血清降钙素原、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α对新生儿败血症的诊断价值

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对于新生儿败血症的诊断价值。方法:选取新生儿败血症患者46例作为试验组,并以40例健康新生儿作为对照组。检测并比较两组患儿血清中的CRP、PCT、TNF-α的平均水平。使用SPSS19.0分析比较数据,并用ROC曲线评价这三个指标对新生儿败血症的诊断价值。结果:试验组CRP、PCT、TNF-α水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。CRP的灵敏度、特异度都达到了100%;PCT的灵敏度为97.50%,特异度为100%;TNF-α的灵敏度为95.00%,特异度为94.44%。结论:CRP、PCT、TNF-α都可以用于新生儿感染性疾病的诊断,在三者中CRP的诊断价值高于PCT和TNF-α。

肿瘤坏死因子-α、白介素-6对新生儿感染性疾病的诊断价值

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)诊断新生儿感染性疾病的临床价值。方法新生儿感染性疾病46例(感染组),健康新生儿40例作为对照组。检测两组血清TNF-α和IL-6水平。结果感染组患儿血清TNF-α和IL-6水平均明显高于对照组(P<0.05)。血清IL-6曲线下面积(AUC)较大,为1.000(P<0.01),血清TNF-α的AUC较小,为0.950(P<0.01)。TNF-α诊断新生儿感染性疾病的最佳截断值为111.67 pg/ml,灵敏度为91.30%,特异度为90.00%,阳性预测值为90.93%,阴性预测值为90.41%,约登指数为0.81。IL-6诊断新生儿感染性疾病的最佳截断值为204.54 pg/ml,灵敏度、特异度、阳性预测值都为100.00%,阴性预测值为97.77%,约登指数为0.97。结论 TNF-α和IL-6两者都可以用于新生儿感染性疾病的诊断,但IL-6是更好的诊断指标。

高频震荡通气与常频机械通气在新生儿肺透明膜病的临床疗效研究

目的探讨高频震荡通气与常频机械通气应用于新生儿肺透明膜病(NRDS)的疗效。方法纳入2016年1月-2018年12月该院收治的NRDS患儿60例,根据机械通气方法分为HFOV组(n=38)和CMV组(n=22),对比两组血气分析及住院时间等情况。结果机械通气48 h后,HFOV组FiO2、PaCO2、OI、PH、PaO2分别为(0.42±0.02)、(4.89±0.69)kPa、(12.32±3.12)、(7.35±0.06)、(9.91±0.88)kPa;两组机械通气后FiO2、PaCO2、OI显著下降,PH、PaO2显著升高(P<0.05)。HFOV组机械通气、吸氧时间、住院时间及吸氧、呼吸机撤离分别为(135.95±30.15)h、(10.99±7.17)d、(30.05±4.16)d、(3.15±0.37)d,相较于CMV组,HFOV组机械通气、呼吸机撤离及住院时间均显著用时更少(t机械通气=2.871,P机械通气=0.006;t吸氧=2.477,P吸氧=0.016;t住院=3.064,P住院=0.003;t呼吸机撤离=21.725,P呼吸机撤离<0.001)。结论HFOV治疗NRDS疗效显著,相较于CMV,其通气效果、氧合指数更显著改善更快,是一种有效的通气模式,具有临床应用价值。

新生儿疾病筛查及其治疗的研究进展

新生儿疾病筛查（neoNataldiseasesscreening）是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，从而对阳性患儿在其临床症状出现之前得到及时诊断和治疗，预防智力低下及其他严重后果的发生。比如，先天性甲状腺功能低下（CH）和苯丙酮尿症（PKU）等疾病是导致患者智能发育严重落后的疾病，出生早期常无明显症状，如不及时发现和治疗，一旦出现临床症状将失去最佳治疗时机，造成终身残疾。因此新生儿疾病筛查的根本目的就是对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病及时筛查、诊断和治疗，减少或避免残疾儿童的发生，提高出生人口素质。