腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的手术配合

目的探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的手术配合体会。方法对11例肾上腺肿瘤患者行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,充分的术前准备,保证特殊仪器及器械性能良好,掌握手术步骤,密切术中配合。结果11例患者手术均获成功,手术过程中患者无高血压危象、肺水肿、急性左心衰等并发症发生,无中转开放手术。结论腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是泌尿微创外科的一项技术,充分的术前准备,精湛的手术配合,是手术成功的重要保障。

宫颈癌根治术中应用传统电刀和百克钳的围术期指标比较及护理配合

目的:探讨传统电刀和百克钳在宫颈癌根治术应用中对围术期指标影响差异和护理配合方法。方法:选取2016年1月~2017年6月我院收治的宫颈癌根治术患者86例,将其随机分为对照组40例和观察组46例,对照组在常规护理配合下术中采用传统电刀,观察组在常规护理配合下术中采用百克钳,比较两组患者手术一般指标(手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间),围术期免疫功能指标[淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+]变化、组织损伤情况及并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、引流管拔除时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);术后1 d仅对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+较术前明显降低,CD8^+明显升高,且对照组各项指标变化幅度明显大于观察组(P<0.05);术后3 d两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组组织损伤程度轻于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:百克钳在宫颈癌根治术应用中对围术期免疫功能指标影响较传统电刀明显轻,可有效缩短患者康复进程、减轻组织损伤,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

全麻患者插胃管时机的相关性探讨

目的探讨全麻患者不同时机插胃管的相关性。方法随机选取2008年2月～2009年1月需要术前插胃管的择期全麻手术115例作为对照组,2009年2月～2010年1月择期手术病例中,全麻及需插胃管的患者115例作为对观察组。观察组在麻醉师插入气管导管后,在麻醉师协助下,利用喉镜直视下插胃管,对照组则在麻醉师完成气管插管并妥善固定,接上螺纹管装置供氧后,再由护士采取盲插方式插胃管。结果观察组一次插管成功率较对照组高,P<0.01;平均插管时间观察组较对照组短,P<0.05;出现并发症、术后出现咽喉剌激症及术后感觉咽喉不适,观察组明显较对照组少,P<0.05。结论全麻后直视下插胃管的方法是简便易行、成功率高、操作时间短、并发症少的护理操作。

婴幼儿支气管异物取出术后麻醉复苏的护理

气管异物是耳鼻喉科常见的急重症之一,多发生在5岁以下的儿童。进食时哭笑、逗玩、跳跑、惊吓等是导致气管异物的诱因。其发病急,变化快,处理不当或不及时可造成严重后果,出现呼吸窘迫,甚至危及生命。异物取出是惟一的治疗方法。

输注加温液体与体外暖风加温在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

探究分析术中静脉输注加温液体与体外暖风加温对全麻腹腔镜直肠癌根治术患者的应用成效。方法:研究期2018年1月-2020年1月,以57名全麻腹腔镜直肠癌根治术患者为观察对象展开,研究开始通过计算机随机抽签模式将患者分为两组:对照组与观察组,前者施以常规护理干预,后者施以术中静脉输注加温液体联合体外暖风加温干预,比较围术期患者的体温指标变化情况及寒战发生率。记录两组患者的血色素,出血量,术后住院天数,手术时间及住院时间。结果:对照组患者血色素低于观察组,出血量高于观察组,术后住院天数长于观察组,但两组患者手术时间及住院时间无明显差异,p>0.05。两组患者的基础体温相当,(p>0.05);观察组患者体温在麻醉后30min、术中60min及术后体温均高于对照组患者,(p<0.05);围术期观察组出现1例寒战病例(3.33%),对照组7例(25.93%),(x2=6.012,p=0.014)。结论:术中静脉输注加温液体与体外暖风加温对全麻腹腔镜直肠癌根治术患者的应用成效显著,值得应用。