经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床疗效

目的探讨经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法自该院2009年1月—2011年9月收治的术后粘连性肠梗阻的老年患者中筛选出140例进入研究,按照给予治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组70例。治疗组给予经鼻肠梗阻导管置入术治疗,对照组给予普通鼻胃管胃肠减压术治疗。治疗期间观察两组患者临床症状缓解的情况及治愈率并进行对比。结果治疗组治愈率为84.28%明显高于对照组的44.28%,差异有统计学意义。治疗组临床症状缓解情况如胃肠减压量、呕吐时间、恢复排气排便时间和液气平面消失的时间均优于对照组。结论采用经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻较传统胃肠减压可明显提高临床疗效和治愈率。

膀胱冲洗液温度对前列腺电汽化术后出血量与膀胱痉挛的影响

目的探讨不同温度膀胱冲洗液对前列腺电汽化手术患者术后出血量和膀胱痉挛的影响作用。方法将我院自2014年1月至2016年12月收治的行经尿道前列腺电汽化手术患者280例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各140例,研究组患者使用34~36℃的膀胱冲洗液进行冲洗,对照组患者使用室温(约24℃)的冲洗液进行冲洗,观察两组患者术后出血量和痉挛发生情况。结果研究组患者膀胱痉挛发生率和严重程度均明显轻于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后当天冲洗红细胞计数比较差异不显著(P>0.05),术后2~5 d研究组患者冲洗液红细胞计数均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将膀胱冲洗液的温度控制在接近人体温度进行膀胱冲洗时可有效的减少行前列电汽化手术患者术后出血量和膀胱痉挛的发生情况,减轻患者痛苦,效果显著,可推广使用。

乳腺癌根治术后进行患肢功能锻炼对患者康复的影响

目的分析乳腺癌根治术后进行患肢功能锻炼对患者康复的影响。方法选择本院收治的180例乳腺癌根治术患者,分为A组和B组,各90例。A组给予患肢功能锻炼,B组给予常规护理。对比两组患者患肢的康复效果。结果 A组的上肢活动情况显著优于B组(P<0.05)。结论乳腺癌根治术患者行患肢功能锻炼可改善其活动度,取得较佳的康复效果。

不同手术方式在分化型甲状腺癌手术中的应用对比

目的:对比不同手术方式在分化型甲状腺癌手术中的应用效果。方法:选择2012年1月至2016年6月在本院诊治的158例分化型甲状腺癌者作为研究对象,根据手术方式的不同,分为80例的观察组与78例的对照组,对照组患者给予甲状腺次全切除术,观察组患者给予甲状腺全切除术。观察组两组患者术后并发症的发生情况与随访1年后的复发情况。结果:观察组术后3个月的并发症发生率为3.75%(3/80)低于对照组5.13%(4/78),但差异对比不具有统计学意义(P>0.05);随访1年后,观察组80例患者无复发情况,复发率为0.00%,对照组78例患者中复发4例,复发率为5.13%(4/78),观察组的复发率明显低于对照组,差异对比具有统计学意义(χ~2=4.209,P=0.040)。结论:甲状腺全切除治疗分化型甲状腺癌具有较低的并发症发生率,且能降低患者的复发情况,但在实际临床中还需根据患者机体的自身情况及其他因素选择合适的手术治疗方式。

帕罗西汀对创伤后应激障碍模型大鼠的影响

目的:探讨帕罗西汀对创伤后应激障碍(PTSD)的预防作用。方法:24只Sprague Dawley雄性大鼠,随机分为空白对照组(n=8,不给药,不应激),应激组(n=8,不给药,应激)和帕罗西汀组(n=8,给药,应激)。帕罗西汀组给予帕罗西汀10mg/(kg·d),对照组和应激组正常饮水,为期2周。应激组大鼠禁锢2h,强迫游泳20min,休息15min后乙醚麻醉至意识丧失,意识完全恢复后笼中静养。利用旷场实验、高架十字迷宫、Morris水迷宫,观察模型大鼠焦虑样行为和空间学习记忆能力。结果:应激组大鼠较空白对照组旷场实验水平活动距离延长(F=32.8,P<0.01),中央停留时间缩短(F=36.5,P<0.01);高架十字开臂停留时间百分比以及进入开臂次数百分比明显减少(F=26.5、F=21.2,P<0.01);Morris水迷宫靶象限活动时间百分比以及穿台次数明显减少(F=16.8、F=22.7,P<0.01),而上台潜伏期明显延长(F=28.7,P<0.01)。帕罗西汀组上述指标较应激组明显改善(P均<0.01);与空白对照组差异无统计学意义。结论:应激后大鼠焦虑、恐惧行为增加、学习记忆能力受损;应激前给予帕罗西汀预处理能明显缓解应激后PTSD模型大鼠焦虑样行为和改善记忆损伤。

