不同温育时间对C-肽检验分析结果的影响

目的研究不同温育时间对C-肽放免分析结果的影响.方法(1)随机抽取30份糖尿病患者血清,在4℃分别温育22h、24h、26h,测定C-肽浓度,并对3个不同温育时间所得值进行显著性检验.(2)在温育20h、22h、24h、26h,分别对4批标准曲线所得的质控指标进行分析.(3)对不同温育时间的回收率及浓度进行分析.(4)随机取30份糖尿病患者血清,分3批各做20份,于温育24h对其所得值进行显著性检验,以观察批间误差.结果(1)3个不同温育时间的30份血清C-肽测定值的t检验有显著性差异,P＜0.05.(2)不同温育时间的标准曲线B0/T(%)、非特异性结合率(NSB)/T(%)、相关系数(r)均值良好,无明显差异;温育24h的ED50值为1.92ng/ml(范围1.76～2.12ng/ml),在正常参考范围内(药盒正常参考值为0.6～3.8ng/ml);其他3个温育时间的ED50值均超过正常参考范围.(3)温育时间低于和高于24h,其回收率均低于温育24h,温育24h的回收率最好,为95.1%.(4)随机取20份糖尿病患者血清,3批温育24h的批间变异CV结果均无显著性差异,P值均＞0.05.结论实验室在4℃时测定C-肽,最佳温育时间为24h,其结果稳定、可靠.

宫颈上皮内瘤变筛查中TCT与HPV的检验价值

目的探究在宫颈上皮内瘤变筛查中液基薄层细胞检验(TCT)和人乳头状瘤病毒检验(HPV)的应用价值。方法回顾性分析2012年1月~2015年3月674例宫颈上皮内瘤变患者资料,所有患者均接受TCT与HPV检验,并经组织活检证实,将两种检验方法结合后分析各种检验方案的差异。结果 674例患者中578例患者接受TCT检验,508例患者接受HPV检验,其中TCT检验结果显示阳性509例,阳性率88.1%,HPV检验结果显示阳性459例,阳性率90.4%,其中444例患者同时进行TCT和HPV检验,两种检验结果均为阳性350例,阳性率78.8%;单一阳性90例,阳性率20.3%;总体阳性率99.1%,联合检验阳性率显著高于单一检验(P<0.05),但TCT和HPV检验的阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCT和HPV均可用于各个级别CIN患者的筛查,但联合应用能够显著提高阳性检出率,提高检验效能,避免漏检,值得在临床上推广和应用。

血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用效果

目的:探讨血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的应用效果。方法:收治糖尿病患者65例,进行尿糖与血糖检验。结果:尿糖与血糖检验结果呈正相关,随着尿糖浓度的不断升高,血糖浓度也不断地升高。结论:在糖尿病诊断中,需将尿糖检验与血糖检验进行结合,以提高诊断的准确率。

基层医院肺炎患儿肺炎链球菌的分离及耐药性分析

目的了解基层医院对肺炎患儿的肺炎链球菌(SP)分离及耐药情况,为基层社区医院经验治疗儿童肺炎提供药物选择依据。方法对2011年4月至2012年3月新入院住院及门诊首诊肺炎患儿痰及咽拭子标本培养,分离SP。采用生物-梅里埃ATBExpression细菌分析仪及配套试剂确认菌株、药敏试验。结果从1656例儿童肺炎标本中分离出395株SP,分离率为23.85%。耐药率超过95%的有红霉素、复方新诺明、四环素、克林霉素共4种,青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、氯霉素耐药率介于40%～20%,耐药率较低的喹奴普汀、左氧氟沙星、万古霉素。结论基层社区医院接诊肺炎儿童病例多,SP分离率高,菌株对常用抗菌药物耐药率高,加强细菌培养及抗菌药物使用情况的监测,对SP感染引起肺炎的治疗和抗菌药物的选择具有重要意义。

