精子DNA完整性对不同辅助生育技术妊娠结局的影响

分析研究精子DNA碎片指数对体外受精不同助孕方式所导致的妊娠结果进行分析研究。方法 从2022年1月至2023年1月在贵港市人民医院接受治疗的不孕夫妇当中随机挑选出80对组织开展实验研究,其中体外受精40个周期,卵胞质内单精子注射40个周期。将所有患者夫妇、体外受精周期以及卵胞质内单精子注射周期依据精子DNA碎片指数分为指数小于等于15%组、指数大于15%小于等于30%组以及指数大于30%组。对精子DNA碎片指数与精液常规、精子形态学之间的关系进行分析研究,探究精子DNA碎片指数对妊娠结果所产生的影响。结果 随着禁欲时间的增加,精子DNA碎片指数越来越高,但是精子的浓度以及前向运动精子的占比有明显下降,结果 进行对比可以看到差别显著,统计学研究价值高;体外受精周期中,妊娠率与活产率之间差异较小,统计学研究价值较低;卵胞质内单精子注射周期中,指数大于30%组妊娠率与活产率都要比指数小于等于15%组、指数大于15%小于等于30%组更低,结果 差异明显,统计学研究意义大。结论 精子DNA碎片指数与精子的浓度、精子前向运动的占比有负相关的关系,与禁欲时间成正比,对不同助孕方式的妊娠结果有一定的影响。

辅助生殖技术子代的围生结局研究进展

近年来通过辅助生殖技术出生的婴儿不断增多,其安全性也已经成为研究的重要课题。对此,本文主要从早产和低出生体质量影响因素、出生缺陷和生长发育缺陷三个方面来分析辅助生殖技术子代的围生结局相关研究进展,以了解其安全性。

来曲唑联合阿司匹林对多囊卵巢综合征性排卵障碍患者性激素水平的影响

目的探讨给予多囊卵巢综合征(PCOS)导致排卵障碍患者来曲唑联合阿司匹林治疗对性激素水平的影响。方法 90例PCOS性排卵障碍患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组服用枸橼酸氯米芬胶囊(克罗米芬),观察组给予来曲唑与阿司匹林联合治疗,对比分析两组血清性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平及流产、妊娠和排卵发生率。结果治疗后两组LH、FSH、E2及T水平均低于治疗前,且观察组的LH、FSH、E2及T水平均比对照组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组的流产率为55.6%高于观察组的17.8%,排卵率为60.0%、妊娠率为40.0%低于观察组的82.2%、71.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予PCOS导致的排卵障碍患者来曲唑联合阿司匹林治疗效果显著,可明显改善性激素水平,促进排卵,提高妊娠率,且临床用药安全性高。

卵泡期高孕酮状态下促排卵方案与长方案促排卵在高龄卵巢功能低下患者中的应用效果比较

目的 比较卵泡期高孕酮状态下促排卵(PPOS)方案与长方案促排卵在高龄卵巢功能低下(POR)患者应用效果。方法纳入80例POR患者,年龄≥38岁,均接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植助孕治疗。随机分为长方案组及PPOS组各40例,分别采用促性腺激素释放激素激动剂的长方案和卵泡期PPOS方案进行促排卵。比较两组患者扳机日的优势卵泡数、卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇、黄体生成素(LH)和孕酮水平及获卵数、两原核(2PN)受精率、优胚率、可移植胚胎率、周期取消率及妊娠结局。结果扳机日,PPOS组患者FSH、雌二醇水平低于长方案组,而孕酮、LH水平高于长方案组(均P<0.05)。PPOS组的2PN受精率、优胚率高于长方案组(均P<0.05)。两组的卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、活产率、流产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与长方案促排卵比较,卵泡期PPOS方案能有效提高高龄POR患者的促排卵效果及胚胎质量。