精神分裂症患者复发相关因素分析

目的了解精神分裂症患者复发的相关因素,为探寻预防和减少精神分裂症复发提供依据。方法采用"军卫-1"号电子病例系统,提取广西贵港市解放军191医院近5年符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的复发病例,逐一查阅,采用自制的复发原因调查表分析复发原因。结果在精神分裂症患者复发的可能因素中,因自行停药、减药或不规律服药而导致病情复发再入院有2667例(68.9%);复发再入院前有明确的心理应激因素的有898例(23.2%);在复发再入院精神分裂症患者中,偏执型最多,有2391例(61.7%);季节方面,春季和秋季发病最多,分别为1557例(40.2%)和1170例(30.2%)。结论精神分裂症患者复发的可能相关因素有服药依从性差、心理应激、缺乏社会支持、春秋季节和精神疾病家族史。

海洛因依赖者362例戒毒后1485次复吸调查

海洛因依赖者３６２例戒毒后１４８５次复吸调查谷植林，汤文辉，李逸鸿，谭意良，谷兵海诺因依赖者戒毒治疗出院后操守时间短，复吸率高。我们对１９９４年５月至１９９６年元月在本院住院的３６２例１４８５次复吸的社会心理因素及操守时间进行了分析，现报告如下。一、...

精神科门诊患者药源性闭经调查

目的:调查各种抗精神病药所致女性患者闭经的发生率及相关因素。方法:用自制调查表对门诊374例复诊的女性精神分裂症患者进行调查。结果:374例服用抗精神病药的女性患者中,99例出现闭经,发生率为26.5%;31例出现泌乳,闭经伴泌乳发生率为8.3%。闭经在联合用药中的发生率最高(57.9%),单一用药中闭经发生率最高的是舒必利(35.6%),其次是利培酮(25.7%)。药源性闭经的发生与年龄、病程、服药时间、药量、学历、婚否等因素无关(P>0.05)。未育女性闭经的发生率(69.7%)高于已育女性(53.8%),差异有显著性(P<0.01)。结论:药源性闭经在女性精神分裂症患者中较为常见,长期用药应避免选用舒必利和利培酮,尽量减少联合用药,对未育女性尤应注意。

奥氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症顽固性幻听的临床研究

目的探讨奥氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效。方法选择2013-04—2014-05来院就诊的精神分裂症患者140例,随机分为治疗组(n=70)和对照组(n=70)。对照组采用奥氮平治疗,治疗组采用奥氮平联合氨磺必利治疗,治疗8周,观察比较2组在治疗前和治疗第4、8周末时临床疗效及不良反应情况。结果治疗组临床有效率(87.14%)与对照组(64.29%)相比差异有统计学意义;2组在给药后PNASS、AHRS和CGI评分均显著降低,治疗组在治疗4周和8周时与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组发生不良反应13例(18.57%),对照组46例(65.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效显著,安全可靠,不良反应少,值得临床推广应用。

电休克治疗致无骨折脱位型颈脊髓损伤1例

1病例 患者男，26岁，身高185 cm，体格健壮。因“孤僻离群、自笑自语、生活懒散3年”于2013年2月17日入院；既往体健。入院体格检查、常规生化、胸部 X 线片和头颅 CT 均无异常，诊断为“精神分裂症”。入院第5天行电休克治疗（ECT），第1~2次治疗后无主诉不适，第3次治疗时，患者双足紧贴治疗床尾墙壁，强直痉挛发作时，躯干、颈部明显弯向左侧；意识恢复后，诉左手无力、麻木、酸胀，步态不稳。查体：生命征正常，颈部压痛，活动受限，左上肢皮肤感觉过敏，左上肢肌力Ⅲ级，四肢病理反射未引出。颈椎 CT、X 线片示“颈4/5左侧椎间隙变窄”；MRI 示脊髓轻度水肿；考虑为“无骨折脱位型颈脊髓损伤”。予卧床、颈围固定制动，大剂量甲基强的松龙、脱水、营养神经等治疗；7 d 后颈部压痛及活动受限缓解，步态正常，左上肢肌力Ⅳ级。2个月后上述症状体征完全消失，颈椎 CT 示“颈4/5左侧椎间隙变窄减轻”。

快速血糖检测在低血糖症临床急救中的价值观察

目的:分析观察快速血糖检测在低血糖症临床急救中的意义和价值。方法:回顾性分析2010年3月—2013年4月我院急诊科收治的125例低血糖症患者的临床资料和病历,其中89例患者在急救现场经过快速血糖检测被确诊为低血糖症,36例因为没有采取及时的血糖检测而延迟确诊,综合病历资料分析采取快速血糖检测对低血糖症临床急救的影响作用。结果:125例低血糖症患者确诊后经口服或者静脉注射治疗后,122例患者恢复正常,3例患者因为诊断延迟而病情加剧,遗留痴呆症状。结论:在低血糖症临床急救中及时进行快速血糖检测对于减少诊断时间,避免漏诊、误诊情况的发生,减少并发症,降低死亡率具有重要的意义和价值。

