脐血蛋白电泳在α-地中海贫血基因诊断的价值

目的研究脐血血红蛋白电泳对α-地中海贫血诊断的价值，了解贵港地区新生儿α-地中海贫血基因携带率及基因类型。方法用脐血标本进行血红蛋白电泳，对电泳区带进行扫描定量分析，对检出Hb Bart’s带的标本进行α-地中海贫血基因诊断。结果5000例脐血标本共检出Hb Bart＇s带的标本有610例，携带率为12．2％；588例行α-地中海贫血基因检测，静止型α-地中海贫血100例（17．0％），包括非缺失型基因型51例（8．7％）；标准型412例（70．I％），其中-SEA／αα385例（65．5％）；检出血红蛋白H病38例（6．4％）；Hb Bart’s胎儿水肿综合征13例（2．2％）；仪一地中海贫血基因检测未见异常25例（4．3％）。结论脐血血红蛋白电泳对新生儿α-地中海贫血的筛查和诊断是一种简便、有效的方法。

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床观察

目的：探讨高危孕产妇应用米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果，进一步指导临床。方法选取2011年5月~2012年5月在本院住院治疗的高危孕产妇100例，按照随机对照的原则，将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组产妇给予米索前列醇联合缩宫素预防产后出血，而对照组给予缩宫素预防产后出血，观察两组产妇产后出血率、产后2 h、产后24 h、第三产程时间以及不良反应情况。结果观察组产后出血率、产后2 h、产后24 h、第三产程时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05），对照组无不良反应发生，而观察组只有轻微的胃肠道反应，但多为一过性的，无需处理。结论应用米索前列醇联合缩宫素预防高危孕产妇产后出血效果明显，有效的降低产后出血率，值得临床推广应用。

培氟沙星与左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的疗效比较

目的比较培氟沙星与左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的疗效。方法确诊为急性盆腔炎患者84例,随机分入治疗组42例,静脉滴注培氟沙星加甲硝唑治疗;对照组42例,联合应用左氧氟沙星及甲硝唑治疗,疗程均为7～14d。观察用药疗效、细菌清除率及药物副反应。结果治疗组和对照组的治疗总效率分别为90.5%和73.8%,细菌清除率分别为82.4%和60.6%,不良反应发生率分别为16.7%和35.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论培氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎治疗总效率高,安全性高、副反应较小,疗效优于左氧氟沙星及甲硝唑联合治疗,具有较高临床应用价值。

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是临床上常见的骨折，占所有骨折的15％～20％。部分合并有关节内骨折，通常可以通过手法复位夹板或石膏外固定治疗取得良好疗效。对于有短缩等不稳定骨折，特别是涉及关节面的骨折，骨折复位后发生再移位的比例高，影响关节功能，导致关节畸形、疼痛、功能受限。笔者自2006年4月至2010年8月应用锁定钢板治疗不稳定性桡骨远端骨折25例，手术效果良好，现报告如下。

无痛人流与药物人流终止早孕的效果分析

目的探讨无痛人流与药物人流终止早期妊娠的临床效果,进一步指导临床。方法选取我院2011年1月至2013年1月自愿要求流产患者160例,按照随机对照的原则,将患者平均分为两组,观察组和对照组,每组各80例,观察组80例患者采用丙泊酚进行静脉麻醉进行无痛人流终止妊娠手术,对照组80例患者采用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产终止妊娠,观察两组患者的流产效果、腹痛持续时间、阴道流血时间以及二次清宫率、不良反应情况等。结果观察组流产效果明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组的腹痛持续时间、术中出血量以及二次清宫率等情况明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组无不良反应发生,而对照组出现轻微的恶心、呕吐症状、乏力和下腹痛。结论应用无痛人流终止早期妊娠具有流产效果好,副作用少,孕妇痛苦小等优点,值得临床推广使用。

埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的应用价值比较

目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的应用价值。方法选取贵港市覃塘区石卡中心卫生院2013年10月—2015年8月收治的胃溃疡患者80例,按照数字抽取法分为观察组和对照组,各40例。观察组应用埃索美拉唑治疗,对照组应用奥美拉唑治疗。比较两组患者治疗前后症状积分,临床治疗效果及幽门螺杆菌(Hp)根除率,并对比两组患者治疗前及治疗后5、7d的血清白介素8(IL-8)、血小板压积(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者症状积分均低于治疗前(P<0.05);且观察组症状积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率及Hp根除率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-8、PCT、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5、7d,观察组IL-8、PCT、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡较奥美拉唑效果显著,临床应用价值更高。

非脱垂子宫应用改良阴式全子宫切除术治疗的临床研究

目的探讨非脱垂子宫良性病变应用改良阴式全子宫切除术治疗的临床效果。方法非脱垂子宫良性病变患者100例,其中50例行改良阴式全切术(TVH组),50例行腹式全切术(TAH组)。比较两组患者术中及术后情况,术后随访1年,评价生活质量及性生活情况。结果 TVH组手术时间和术中出血量均短于TAH组(P<0.01),术后复发率和并发症发生率低于TAH组(P<0.01),TVH组患者术后生活质量及性生活优于TAH组(P<0.05),具有统计学意义。结论改良阴式子宫切除术有微创、效优,患者术后恢复快及生活质量高的优点,有较高临床应用价值。

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的:探讨AO微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的疗效。方法:本组25例(30处)掌指骨应用AO微型钢板内固定,术后1周内疼痛减轻即开始功能锻炼。结果:本组25例均获得随访,随访时间4～11个月,无骨折移位、不愈合、内固定松动和伤口感染发生。按TAM评级标准,优19例,良4例,差2例,优良率为92%。结论:微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折操作简单,固定可靠,辅以术后早期功能锻炼,可得到满意的治疗结果,是治疗掌指骨骨折较理想的固定方法。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例体会

