微量泵输液在神经外科患者中的应用

降低颅内压和维持血压稳定是神经外科用于治疗患者所采取的重要方法之一。应用微量泵静脉给药特点是药物剂量准确,操作方便,随时可调整药物的滴数,持续匀速地将治疗用药泵入,使用安全、便捷、可靠[1]。对抢救危重患者,能减轻护理人员的工作量,提高工作效率,安全配合抢救。本科于2009年～2010年对59例使用微量泵输液,均取得满意疗效。现报告如下。

神经外科昏迷患者留置尿管期间膀胱功能训练和护理

昏迷是意识完全丧失的一种严重情况。患者对语言无反应,各种反射呈不同程度的丧失。昏迷患者早期常留置尿管。然而留置尿管易导致泌尿系统感染的发生。据统计,一次导尿引起泌尿系统感染可达1%～2%,长期保留尿管几乎100%有感染。而且菌尿的发生率随留置尿管的时间延长而增高,其感染率从1.86%～93.3%不等。

脑室内出血侧脑室外引流术后引流管的临床护理

目的:分析脑室内出血侧脑室外引流术后引流管的临床护理。方法:回顾性地选择2013年1月-2015年7月于本院收治109例脑室内出血需行侧脑室外引流术患者的临床资料,均行引流管临床护理,对资料进行分析。结果:109例患者中,肺部感染13.76%、消化道出血9.17%,护理后SAS、SDS评分均优于护理前(P<0.05),且护理总有效99.08%。结论:脑室内出血侧脑室外引流术后引流管的临床护理为一种有效的方法,值得推广。

高血压脑出血显微手术治疗效果观察及分析

目的:观察和分析高血压脑出血的显微手术治疗效果。方法:选取72例高血压脑出血者给予显微手术且作为观察组,再选取70例予以常规开颅手术的高血压脑出血者作对比研究,即对照组,同时对两组患者手术效果、并发症和住院时间等进行观察和数据的有效处理、分析。结果:观察组平均住院时间(14.00±2.00)d、恢复率95.83%、并发症发生率4.17%,对照组(26.50±3.00)d、恢复率65.71%、并发症发生率20.00%,上述三项分别相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在严格掌握手术适应证和禁忌证后,显微手术是处理高血压脑出血的有效方法之一,值得进一步推广。

高血压脑出血不同时期的小骨窗手术效果观察

目的 探讨高血压脑出血不同时期小骨窗手术效果.方法 选取68例高血压脑出血患者,根据手术时间,将其分为6h以内组（观察组）和6～72 h组（对照组）.两组患者均采取小骨窗手术.对手术效果、术后神经功能缺损评分、血肿周围水肿量及炎症指标（IL-6和TNF-α）水平进行观察和分析.结果 观察组手术总有效率94.29％,高于对照组.术后神经功能恢复快于对照组.血肿周围水肿量、IL-6、TNF-α水平,在同一时间段与对照组相比差异有统计学意义P＜0.05.结论 高血压脑出血者应早期给予小骨窗手术治疗,以降低脑组织损伤程度、促进患者及早康复.

高渗氯化钠溶液对建立人工气道患者进行诱导排痰的效果观察

目的探讨高渗氯化钠溶液对建立人工气道患者进行诱导排痰的效果,并找出最适宜的高渗氯化钠溶液浓度,为患者排痰提供一条新途径。方法选取神经外科已建立人工气道180例患者,采用计算机随机生成数字分为观察组两组各60名和对照组60名。观察组两组分别雾化吸入浓度为2%、3%的高渗盐水6mL;对照组雾化吸入浓度为0.9%的等渗盐水6mL。吸入时间均为15min。比较雾化过程中三组患者的生理指标、痰液黏稠及不适反应。结果三组患者的生理指标心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、呼吸频率的差异均无统计学意义(P>0.05),痰液黏稠度及患者不适反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗氯化钠溶液用于人工气道患者诱导排痰是有效安全的,能进一步降低堵管率,可以在临床推广应用。

可调节式脑室引流管支架的制作与应用

脑室外引流是神经外科常用技术之一,引流高度有严格的要求。我科以往是将脑室引流装置用小绳子捆绑或采用胶布粘贴在病床头的栏杆上,若捆绑不当或粘贴不牢易松动,且松动后需再次测量脑室引流管的高度,增加护士的工作量。鉴此,我科自行设计可调节高度的脑室引流管支架,经临床应用效果较好,现介绍如下。

