鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉450例临床体会

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾分析我科2005年2月至2010年2月行鼻内镜手术450例患者的临床资料。结果术后随访6~18个月,治愈394例（87.6%）,好转46例（10.2%）,无效10例（2.2%）。术中无严重并发症发生。结论熟悉鼻内镜手术的应用解剖、熟练的手术操作技巧、麻醉方式的合理选择、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证手术远期疗效的关键。

儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎相关性研究进展

过敏性鼻炎与支气管哮喘均为儿童期较为高发的呼吸道过敏性疾病,两者之间的关系十分密切,属于同一解剖系统内的同种类炎性反应疾病,而且也均属于免疫球蛋白所介导的变态反应,两种疾病之间的关系非常密切。若干流行病学调查结果显示,发生过敏性鼻炎的患者出现支气管哮喘的可能性将会明显提升。本研究从疾病的流行情况,发病机制,治疗方法等各个方面对儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎之间的关系进行探讨。

鼻内窥镜下气管异物取出术48例临床观察

气管异物是耳鼻咽喉科的危、急、重疾病，多见于5岁以下儿童，3岁以下最多，如不及时、正确、有效的处理，后果不堪设想。我科自2008年8月至2011年2月采用经鼻内窥镜带监视器显示直视下手术取出气管异物48例，取得满意效果，现总结如下。

丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用

目的:探讨丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用价值。方法:34例气管、支气管异物患儿随机分为两组,丁卡因胶浆组将丁卡因胶浆均匀涂于声门、鼻内窥镜表面;对照组不作处理;两组均用异氟烷吸入麻醉。观察两组患儿术中屏气程度和最低脉搏血氧饱和度(SpO2),中度屏气患儿术中需再开大异氟烷吸入浓度,术后进行视觉模拟评分(VAS)。结果:丁卡因胶浆组中重度屏气3例(17.6%),对照组11例(64.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。丁卡因胶浆组术中最低SpO2明显高于对照组(P<0.05)。术中需再开大异氟烷吸入浓度例数明显少于对照组(P<0.05),术后丁卡因胶浆组VAS明显高于对照组(P<0.05)。术中及术后24h无一例患儿出现局麻药中毒及与丁卡因胶浆有关的不良反应。结论:丁卡因胶浆能够明显降低异氟烷吸入全麻下小儿气管、支气管异物取出术中屏气、缺氧的发生率和程度,更有利于手术操作。

舌下脱敏疗法治疗成年变应性鼻炎的临床疗效及安全性探讨

目的:研究舌下含服标准化粉尘螨滴剂(舌下脱敏疗法)治疗成年变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法:采取治疗前后自身对照方式,比较120例年龄18-55岁对尘螨过敏的变应性鼻炎患者进行舌下脱敏治疗前及治疗24个月的鼻炎症状评分、体征评分、用药评分变化,科学评价舌下脱敏治疗的疗效,并同时观察不良反应的发生率。结果:经舌下脱敏治疗24个月后,患者鼻炎症状评分、体征评分、用药评分较治疗前均明显下降,统计学上有意义(P<0.05);治疗后,仅有少数患者出现局部瘙痒、胃肠不适等症状,未见其他严重不良反应。结论:舌下脱敏疗法可有效改善成年变应性鼻炎患者的临床不适症状,安全性较高,疗效好。

喉真菌病20例诊治体会

目的探讨喉真菌病的诊断和治疗方法。方法对20例喉真菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均给予口服氟康唑片及雾化吸入氟康唑注射液治疗6～7个月后全部治愈,随访6～12个月,未见复发。治疗期间复查肝功能未发现明显肝功能损害。结论抗生素和激素的滥用是喉真菌病的主要诱因。喉真菌病主要依靠病理检查确诊,口服及局部雾化吸入抗真菌药可缩短治疗时间。

小儿气管异物68例临床误诊分析

目的为了减少误诊率,对小儿气管异物的误诊原因进行相关探讨。方法对我院2008年2月至2012年8月期间收治的68例小儿气管异物误诊患儿的临床资料进行回顾性分析,对小儿气管异物误诊的原因进行总结归纳。结果本组68例小儿气管异物误诊患儿中,被误诊为支气管炎23例,气管炎14例,急性喉炎9例,肺炎12例,毛细支气管炎10例。结论气管异物是小儿常见的临床急症,病史不明确,患儿临床症状不典型,儿科医师经验不足对复杂多样的临床表现认识不够,X线检查经验不足或重视不够是导致小儿气管异物的误诊的主要原因。对高度怀疑气管异物儿童,应及时行气管镜检明确诊断。

小儿气管支气管异物误诊17例分析

目的提高急诊、儿科、基层医护人员对支气管异物的认识和诊断意识。方法对近3a来广西贺州市人民医院收治的50例气管、支气管异物的病例资料进行回顾性分析。结果 50例气管、支气管异物的病例中有17例被误诊,误诊率高达34%。误诊时间最长达50d。结论有无异物吸入史是诊断呼吸道异物的重要诊断依据,但是对患有反复发作或疗效不佳的局限性肺炎、气管炎、不明原因肺气肿的儿童,不必强调是否有异物史,均应行气管内窥镜检查。