目的:观察应用AO/ASIF锁骨钩钢板对TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的治疗效果。方法:对2006年5月-2010年5月采用切开复位钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位25例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:25例患者手术时间为伤后2h^7d,平均3.5d。术后随访3~27个月。术后肩锁关节位置恢复,肩关节外展上举活动范围达90°~180°,4例在举重物时肩锁关节有轻度的疼痛,1例肩关节外展80°时肩锁关节开始疼痛,患侧上肢肌力较健侧稍减弱。未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象,X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生,2个月左右可行无痛自由活动。结论:锁骨钩钢板内固定是一种治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的好方法,手术简单、固定确实,可早期功能锻炼。

射频自凝刀与力普刀治疗重度宫颈糜烂的疗效比较

目的比较射频自凝刀与力普刀治疗重度宫颈糜烂的疗效。方法重度宫颈糜烂患者124例,随机分为两组,其中62例行射频自凝刀治疗(射频自凝刀组),62例行力普刀治疗,比较两组患者术后疗效。结果射频自凝刀组治疗有效率高于力普刀组(P<0.05),愈合不良率、出血率及感染率均低于力普刀组(P<0.05);术后3个月行宫颈黏液评分,宫颈黏液性状优于力普刀组(P<0.01)。结论射频自凝刀操作简单,治疗有效率高,术后并发症发生率低,并且能够改善宫颈黏液性状,是一种有效治疗重度宫颈糜烂方法,尤其适用于未生育患者。

桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一。桡骨远端骨折可见于各年龄段,骨质疏松的中老年人多见,青壮年骨折多为严重创伤所致。腕关节是全身最重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节之一,因此,桡骨远端骨折治疗不当易导致腕关节畸形和创伤性关节炎,影响腕关节功能。针对桡骨远端骨折的治疗方法较多,已取得比较满意的效果,现总结如下。

不孕症患者经腹腔镜诊治后的妊娠情况分析

目的分析不孕症患者经腹腔镜诊断病因及治疗后的妊娠情况。方法 123例不孕症患者经腹腔镜诊断及治疗,分析不孕病因后行腹腔镜手术,去除不孕病因后随访患者妊娠情况。结果不孕症病因主要是盆腔炎、输卵管炎和子宫内膜异位症。术后子宫内膜异位症妊娠率为57.7%,多囊卵巢综合征流产率为42.9.%,输卵管炎异位妊娠率为42.9.%,均显著高于其他不孕症患者(P<0.05)。随访2年,总妊娠率为38.2%,第一年妊娠率为30.1%;第二年妊娠率为11.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜诊断不孕病因明确,去除病因后第一年妊娠率高,尤其适用于子宫内膜异位症患者。

输卵管妊娠应用药物保守治疗后的疗效及妊娠结局分析

目的探讨应用甲氨蝶呤联合复方米非司酮药物保守治疗输卵管妊娠的疗效及分析妊娠结局。方法符合药物保守治疗标准并能够配合随访的输卵管妊娠患者108例,评价药物治疗的疗效;对有生育要求的患者治疗后行输卵管造影了解患侧输卵管通畅率,并且随访2年了解患者再次妊娠情况。结果药物治疗输卵管妊娠有效率为85.2%,不良反应发生率为20.7%,持续性异位妊娠发生率为28.3%;有生育要求的患者输卵管通畅率为60.1%,妊娠率为30.9%,再次异位妊娠率为17.6%。结论甲氨蝶呤联合复方米非司酮药物保守治疗输卵管妊娠疗效好,不良反应小,方法简便、有效、安全;但是对于有生育要求的患者需考虑输卵管通畅及再次异位妊娠可能。

重度子痫前期分娩时机及方式与围产儿预后的关系

目的探讨重度子痫前期患者选择适宜分娩时间及方式与围产儿预后的关系。方法回顾性分析本院2007年1月至2013年3月重度子痫前期53例患者的临床资料,经剖宫产围产儿39例,经阴道产围产儿16例;<34周分娩的围产儿19例,34～37周分娩的围产儿36例。结果剖宫产组新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于阴道产组(P<0.05);孕34周前终止妊娠围产儿新生儿生长发育迟缓(FGR)、新生儿HIE、新生儿窒息率及围产儿死亡率均显著高于34～37周终止妊娠的围产儿。结论适当延长重度子痫前期患者孕周能改善围产儿预后并降低围产儿死亡率,剖宫产是重度子痫前期患者终止妊娠的有效方法,有利于围产儿预后。

集束化护理对留置导尿漏尿发生率及发生时间的影响分析

研究集束化护理在留置导尿中的效果。方法:选择我院收治的86例留置导尿管患者进行分组:常规组、研究组,前者开展常规护理干预;后者集束化护理干预,各43例,抽选时间为2020年2月~2021年12月。比较两组的舒适度评分、漏尿发生时间、膀胱刺激症状持续时间、导尿管留置时间、漏尿发生率、尿路感染发生率以及生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分。结果:与常规组相比,研究组的漏尿发生时间更长,导尿管留置时间、膀胱刺激症状持续时间更短(P<0.05);与常规组相比,研究组的舒适度评分、生活质量评分更高,而HAMD评分、HAMA评分更低(P<0.05);与常规组相比,研究组的漏尿、尿路感染发生率更低(P<0.05)。结论:将集束化护理干预应用在留置导尿管患者中,可以明显延长漏尿发生时间,缩短导尿管留置时间,提高舒适度,消除患者的负面情绪,减少漏尿、尿路感染的发生,进一步改善患者的生活质量。