儿科雾化吸入复方异丙托溴铵治疗现状

儿科疾病以呼吸道系统疾病居多,临床上经常以雾化吸入作为一种重要的治疗方法。其中有雾化吸入复方异丙托溴铵用于治疗,异丙托溴铵为M3受体阻断剂,属于阿托品第四代衍生物,是一种强效高选择性抗胆碱药,能有效松弛支气管平滑肌以发挥解痉作用;快速缓解支气管收缩及其伴随的急性临床症状;临床有单独应用或联合应用，本文就我国儿科雾化吸入复方异丙托溴铵治疗现状作一综述。

探讨在儿科输液治疗中细致化护理模式的应用效果

目的探讨在儿科输液治疗中为患儿实施细致化护理措施的具体方法与效果。方法研究对象是广西贺州市人民医院儿科一病区在2018年10月至2019年10月收集到的需要输液治疗的儿科患者共计200例,将全部患儿分为两组:观察组100例与对照组100例,分别给两组患儿实施不同的护理干预方式,给观察组实施细致化护理,给对照组患者实施基本护理,护理后比较两组的护理效果。结果比较两组患儿家长对护理的满意度,观察组显著高于对照组,经比较,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论对儿科患者在输液治疗过程中应用细致化护理,能够显著提升护理效果,值得在临床中推广使用。

中药浴I号方治疗手足口病的临床研究和应用

在手足口病治疗中,分析中药浴I号方治疗效果。方法 共收治86例手足口病患儿(hand, foot and mouth disease,HFMD),采用随机抽样法分组研究,43例以利巴韦林注射液治疗的患儿为对照组,而43例中药组中在上述基础上为患者提供中药浴I号方治疗,具体时间是2021年3月至2022年12月,对不同组别患儿的情况。结果 中药组与对照组间存在差异性(P<0.05),前一组治疗总有效率更高;患儿临床症状改善情况,不同组别存在差异性(P<0.05),中药组更短于另一组,以及治疗后中医症候积分低,不良反应中,两组间未有差异(P>0.05)。结论 在为HFMD患儿提供中药浴I号方后临床疗效显著,并且安全性高,在缩短治疗时间的同时有效改善症状和体征。

新生儿黄疸治疗现状与进展

新生儿黄疸是新生儿期常见的黄疸性疾病,黄疸的原因复杂,既可以是生理性的,也可以是病理性的。临床上主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染。出现黄疸的新生儿大多数预后良好,但严重者可发生胆红素脑病(核黄疸)而致残,甚至危及生命。新生儿黄疸的治疗以往以光疗和换血为主,但新生儿科工作者不断研究探索,对光疗和换血疗法进行改良,并评估了清蛋白、静脉用丙种球蛋白及一些药物治疗新生儿黄疸的疗效,并对基因治疗等新疗法进行了探索。

外周动静脉非等量换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症58例

目的观察非等量换血疗法对新生儿高胆红素血症血中胆红素及内环境的影响。方法58例重症新生儿高胆红素血症惠儿采用外周动静脉同步挟血，采用O型红细胞＋AB型血浆，挟血量150—180ml／kg，输入量比换出量多10—15ml/kg，换血时间2—4h。换血前后留动脉血样检测胆红素、电解质、血常规及血培养。结果血清胆红素换出率49．59％-64．20％，换血前后Hb、血Ca^2＋、Na^＋差异无统计学意义（P〉0．05），血K^＋、Cl^-明显下降（P〈0．01），但平均值在正常参考值范围。结论非等量换血疗法能有效降低血中胆红素的浓度，预防胆红素脑病的发生，对内环境影响不大。

中西医结合治疗小儿手足口病皮肤疱疹的疗效观察及护理

目的观察中药金银花等煎剂外涂治疗手足口病患儿皮肤泡疹的疗效。方法选取2015年4月~2016年3月在本科室住院的手足口病患儿作为研究对象,共收集80例,将这80例患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组使用金银花等中药煎剂外涂皮肤泡疹处,配合西药针剂热毒宁等静脉滴注治疗;对照组使用热毒宁等静脉滴注进行治疗。观察两组的疱疹消退情况,记录并对比两组的治疗效果、患儿及其家属的满意度。结果观察组满意度、治疗疗效高于对照组,住院费用及住院时间少于或短于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论针对手足口病皮肤疱疹的患儿,使用金银花等中药煎剂外涂皮肤疱疹处,能够在保证较高安全系数的基础上,使疱疹提前消退,获得显著的治疗效果,值得临床应用和推广。