贵港地区132例原发性闭经患者的染色体分析

目的分析妇科门诊中原发性闭经患者中的染色体异常,为其治疗提供指导。方法取患者外周血淋巴细胞培养,G显带进行核型分析。结果在132例病人中发现染色体的数目异常和结构异常核型33例,检出率为25%。结论染色体异常是导致原发性闭经的重要原因之一,且主要涉及性染色体,故对原发性闭经患者进行染色体检查十分必要。

γ-谷氨酰转肽酶与嗜酸性粒细胞联合B超检查对肝吸虫病的诊断价值

目的探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)与嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)等检验指标联合B超检查对肝吸虫病的诊断价值。方法选取粪便寄生虫检查找到肝吸虫卵的病例175例为观察组,另选取同期肝吸虫抗体检测及粪便寄生虫卵检查均阴性的健康体检人员171例为对照组。分析比较两组间总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、GGT、EOS及B超检查结果的差异,筛选出有统计学意义的检查指标,运用logistic回归分析建立肝吸虫病联合诊断模型。结果两组GGT和EOS比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组间B超检查结果对比,观察组胆囊病变、胆管病变以及肝脏病变分别为31例(17.7%)、36例(20.6%)、70例(40.0%);对照组胆囊病变、胆管病变以及肝脏病变分别为11例(6.4%)、3例(1.8%)、64例(37.4%)。经逐步回归分析,GGT、EOS、胆囊异常、胆管异常4项指标入选模型。GGT与EOS联合B超检查建立回归方程,得到联合诊断模型logitP。logitP的受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)的曲线下面积(the area under curve,AUC)为0.784,敏感性为0.669,特异性为0.801。结论GGT和EOS联合B超检查在肝吸虫病诊断中具有较好的诊断效能。

手术前后C-肽水平及胰岛素敏感指数测定的临床价值

目的探讨手术前后病人空腹血清C-肽(C-P)、血糖(GLU)和胰岛素(INS)的关系,了解病人术后胰岛素抵抗程度和胰岛细胞功能变化。方法70例非糖尿病患者,于手术前、后各取标本1次,标本离心后每份待测标本分为2份,1份直接测定葡萄糖、胰岛素含量,另1份贮存于-20℃低温冰箱,用于测定C-肽含量。计算其胰岛素敏感指数(IAI)。结果手术后IAI水平明显下降,C-P、GLU、INS明显增高(P<0.05)。结论术后IAI水平明显下降,C-P、GLU、INS明显增高,从而导致胰岛素抵抗产生,手术后适当应用胰岛素和胰岛素增敏剂是有益的。

原发性肝癌患者血清CXCL13表达水平及临床意义

目的评估血清趋化因子配体13(CXCL13)在原发性肝癌(PHC)患者血清中的表达及作用,并探讨其对PHC诊断治疗和预后评估的临床价值。方法收集80例PHC患者,80例慢性乙型肝炎(CHB)患者和36例健康对照者(HC)血清样本,通过酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清CXCL13水平。统计软件分析患者CXCL13水平与临床病理特征和实验室指标的关系,Spearman相关分析患者CXCL13水平与肝功能预后指标的相关性,ROC曲线分析CXCL13、AFP对PHC的诊断价值。结果 PHC患者血清CXCL13表达明显高于CHB组、HC组,晚期PHC(Ⅲ、Ⅳ)患者血清CXCL13水平明显高于早期PHC(Ⅰ、Ⅱ)患者血清CXCL13水平;肿瘤直径大于5cm患者血清CXCL13水平显著高于肿瘤直径小于或等于5cm患者;肿瘤转移患者血清CXCL13水平明显高于无肿瘤转移患者;腹腔积液患者血清CXCL13水平明显高于无腹腔积液患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。PHC患者血清CXCL13水平与血红蛋白、血清清蛋白、胆碱酯酶及国际标准化比值相关。PHC患者血清CXCL13水平与Child-Pugh评分呈正相关(r=0.459、P=0.001),与血清清蛋白和胆碱酯酶分别呈负相关(r=-0.319、-0.259,P=0.004、0.008)。CXCL13和甲胎蛋白(AFP)组合的ROC曲线值为0.938,灵敏度和特异度分别为82.8%和100.0%。结论血清CXCL13在PHC高表达,与肿瘤生长及转移密切相关,在诊断治疗及预后评估中具有重要的临床价值。