痰液诱导技术的临床应用及护理进展

痰液诱导（Sputum-Induction,SI）是以高渗盐水雾化吸入诱导无痰或少痰患者产生足量痰液,以便对气道分泌物中的细胞及其他液相成分进行分析研究的一种无创的检测方法[1]。目前,痰液诱导的操作步骤多采用Pin改良法[2]。为了达到更安全、有效地痰液诱导,临床上医护人员对操作方法进行了广泛的研究。

经尿道前列腺汽化电切术常见并发症的原因及防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后常见并发症的预防及治疗,以提高对TUVP的治疗效果。方法回顾性分析458例良性前列腺增生患者行TUVP的临床资料,分析常见并发症发生原因并提出防范对策。结果术后发生TURS 1例,前列腺包膜穿孔腹膜外水外渗3例,继发性出血10例,尿失禁8例,尿道狭窄11例,急性附睾炎3例。结论 TUVP是治疗良性前列腺增生的有效方法,但术后存在一定的并发症,防治并发症有助于提高该手术的临床疗效。

改良沟通模式对脑卒中患者健康宣教效果的观察分析

目的探讨神经外科护士与患者及家属的有效沟通方式。方法脑卒中清醒的神经外科住院患者100例为对照组,另外的100例为观察组。两组均采用宣教资料和在床旁或护士站进行宣教;观察组增加采用科室医患沟通室的模型、多媒体等进行沟通。结果观察组患者及家属的有效沟通率、宣教效果高于对照组(χ2=21.96,P<0.05),改良沟通模式后的满意率高于对照组(χ2=2.94,P<0.05)。结论采用改良多种方式沟通后,患者满意效率提高,和护士与患者及家属的有效沟通率提高。

实习护生针刺伤原因分析及预防

目的探讨实习护生针刺伤原因及预防措施。方法采用自行设计的针刺伤调查问卷对实习生进行调查。结果分析针刺伤的原因,主要是职业防护意识不强、护理技术不过关,并提出预防措施,主要有增强护生防护意识,提高护理技术。结论通过实习护生、带教老师、学校和医院的共同重视和努力,可以有效地预防实习护生针刺伤的发生。

用腹腔镜直肠癌Parks术治疗低位直肠癌的效果探讨

目的:探讨使用腹腔镜直肠癌Parks术治疗低位直肠癌的效果。方法:选取2010年7月至2017年8月期间广西贵港市第二人民医院收治的100例低位直肠癌患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。为对照组患者使用开腹直肠癌Parks术进行治疗,为治疗组患者使用腹腔镜直肠癌Parks术进行治疗。然后观察两组患者的各项临床指标及发生术后并发症的情况。结果:治疗组患者术中的出血量少于对照组患者,其手术持续的时间及术后住院的时间均短于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,P <0.05。结论:使用腹腔镜直肠癌Parks术治疗低位直肠癌对患者造成的创伤较小,其术后身体康复的速度快,术后并发症的发生率较低。

TUVP联合无张力疝修补术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝19例

目的探讨经尿道前列腺汽化电切(TUVP)术联合腹股沟疝无张力修补术同期治疗前列腺增生症合并腹股沟疝的临床疗效。方法19例前列腺增生症合并腹股沟疝患者同期行TUVP手术和无张力疝修补术。结果19例均治愈,随访2个月至2年未见疝复发及排尿困难。结论同期行TUVP手术和无张力疝修补术疗效好,操作简单,恢复快,可一次完成手术,避免了二次手术的痛苦。

不同钠负荷对气管切开患者湿化排痰的护理效果评价

目的:针对气管切开的患者应用不同钠负荷量对人工气道进行诱导排痰的护理效果观察。方法:将180例气管切开患者随机分为3组,即A组(应用3.0%氯化钠溶液),B组(应用2.0%氯化钠溶液),C组(应用0.9%氯化钠溶液)从三组痰液的黏稠度、不良反应比较三种氯化钠溶液对气道痰液的湿化排痰效果。结果:三组氯化钠溶液对气管切开患者痰液黏稀释稠度、吸痰不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:应用2.0%氯化钠溶液对气管切开患者进行诱导排痰,加速患者排痰,有效减少患者不良反应,提高护士工作效率,值得推广应用。