α-细辛脑、酮替芬佐治喘息性肺炎疗效观察

目的探讨α-细辛脑雾化吸入联合酮替芬治疗小儿喘息性疾病的临床意义。方法将小儿喘息性疾病65例患儿随机分为观察组和对照组。在积极抗感染等综合治疗的基础上观察组给细辛脑、酮替芬治疗,动态观察患儿的临床症状及体征。结果通过观察观察组与对照组的症状缓解时间及治疗的有效率差异无显著性(P>0.01)。结论α-细辛脑、酮替芬联合治疗有效缓解了支气管的痉挛,缓解"喘息"症状,有同样临床治疗效果。

社区获得性肺炎患儿体液免疫检测与分析

目的:探讨社区获得性肺炎患儿体液免疫水平及规律,为临床儿科医师提供理论依据。方法:对对2011年1月至2012年6月我院儿科病房儿童社区获得性肺炎住院187例患儿的体液免疫在治疗前进行检测,包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)、补体C4(C4)共5项观察指标。根据年龄分成5组,分别为:1组(1～3月),2组(3～6月),3组(6～12月),4组(1岁～3岁),5组(3岁以上),对5组检测结果进行统计学对比分析。结果:5组患儿体液免疫指标的统计学差异有非常显著意义(P<0.01),其中以小婴儿、婴幼儿为低。结论:用具体数据证实小婴儿、婴幼儿体液免疫较大龄儿童为低,为临床医师充实了实验理论依据,有利于儿科医师设计临床治疗方案。在解释病情和医患沟通,构建和谐医患关系方面有积极意义。

雷公藤多苷联合肝素治疗紫癜性肾炎患儿疗效分析

紫癜性肾炎亦称为过敏性紫癜性肾炎（HSPN），是由过敏性紫癜引起的肾损害，临床主要表现为血尿和（或）蛋白尿，为小儿最常见的继发性肾小球疾病之一，小儿紫癜性肾炎目前国内尚无特效治疗方案。作者自2010年1月至2012年12月，对本院紫癜性肾炎患儿应用雷公藤多苷联合肝素治疗，临床效果满意，现报告如下。

酚妥拉明、沐舒坦佐治小儿下呼吸道疾病的疗效观察

目的观察酚妥拉明和沐舒坦佐治具有肺部啰音的小儿呼吸道疾病的疗效及其不良反应,评价其治疗小儿下呼吸道疾病的应用价值。方法163例具有肺部啰音的患儿随机分为两组,酚妥拉明组82例加用酚妥拉明0.3～0.5mg·kg-1.d-1,静滴,其中输注速度2～3μg·kg-1.min-141例,输注速度3～5μg·kg-1.min-141例;沐舒坦组81例加用沐舒坦15mg/次静滴或静注,1～2次/d,疗程3～10d。结果酚妥拉明组咳嗽消失时间、啰音消失时间、治愈时间均短于沐舒坦组,差异有统计学意义(P<0.01);酚妥拉明组不良反应多于沐舒坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。酚妥拉明输注速度2～3μg·kg-1.min-1组患儿不良反应少于输注速度3～5μg·kg-1.min-1组,差异有统计学意义(P<0.01),两种输注速度疗效差异无统计学意义。结论酚妥拉明治疗有肺部啰音的小儿呼吸道疾病疗效明显优于沐舒坦,控制输注速度可明显减少酚妥拉明不良反应,普通剂量沐舒坦也可有轻微不良反应。

新生儿高胆红素血症光疗过程中重复使用白蛋白的疗效观察

目的观察在新生儿高胆红素血症光疗过程中重复使用白蛋白对疗效的影响。方法92例高胆红素血症患儿在开始光疗时使用1剂白蛋白1 g/kg,24 h后随机分为两组,治疗组46例再次给予白蛋白1 g/kg,对照组46例则不再给予白蛋白治疗,继续光疗24 h后验血总胆红素,并比较两组总光疗时间和住院天数。结果治疗组治疗后胆红素数值、总光疗时间及住院天数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿均未发生核黄疸。结论新生儿高胆红素血症患儿光疗过程中重复使用白蛋白不能提高疗效。

双黄连联合薄芝糖肽治疗手足口病的疗效

目的观察临床综合治疗小儿手足口病的疗效。方法随机将135例手足口病患儿分为两组,治疗组70例用双黄连、薄芝糖肽治疗,对照组65例用双黄连治疗,5天后观察两组临床疗效、症状、体征、发热缓解时间及并发症情况。结果治疗组显效率为80.0%,总有效率为100.0%;对照组显效率为50.77%,总有效率为81.54%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组退热、口腔疱疹消退及手、足、臀部皮疹消退时间也较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论双黄连联合薄芝糖肽治疗手足口病疗效显著,无并发症,值得推广。