三台不同血细胞分析仪检测结果的比对分析

目的探讨三台不同血细胞分析仪测定结果的可比性,为本实验室不同检测系统检验结果的一致性提供依据。方法仪器精密度测定用同一标本在分别在三台仪器上重复检测20次,计算CV值;比对试验选择参加室间质评成绩优秀的仪器作为比对仪器,另外两台仪器作为试验仪器,每天采集8份新鲜抗凝全血样本分别在三台仪器上进行检测,连续进行5 d。结果三台血细胞分析仪的精密度均符合要求。两台试验仪器与比对仪器之间的相关系数r均大于0.975,比对仪器的相对偏倚均在允许范围内。结论临床实验室同一检测项目存在两种或两种以上的检测系统时,应进行比对及偏倚评估,判断其一致性,以保证检验结果的可比性。

联合检测抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体和类风湿因子对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法收集276例RA患者、178例非RA自身免疫疾病患者血清,应用胶体金法检测抗CCP,间接免疫荧光法检测AKA,透射免疫比浊法检测RF。结果抗CCP、AKA、RF诊断RA的敏感度分别为80.3%、25.9%、66.1%,特异度分别为89.6%、91.7%、73.9%。RA组三种抗体的阳性率均高于非RA组,具有统计学意义(P<0.05),三种抗体联合检测诊断RA的敏感度可达94.1%。结论诊断RA的三种相关抗体中抗CCP的敏感性最高,AKA的特异度最好,抗CCP最具诊断价值;三种抗体联合检测诊断RA的敏感度均高于任意一种或两种指标,对RA的早期诊断具有重要的应用价值。

凝血四项、PIVKA-Ⅱ、AFP三联诊断乙型肝炎相关肝癌的临床价值

目的:探讨凝血四项、PIVKA-Ⅱ、甲胎蛋白(AFP)三联诊断乙型肝炎(乙肝)相关肝癌的临床价值。方法:选择乙肝相关良性肝病患者共130例作为对照组,乙肝相关肝癌患者共160例作为观察组。对比两组患者血清中凝血四项、PIVKA-Ⅱ和AFP的表达水平,并评价三种标记物对乙肝相关肝癌的临床诊断价值。结果:经检测后,观察组的血浆纤维蛋白原(FIB)含量明显低于对照组,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的表达均高于对照组;观察组AFP阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PIVKA-Ⅱ和AFP的表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凝血四项、PIVKA-Ⅱ、AFP三联诊断乙肝相关肝癌具有诊断便捷、确诊率高等特点,值得在临床上推广应用。

1392例尿液标本细菌培养及药敏分析

目的:了解近年来贵港市人民医院尿液标本细菌培养的分布及药敏分析情况。方法:对住院及门诊患者的尿液培养标本进行归类分析,严格按操作规程进行操作,使用全自动细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定和药敏分析。结果:细菌分布主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属,其次为铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌及沙雷菌属等。主要致病菌群的药敏结果耐药性各不相同,其耐药率有逐年上升的趋势。结论:尿液标本主要致病菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属,各菌耐药率比较高,应引起临床医生的重视,避免滥用抗生素。

重症监护病房标本中分离的鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解重症监护(ICU)病房标本分离出的鲍曼不动杆菌的耐药性,指导临床用药。方法回顾性调查2006年1月至2008年6月我院ICU病房标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药性;用API鉴定系统鉴定和纸片扩散法检测耐药性。结果67株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为:100.0%、100.0%、83.6%、79.1%;对氨曲南、哌拉西林、复方新诺明、头孢哌酮、阿米卡星的耐药率分别为:70.1%、68.6%、67.2%、59.7%、58.2%。结论ICU病房标本分离的鲍曼不动杆菌有较严重的耐药性,应引起高度重视。

