关节镜辅助下小切口加内固定治疗,对其临床疗效进行评价。结果 29例获随访,骨性愈合时间为3~5个月。均无切口感染、关节腔内感染、皮肤坏死等并发症。按Rasmussen评分法评价疗效：优18例,良9例,中2例,优良率达92.9%。结论关节镜辅助下行小切口内固定治疗胫骨平台骨折可取得满意疗效。

弹性髓内钉治疗大龄儿童尺桡骨双骨折

尺桡骨双骨折是一种常见骨折，临床对于儿童骨折治疗的要求不断提高，因而需要寻求微创性、并发症较少的内固定方法。弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折，符合微创理念，具有创伤小、间接复位、生物学固定、保护局部血运、不易损伤骨骺等优点。2010年3月～2011年4月，我科采用闭合复位、弹性髓内钉经皮插钉技术治疗尺桡骨双骨折，取得良好效果，现报告如下。

多层螺旋CT后处理重建技术诊断隐匿性腰椎峡部裂的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)不同角度多平面重建(MPR)技术诊断隐匿性腰椎峡部裂的价值。方法隐匿性腰椎峡部裂患者32例均行螺旋容积扫描,沿椎弓方向的斜横断面、椎弓根的矢状位进行图像后处理,分析不同角度MPR重建对峡部裂及其继发病变的显示情况,并与常规椎间盘轴位图像进行比较。结果以上两种不同角度重建能清晰显示32例峡部裂,而常规椎间盘CT横轴面图像仅能显示10例峡部裂(环裂征),漏诊22例,漏诊率68.75%。结论 MSCT容积扫描和不同角度MPR重建对隐匿性峡部裂具有良好的显示能力,是检出腰椎峡部裂及其继发病变的理想成像方法。常规椎间盘轴位图像仅能显示峡部裂的间接征象,必须再做相应的MPR重建,以避免漏诊。

多层螺旋CT对上颈椎损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对上颈椎损伤的诊断价值。方法回顾性分析39例寰枢椎损伤病例的影像诊断资料,统计骨折分类、诊断正确率、CT扫描参数、图像后处理方法,着重观察上颈椎骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件骨折以及脱位失稳等CT表现,并评价三维重建技术的优势。结果椎体及附件骨折37例,2例无骨折征象,仅表现为寰枢关节脱位、失稳。结论上颈椎骨折的螺旋CT扫描和三维重建,可很好地显示骨折的情况,可作为上颈椎损伤术前诊断和治疗的影像学检查的首选方法。

镍钛记忆合金聚髌器在髌骨骨折中的应用研究

目的探讨髌骨骨折采用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗的效果。方法对应用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗的128例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后117例获得随访,随访时间6~24个月,均无感染、内固定松动、脱落现象。所有病例均骨性愈合,无严重并发症,优良率为98.43%。结论镍钛记忆合金聚髌器内固定创伤小、恢复快、疗效确切,是髌骨骨折的有效治疗方法。

人工全髋关节置换术前规范化护理体会

目的:通过回顾分析人工全髋关节置换术患者术前的护理,探讨人工全髋关节置换术前规范化护理方法。方法:对108例人工全髋关节置换术患者进行了充分的术前准备和加强术前康复指导。结果:本组108例患者能耐受手术,能掌握康复指导内容,积极配合治疗和护理,无1例发生压疮、脱位等并发症。结论:规范化的术前护理是人工全髋关节置换术成功的重要前提。

老年患者同期双侧人工全髋关节置换术围手术期护理

目的总结老年患者同期双侧髋关节置换术围手术期的护理要点。方法对36例老年患者实施同期双侧髋关节置换术,同时积极做好护理,即做发术前宣教及术前准备,指导术前功能锻炼,术后密切观察病情变化及并发症的发生,重视术后功能锻炼及出院指导。结果 36例患者手术均获成功,患者满意。结论对老年患者同期双侧髋关节置换术采取合理而系统的护理,可减少并发症的发生,促进患者早日康复及可提高手术效果和患者的生活质量。

1例罕见尿潴留致双下肢水肿的护理及体会

引起下肢水肿的原因很多，有文献记载下肢静脉回流障碍可致下肢水肿，多见于下腔静脉血栓、盆腔内肿瘤压迫下腔静脉，导致骼静脉狭窄，减少下肢静脉回流，导致下肢水肿。我科2011年2月收治1例罕见的尿潴留致双下肢水肿患者，经过积极的治疗和护理，取得了满意的效果。现将护理体会报道如下。

负压封闭引流技术联合康复新液外用治疗四肢损伤性创面的效果

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术联合康复新液外用治疗四肢损伤性创面的效果。方法将60例损伤性创面患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用VSD联合康复新液外用治疗,对照组患者单纯采用VSD技术治疗。比较两组患者创面肉芽生长情况、治疗后7 d创面渗出液细胞因子水平及二期植皮所需时间。结果治疗7 d后,观察组创面渗出液白细胞介素1、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平均低于对照组,拆除VSD后观察组敷料创面肉芽组织的生长情况优于对照组,创面满足植皮条件所需时间短于对照组(均P<0.05)。结论与单纯VSD技术比较,VSD技术联合康复新液外用治疗可更有效地减轻四肢损伤性创面的炎症反应,促进创面肉芽组织生长,并缩短二期植皮时间。