茵栀黄注射液佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

目的探讨茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法对符合新生儿高胆红素血症诊断的64例新生儿随机分为2组,对照组和治疗组各32例。对照组予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用茵栀黄注射液治疗,对2组疗效进行对比分析。结果治疗组治疗后第3天、第5天测胆红素值均明显低于对照组,且治愈天数缩短,两者之间差异有显著性(P<0.05)。观察期间未见有任何不良反应。结论茵栀黄注射液可以缩短病程,提高疗,值得临床应用。

丹参粉针辅助治疗小儿喘息性肺疾病临床疗效观察

呼吸道疾病是儿科最常见的疾病,在儿科门诊约占其就诊率60%～90%,占住院患者30%～60%,很大部分是喘息性患儿,该组目的是在此基础上探讨其在儿科喘息性疾病上的疗效与安全性。方法将喘息性患儿100例随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均给予常规抗感染、补液对症等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹参粉针静脉滴注,<1岁0.2+5%GS50mL,>1岁0.3+5%GS100mL1次/d,疗程7d。观察两组患儿临床症状、体征持续时间,比较治疗效果。结果治疗组在发热、咳嗽、气促、啰音消失等比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论丹参粉针能显著改善小儿喘息性疾病咳嗽、气促等临床症状,疗效满意,安全可靠,值得临床推广。

血必净治疗1期手足口病的临床效果观察

目的 观察血必净注射液辅助治疗1期手足口病的临床效果。方法 86例1期手足口病患儿,随机分成A组和B组,每组43例;两组患儿均给予常规治疗,A组加用血必净注射液静脉滴注,疗程3-6 d。观察两组患儿的皮疹消失时间、退热时间、住院时间及治疗效果。结果 两组患儿均治愈出院。A组皮疹消失时间、退热时间、住院时间均明显短于B组（P〈0.05）。结论 血必净注射液辅助治疗1期手足口病效果好,能缩短皮疹消失时间、退热时间和住院时间。

氨溴特罗口服液辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察氨溴特罗口服液辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将94例毛细支气管炎的患儿随机分为2组,治疗组和对照组各47例。2组患儿均给予抗感染、化痰止咳、解痉平喘、吸痰、免疫调节、镇静、雾化、翻身拍背等常规治疗,治疗组加用氨溴特罗口服液,观察比较2组治疗前后临床症状、体征的变化。结果 2组患儿治疗效果比较治疗组总有效率95.74%,对照组总有效率76.59%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音、及湿啰音等的消失时间和住院时间等方面均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),未见明显不良反应发生。结论氨溴特罗口服液辅助治疗毛细支气管炎安全、有效。

三联复方异丙托溴氨佐治小儿肺炎的疗效观察

目的:观察评价雾化吸入异丙托溴铵溶液、吸入硫酸沙丁胺醇溶液、吸入布地奈德混悬液三联混合溶液雾化吸入佐治小儿肺炎的临床疗效。方法:2012年8月-2013年3月收治小儿肺炎患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。4岁以下治疗组采用0.9%氯化钠注射液3 m L+吸入用异丙托溴铵溶液0.5 m L+吸入硫酸沙丁胺醇溶液0.25 m L+吸入用布地奈德混悬液1 mg雾化吸入,2次/d;对照组予0.9%氯化钠注射液2~3 m L+盐酸氨溴索溶液7.5mg雾化吸入,2次/d。治疗组和对照组均采用综合治疗,如应用抗生素、必要时吸氧、对症退热等处理。记录统计患儿临床疗效,咳嗽消失时间,啰音消失时间。综合分析作统计学处理。结果:治疗组取得较好疗效,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入异丙托溴铵溶液、吸入硫酸沙丁胺醇溶液、吸入布地奈德混悬液三联混合溶液雾化吸入佐治小儿肺炎疗效佳,临床医师和患儿家属满意,依从性好,可供临床医师参考和推广应用。

不同体位对早产儿胃食管反流的影响

目的:探讨不同体位对早产儿胃食管反流的影响。方法:将92例患儿按住院床的单、双号分为对照组和实验组,观察两组患儿呕吐情况、第10天进奶量和体重增长情况。结果:两组患儿在第5天、第十天的呕吐例数、进奶量及体重增长方面比较差异有显著性(P<0.05)。结论:斜坡卧位是减少胃食管反流的有效方法。