削痂保留部分变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的观察削痂保留部分变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法将40例深Ⅱ度烧伤患者随机分成两组,观察组20例采用削痂保留部分变性真皮治疗,对照组20例采用传统彻底削痂手术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组术中削痂面积与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量明显少于对照组(P<0.05),且两组术后创面愈合率均随时间延长而提高,术后1周<术后2周<术后3周,但观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),创面愈合后3个月时瘢痕增生率低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合优10例、良8例、差2例,优良率为90.0%,对照组优5例、良8例、差7例,优良率为65.0%,观察组创面愈合情况好于对照组(P<0.05)。结论削痂保留部分变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤能明显减少创面出血、提高创面愈合效果,具有良好的治疗效果。

烧伤感染防治的研究进展

烧伤患者由于生理屏障的损害,大量坏死组织的存在,免疫功能的高度削弱,容易发生感染,如处理不好可引发脓毒血症而死亡^（[1]）。因此,烧伤感染的防治显得尤为重要,现将近年来烧伤感染相关性防治研究进展综述如下。1烧伤感染病原菌的侵入途径烧伤感染病原菌来源主要途径为内源性感染、外源性感染^（[1]）。内源性感染的病原菌主要来自烧伤创面、患者体表、呼吸道、消化道以及与外界相通腔道.

自体富血小板血浆凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的:观察外用自体富血小板血浆(AGP)对面部Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法:选择面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤各30例。以面部左侧为治疗组,右侧为对照组。伤后第3天,治疗组将PRP凝胶直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/日,至创面愈合;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/日,至创面愈合。7天和14天观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况及不良反应。结果:两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况的比较:浅Ⅱ度烧伤创面中,治疗组7天愈合率显著高于对照组;深Ⅱ度烧伤创面中,治疗组14天愈合率显著高于对照组;瘢痕指数明显低于对照组。结论:外用自体富血小板血浆凝胶能显著加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应。

大面积烧伤合并吸入性损伤的临床体会

目的 探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗方法及预后.方法 对2008年1月～2013年2月我院收治的21例大面积烧伤合并吸入性损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果 经积极治疗后,死亡3例（1例中度吸入性损伤患者、2例重度吸入性损伤患者）,分别死于多脏器功能衰竭和脓毒血症;不同程度改善18例,其中11例能正常工作及生活自理,5例可从事轻体力劳动,2例生活无法自理需人照顾.结论 大面积烧伤合并吸入性损伤患者病死率较高、预后较差,应进行及时、合理的综合治疗,包括气管切开、合理给氧、纤支镜气道灌洗、抗感染、营养支持等,以降低病死率.

皮肤软组织扩张术后在局部整形修复中的护理

目的总结皮肤软组织扩张术围手术期的护理体会。方法对24例头部瘢痕性秃发及头皮肿物,先天性秃头患者采取的护理措施为:加强术前护理为手术成功做好准备;术后保持负压引流通畅,做好扩张囊及扩张局部皮瓣的护理,加强皮肤扩张期保护护理;严格执行各项操作规程以预防感染的发生。结果 1例因严重感染切口裂开终止手术外,其余22例病损区域全部用皮瓣修复,1例大部分修复,随访半年以上,效果满意。结论加强皮肤软组织扩张器,围手术期护理,并采取积极有效的护理措施,有助于降低术后并发症,促进患者康复,提高手术成功率。

四肢大面积皮肤撕脱伤的临床治疗体会

目的探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的临床治疗方案。方法选择30例四肢大面积皮肤撕脱伤患者,根据不同伤情采用相应的治疗方法,观察临床疗效。结果 25例(83.33%)回植皮肤全部存活,5例出现局灶性感染坏死,用邮票状游离植皮后均愈合。术后27例功能恢复满意。随访期间愈合后的肢体恢复较好,无皮肤功能障碍。关节伸屈功能恢复良好,无严重并发症发生。结论根据患者伤情选择四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗方案,并重视术后的处理,回植皮肤成活率高,不良反应少。

应用鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂26例分析

目的应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂以获得更加良好的上唇外形。方法对单侧不完全性唇裂的首次手术,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇,白唇部裂隙切口直线缝合。结果26例患者修复后上唇外形良好,双侧上唇高度对称,人中形状完整。结论鼻底三角瓣法适用于单侧不完全性唇裂的修复。