新生儿咽下综合征164例洗胃的护理与管理

目的探讨新生儿咽下综合征洗胃过程的护理措施及管理效果。方法对164例羊水胎粪污染的咽下综合征患儿体位、插管经口途经,插入长度为从发际到脐部,洗胃体位依次为左侧卧位-仰卧位-右侧卧位-仰卧位-左侧卧位,洗胃中严密观察新生儿病情变化。结果插管成功率100.00%,在洗胃过程中无胃穿孔、误吸、呼吸心搏骤停等并发症发生。结论对新生儿咽下综合征在洗胃操作时,应密切观察病情、与患儿家属沟通,注意环境管理。

提高护理人员应用监护仪能力的措施及效果观察

目的探讨提高护理人员应用监护仪能力的有效方法。方法选择配备有监护仪的科室302名护士,由护理部采取组织考核小组进行护理查房指导、专题讲课培训、印发监护仪应用相关知识资料等干预。结果干预后护理人员操作考试成绩和操作能力有较大提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理部干预能有效地提高护理人员应用监护仪的能力,是一种见效快效果好的可行方法。

住院患者跌倒的原因分析与对策研究

目的探讨住院患者跌倒发生的原因及防范对策,保障住院患者的安全。方法回顾性分析我院2012年1月至2015年2月107例住院患者发生跌倒时的地点,时间分布,年龄和患者伤害程度,患者对预防跌倒知识宣教的知晓及执行情况和当班护士的工作年限。结果 107例跌倒患者中,发生在卫生间47例（占43.93%）,病房41例（占38.32%）;跌倒发生于白班的有31例（占28.97%）,中午班的有11例（占10.28%）,夜班时段的有65例（占60.75%）;年龄段在4~86（平均65.43±17.86）岁,〈60岁25例（占23.36%）,60~69岁23例（占21.5%）,70~79岁41例（占38.32%）,≥80岁18例（占16.82%）;随着住院患者年龄越大,跌倒所致伤害程度大的比例越高;107例跌倒患者中,对防跌倒知识宣教的内容知晓不全面占64.49%,未执行防跌措施的占75.70%;当班护士工作年限在5年内的有64例（占59.81%）。结论对住院患者发生跌倒进行根本原因分析,采取针对性的防范措施,加强护理质量控制,以减少住院患者跌倒不良事件的发生。

早产儿喂养不耐受多因素回归分析及判别模型建立

目的：通过分析早产儿喂养影响因素，建立早产儿喂养不耐受判别分析的模型。方法：收集2012年3月~2013年3月我院早产儿及早产儿喂养不耐受患儿相关资料525例，运用多元 Logistic 回归法进行分析，找出与早产儿喂养密切相关的影响因素，建立早产儿喂养不耐受判别分析模型，以此模型对2013年10月~2014年12月新生儿科住院早产儿501例进行预测，并与其早产儿喂养不耐受实际发生情况对比，以检测模型的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率和符合率。结果：与早产儿发生喂养不耐受密切相关的有呕吐、腹胀、败血症、胃残留食物、胎龄等5大因素，由此建立的喂养不耐受判别分析模型敏感度为78．21％，特异度为88．89％，假阳性率为11．11％，假阴性率为21．79％，符合率为87．23％。结论：判别模型的建立有助于早产儿喂养不耐受的早期诊断分析及早期治疗和护理干预。

山莨菪碱液局部涂擦穿刺部位皮肤在产科休克患者静脉穿刺中的应用

目的探讨山莨菪碱注射液局部涂擦扩张浅表静脉,进行穿刺,提高一次性静脉穿刺成功率的效果。方法选择产科收住的63例休克患者,采取随机分组,用1%山莨菪碱注射液涂擦局部浅表静脉后再穿刺者为观察组;不用任何药物扩张局部浅表静脉,而是直接用局部血管的皮肤进行按摩拍打法为对照组,按穿刺病例的先后顺序单号为观察组31例、双号为对照组32例。结果一次穿刺成功率比较观察组优于对照组(χ2=7.99,P=0.005),有统计学意义。结论采用山莨菪碱注射液作穿刺部位涂擦后,可扩张局部血管,提高一次静脉穿刺成功率,效果满意,简便易行。

强化质量改进对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果

目的探讨强化质量改进活动在提高儿科桡动脉穿刺成功率中的应用效果。方法在活动前对儿科桡动脉穿刺成功率现状进行调查分析,根据调查分析结果,找出桡动脉穿刺成功率低的根本原因,针对根本原因拟定对策并组织实施,比较活动前、后桡动脉一次穿刺成功率。结果强化质量改进活动后桡动脉穿刺成功率明显高于活动前,差异有统计学意义(χ2=44.9,P<0.01)。结论运用强化质量改进活动可以规范桡动脉穿刺流程,对提高桡脉穿刺的成功率有很好的促进作用,值得临床中推广应用。

护理管理与人文关怀

随着医学模式的转变及医疗服务市场的竞争日趋激烈, 人们在追求物质享受的同时,更注重精神物质的享受。人文关怀是近年来使用频率最高的词汇之一,也就是指在管理工作中突出人的主体地位,它强凋尊重人,关心人,理解人,信任人,充分激发人在工作中的积极性和自觉性,挖掘其潜能。在护理服务中,人文关怀就是从各个方面尊重和维护患者的利益,使最平凡、最普通的社会成员的个人利益、保护权、人身安全权、意愿表达权等等所属于个人行为受到关注和呵护。

人工全髋关节置换术围术期床边医护共同查房的临时医嘱执行效率和并发症预防效果观察

分析人工全髋关节置换术围术期床边医护共同查房的临时医嘱执行效率和并发症预防效果。方法 取50例研究对象作观察组,均在2020年10月~2021年9月时间段我院所收治。同时取50例研究对象作对照组,均在2019年10月~2020年9月时间段我院所收治,入组的两组患者均接受人工全髋关节置换术治疗;给予观察组的围术期取床边医护共同查房干预,对照组的围术期取医护分开查房干预。结果 统计观察组的下床活动所需时间、住院所需时间以及临时医嘱平均执行时间,其数值均显示短于对照组,P<0.05;观察组的医嘱执行率值(98.00%)、医嘱遗漏率值(0.00%)、护理差错率值(2.00%),均显示低于对照组(84.00%、12.00%、14.00%)的统计值,P<0.05;统计两组髋关节功能恢复情况,观察组的优良率值(94.00%)高于对照组(78.00%),P<0.05;统计两组并发症发生情况,显示观察组的(4.00%)要低于对照组(18.00%),P<0.05;观察组患者、医生对病情掌握、重点问题知晓、医嘱执行、医护配合、工作态度以及总分的满意度评分明显高于对照组,P<0.05。结论 对于接受人工全髋关节置换术治疗的患者,在其围术期采取床边医护共同查房干预,可以有效提升临时医嘱执行效率,患者可以在更短时间内下床、出院,减少了相关并发症的发生,髋关节功能恢复良好,对护理有较高的满意度。