高脂血症与超敏C反应蛋白的关系

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量与高脂血症在心脑血管疾病的作用及临床应用价值。方法:血清CRP采用免疫透射比浊法测定;血清TCH,TG,LDL-C采用化学酶法测定;试剂采用威特曼生物科技有限公司试剂盒,使用日本东芝全自动生化分析仪,对140例不同类型的高血脂患者及正常对照组进行hs-CRP的血脂含量。结果:各高血脂组与正常对照组比较,具有显著差异(P<0.01).各组高血脂患者的超敏C反应蛋白含量都高于正常对照组,超敏C反应蛋白与TCH、TG呈正相关。结论:hs-CRP是一种非特异性急性时相蛋白,参与高脂血症的发生发展,两者在动脉粥样硬化、高血压、冠心病的发生、发展中都起着重要作用。

慢性前列腺炎诊断中PSEP检测的临床价值探讨

目的探讨慢性前列腺炎诊断中前列腺小体外泄蛋白(prostatic exosomal protein,PSEP)的检测的临床价值。方法选取2019年1—12月本院收治的慢性前列腺炎诊断患者76例作为研究对象,所有患者均进行临床诊断与前列腺小体外泄蛋白(PSEP)检测。分析诊断结果。结果 PSEP检测中,阳性患者为68例,阳性率为89.5%。实际前列腺小体外泄蛋白浓度为(2.85±0.3)ng/mL。结论慢性前列腺炎诊断中,前列腺小体外泄蛋白的检测结果比较准确,值得临床应用。

不同方法检测抗HIV抗体结果的对比分析

目的了解不同方法检测抗HIV抗体结果的符合程度。方法利用硒标法对已使用ELISA法检测的标本进行复核,比较两种方法的差异。结果 120例360份ELISA法初筛阳性标本,经硒标法检测116例为阴性结果,经市疾病预防控制中心确证实验室确诊为阴性,另外4例硒标法检测阳性市疾病预防控制中心也确诊为阳性结果。结论硒标法检测具有较高的特异性和灵敏度,确诊结果符合率高,是当前血站系统使用较广泛的检测方法。

急性早幼粒细胞白血病两亚型的比较分析

目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)两亚型(M3a和M3b)的鉴别方法并比较其特点。方法对39例APL的细胞形态学、化学染色及血常规进行回顾性比较分析。结果急性早幼粒细胞白血病M3a型的细胞形态特点以胞浆中含粗大、深染、密集的嗜苯胺蓝颗粒增生为主(>30%),M3b型的异常早幼粒细胞主要以密集、细小的嗜苯胺蓝颗粒为主,具有单核细胞样的特征。过氧化物染色两型均为强阳性。非特异性酯酶染色均不被氯化钠抑制。外周血M3b型的白细胞明显高于M3a型(P<0.01)。结论通过对急性早幼粒细胞白血病的细胞形态、细胞化学染色及血常规的统计学分析,可对M3a和M3b作出初步的鉴别,以细胞形态检查最为关键。

血清CRP和PA水平变化在颅脑损伤患者中的临床比较

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)浓度的变化在颅脑损伤患者中的临床价值。方法:采用免疫速率散射比浊法检测已根据GCS评分标准分为轻、中、重型三组的颅脑损伤患者的血清CRP和PA水平,分别检测患者伤后第1、3、7、14天上午8时的血清值。结果:中、重型组在伤后当天血清CRP即升高,第3天达到最大值;而轻型组除第3天CRP高于正常值外,其他各天检测值在正常范围。中型与轻型伤后1、3、7、14天血清CRP浓度比较(均P<0.01);重型与轻型比较(均P<0.01);重型与中型比较(均P<0.01)。中型与轻型伤后第1、3、7、14天血清PA浓度比较,损伤第3天,P<0.01;损伤第1、7、14天,PA浓度虽有一定的差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。而重型与轻型比较,损伤第3天,均P<0.01;损伤第1、7、14天,PA浓度虽有一定的差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。重型与中型比较,PA水平太大差异,无统计学意义。以2周后的GCS评分评价患者的短期恢复情况,恢复良好组和恢复欠佳组之间各天CRP值差异均有统计学意义,而PA值均在正常范围。结论:血清CRP的检测对颅脑损伤患者的损伤程度和预后判断具有较高的灵敏度,比PA浓度的变化更具有指导意义。