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊治中的应用价值

选取2014年10月至2016年2月期间收治的120例糖耐量异常合并妊娠者(观察1组);妊娠期糖尿病120例(观察2组),健康的妊娠者120例为对照组,三组孕周在24-28周,检测各组HbA_(1c)阳性检出率及HbA_(1c)和FPG水平,妊娠结局。观察2组在足月(满37周)后检测其HbA_(1c)水平,根据检测结果分为血糖控制良好和血糖控制不良两组,并比较两组妊娠结果。结果:观察1组及2组HbA_(1c)阳性检出率均高于对照组,观察2组高于1组,且观察2组HbA_(1c)及FPG水平高于其他两组(P<0.05)。妊娠期糖尿病组产妇羊水过多、妊娠期高血压疾病及胎膜早破和剖宫产率均高于观察1组和对照组,组间数据统计差异显著(P<0.05);妊娠期糖尿病组早产儿及巨大儿发生率高于观察1组和对照组(P<0.05)。观察2组中血糖控制良好组孕妇并发羊水过多、妊娠期高血压及胎膜早破和剖宫产率均低于血糖控制不良组(P<0.05),且新生儿并发早产儿、低血糖风险显著低于控制不良组(P<0.05)。

薄型子宫内膜的临床研究进展

子宫内膜厚度是评价子宫内膜容受性的一个重要指标。月经中期的子宫内膜厚度可以反映子宫内膜的状态,而内膜由分泌期向增殖期转变是胚胎成功着床的关键。目前,薄型子宫内膜严重影响妊娠率。随着辅助生殖技术飞速发展,治疗方法被改善,新的治疗方法不断被尝试,通过增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜的容受性,可在一定程度上提高妊娠率、着床率、活产率,但治疗效果并不理想。通过对薄型子宫内膜的发病机制、治疗进展等相关因素进行探讨,为薄型子宫内膜提供新的治疗思路。

术前细节化指导憋尿准备对胚胎移植术患者的影响分析

目的探讨术前细节化指导憋尿准备对胚胎移植术的影响。方法选取胚胎移植术患者570例作为研究对象,其中285例接受术前细节化指导憋尿的患者作为观察组,另285例未接受术前细节化指导憋尿患者作为对照组。对比两组患者B超显影情况、术中器械使用情况、术中导尿情况,以及妊娠结局、护理满意度及心理状态。结果观察组患者B超显影清晰率高于对照组,器械协助移植率、术中导尿率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率为53.33%(152/285),对照组妊娠率为43.51%(124/285),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为98.25%(280/285),对照组护理满意度为80.35%(229/285),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论术前予以患者细节化憋尿指导,可促进胚胎移植术患者顺利完成憋尿,为胚胎移植提供较好的条件,有助于提升胚胎着床率从而获得更理想的妊娠结局。同时还能改善患者的护理满意度和心理状态,具有较好的护理干预效果,值得推广。

不同方法预防宫腔粘连分离术后再粘连的效果观察

目的探讨不同方法预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效。方法回顾性分析103例宫腔粘连分离术后患者的临床资料,根据粘连分离术后预防再粘连的治疗方法分为A、B、C三组。A组(46例)采用节育环+激素预防宫腔再粘连,B组(34例)采用节育环+粒细胞集落刺激因子宫腔灌注+激素预防宫腔再粘连,C组(23例)行Foley球囊导尿管+粒细胞集落刺激因子宫腔灌注+激素预防宫腔粘连。比较三组患者的治疗有效率、宫腔重构有效率和妊娠率。结果A组患者的治疗有效率为82.6%(38/46)、B组为88.2%(30/34)、C组为87.0%(20/23);A组宫腔重构有效率为91.3%(42/46)、B组为100%(34/34)、C组为95.7%(22/23);治疗后A组妊娠率为10.9%(5/46)、B组为11.8%(4/34)、C组为4.3%(1/23)。三组患者治疗有效率、宫腔重构有效率、妊娠率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后三种预防宫腔再粘连疗法均能有效预防宫腔再粘连,疗效相当。