广西贺州市糖尿病及相关危险因素分析

目的了解广西贺州市糖尿病发病情况,分析其相关危险因素。方法从2003～2005年广西糖尿病普查资料中提取贺州市10 692例的资料进行分析。结果 10 692例中,糖尿病患者267例,其中18岁以上患者265例。糖尿病患病率为2.5%,糖耐量异常(IGT)患病率2.7%,空腹血糖受损(IFG)患病率0.1%,糖调节受损(IGR)患病率2.9%。按2000年全国普查人口计算标化糖尿病患病率为3.42%,糖耐量异常(IGT)患病率3.76%,空腹血糖受损(IFG)患病率0.10%,糖调节受损(IGR)患病率3.97%。5～18岁人群糖尿病患病率0.037%,标化患病率3.26%。18岁以上人群糖尿病患病率4.9%,标化患病率4.46%,其中60～70岁组发病率最高。肥胖人群糖尿病患病率是消瘦人群的10.07倍,文盲人群糖尿病患病率是大学及以上学历人群的3.14倍。在各种职业人群中,以公务员及农民糖尿病患病率最高,分别是7.3%和6.3%,学生糖尿病患病率最低,仅0.1%。IGTI、GR高发人群,糖尿病患病率亦高。结论年龄、肥胖、文化水平、职业I、GTI、GR是贺州市糖尿病主要危险因素。

糖尿病心肌病的研究进展

糖尿病心肌病是由糖尿病引起的一种特异性心肌病，独立于高血压、冠心病及其他已知心脏疾病。早期临床表现为心脏舒张功能不全，晚期以收缩功能不全为主，容易发生充血性心力衰竭（CHF）、心源性休克和猝死。其发病机制复杂，涉及代谢紊乱、心肌电生理改变、心脏自主神经病变、氧化应激、细胞因子异常等多个方面。早期诊断和临床治疗仍有困难，本文就糖尿病心肌病的由来和它的发病机制及诊疗进展综述如下。

疏血通治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察疏血通对2型糖尿病肾病的疗效及副作用。方法选择60例2型糖尿病肾病的门诊和住院患者,随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予格列奎酮或胰岛素控制血糖,合并高血压者予硝苯地平缓释片控制血压。观察组给予疏血通注射液6 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,3周为一疗程;对照组不用疏血通,疗程亦为3周。治疗前后测血液流变学、血脂、24 h尿蛋白定量、肝肾功能、凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)等。结果观察组患者疗程结束后血黏度、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量显著下降,PT、APTT、TT明显延长;而对照组上述指标无明显变化。治疗组在疗程中未发现过敏反应及皮肤黏膜、胃肠道出血等不良反应。结论疏血通注射液能降低糖尿病肾病患者血黏度、改善血液流变学指标,有较强的抗凝作用,显著降低糖尿病肾病24 h尿蛋白排泄率,无明显副作用,安全可靠。

糖尿病四级量化运动处方在糖尿病中的应用

目的通过对Ⅱ型糖尿病人群进行糖尿病等级运动处方中属于中等强度的糖尿病四级量化运动处方(处方4.2)的临床应用,观察糖尿病四级量化运动处方对Ⅱ型糖尿病患者的影响和临床、社区推广适用性。方法将Ⅱ型糖尿病共40例,根据患者意愿,分别纳入运动治疗组和对照组。其中运动治疗组共20例,对照组20例,观察期为3个月。运动干预组使用糖尿病四级量化运动处方(处方4.2)每天运动43 min,每周5 d。两组在原药物治疗方案不变的前提下,均进行糖尿病饮食指导。随访观察3个月后两组患者前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG),有无出现韧带拉伤、关节损伤。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论糖尿病四级量化运动处方是Ⅱ型糖尿病患者安全且有效的干预措施,应在Ⅱ型糖尿病患者中加以推广。

甲状腺功能亢进误诊28例分析

目的探讨不典型甲状腺功能亢进症的临床特点,以减少误诊。方法回顾性分析贺州市人民医院28例甲状腺功能亢进患者的误诊情况。结果误诊为冠心病10例、高血压性心脏病2例、风心病2例、扩张性心肌病2例,肺心病1例,再生障碍性贫血1例,误诊为肠炎2例,消化道肿瘤2例,黄疸型肝炎2例。神经官能症2例,精神分裂症2例。确诊后经抗甲亢治疗症状均获缓解。结论甲状腺功能亢进以某一系统症状为突出表现时容易误诊。对难以解释的各系统表现者,应及时进行甲状腺功能检测以减少误诊。