基层部队卫生队药品管理的现状及对策

基层部队的卫生队是基层部队一线的卫生机构,主要负责基层官兵卫生安全和健康的工作,为他们提供医疗服务,因为基层部队的官兵可以自行获取和利用的医疗资源较少,所以要加强基层部队卫生队的建设。而药品是一种特殊的商品,需要进行特殊的管理和安排,在保障基层官兵的健康方面有着重要的作用,所以基层部队卫生队的药房管理要重视药品的采购种类和数量、存放条件和使用规范等方面的工作,保证满足基层官兵的需求。本文从几个方面对基层部队卫生队的药品管理的现状进行了分析和讨论,并根据存在的问题探讨了相应的对策。

多媒体干预对精神分裂症患者自知力的影响

目的探讨多媒体干预对精神分裂症患者自知力的影响。方法将80例首次住院精神分裂症患者随机分为两组,一组应用多媒体干预,另一组作对照,两组于治疗前和治疗后4周分别用自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)和简明精神病评定量表(BPRS)进行评定和比较。结果两组治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)评分均无差异,多媒体组治疗后自知力恢复明显优于对照组,两组治疗后自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)评分有显著差异。结论多媒体干预可以促进精神分裂症患者自知力的康复。

氯氮平中药样性能的初步探讨

目的 探讨氯氮平的中药样性能及意义。方法 对 80例未服过抗精神病药的精神分裂症患者作中西医结合辩证分型后予以氯氮平治疗 6周。并采用简明精神病量表 (BPRS)评定其疗效及观察治疗前后舌质、舌苔及脉象变化 ,记录副反应出现频度。结果 80例患者中痰湿内阻型占 40 % ,痰火内扰型占 2 8.8% ,治疗有效率分别为 81.3 %和87% ,与其它各型相比有显著差异 (P <0 .0 1)。红舌、黄腻苔疗效较好 ,胖舌、滑脉变化不明显。痰湿内阻型和阳虚亏损型副反应多见。结论 氯氮平味甘、苦 ,性寒凉 ,归心、脾、肾经 ,具有祛痰、安神、泻火之功效 ,长期服用易伤脾胃 。

105例分裂样精神病的临床观察和随访

１９３７年Ｌａｎｇｆｅｌｄｔ提出典型精神分裂症与类精神分裂症（亦称分裂样精神病或急性精神分裂症）名称，试图从精神分裂症（分裂症）中分离出来成为独立疾病单元［１］；我国始自１９８９年ＣＣＭＤ—２将本病列入２６０不典型分裂症中的一个亚型［２］，至１９９...

首发精神分裂症治疗前后探索性眼动结果分析

目的探讨眼动分析中凝视点数和反应探索分能否作为首发精神分裂症患者的诊断和治疗效果的客观依据。方法将符合CCMD-3诊断标准的80例首发精神分裂症患者进行治疗,疗程6周。患者组于治疗前及治疗6周末测评眼动分析中凝视点数和反应探索分。随机抽取42例正常健康者为对照组。结果精神分裂症组眼动分析中凝视点数和反应探索分显著低于对照组(P<0.01),治疗6周末凝视点数和反应探索分显著升高(P<0.01),但仍低于对照组(P<0.01)。结论眼动分析中凝视点数和反应探索分可作为首发精神分裂症患者的诊断和疗效参考依据。

男女反应性精神障碍患者临床表现的比较分析

笔者对60例反应性精神障碍患者临床表现的性别差异作一比较,现报告如下：1资料和方法为我院2006年2月～2011年2月精神科首次住院的反应性精神障碍患者,诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）标准,无精神病家族史,无躯体疾病病史,共60例,男性30例,年龄20～62岁,平均（25.8±16.1）岁。女性30例,年龄18～58岁,平均（28.2±11.4）岁。两者差异无显著性（P〉0.05）。比较男女患者主要精神症状及躯体症状的差异。

反应性精神障碍患者血清甲状腺素水平变化的分析

为探讨反应性精神障碍患者血清甲状腺水平变化情况,我们对2009年2月-2011年2月入住我院30例反应性精神障碍患者进行甲状腺素水平的测定,并与正常健康人比较,报告如下：1资料和方法1.1一般资料观察组：30例均系住我院反应性精神障碍患者,诊断符合CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）标准,30例均为男性,年龄18-58岁,平均（36.2±18.7）岁。