腹腔镜肝切除联合胆道镜取石术对肝胆管结石患者血清ALT、AST水平的影响

目的探讨腹腔镜肝切除联合胆道镜取石术对肝胆管结石患者血清ALT、AST水平的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年7月广西贺州市人民医院接收的76例肝胆管结石患者的临床资料,按手术方法不同分为对照组与研究组,各38例。对照组患者采用开腹肝切除术,研究组患者采用腹腔镜肝切除联合胆道镜取石术。比较两组患者手术相关指标;比较两组患者术前、术后7 d血清ALT、AST水平;比较两组患者术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;与术前比,术后7 d对照组患者血清ALT、AST水平显著升高,且显著高于研究组;研究组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜肝切除联合胆道镜取石术可降低肝胆管结石患者血清ALT、AST水平,对肝功能的损伤较小,利于患者预后,安全性高。

肝癌患者手术治疗的临床研究进展

肝癌是常见的恶性肿瘤病变,对现代人身心健康有着严重影响。与其他治疗方式相比,外科手术方式因其在肝癌治疗上的独特优势为广大患者所接受。它能够彻底清除病灶,在缓解各项症状表现的同时,降低复发率,促进患者生命质量的提升。本文对肝癌的手术治疗进展情况进行了如下探讨,为该疾病的治疗提供参考。

经远直肠段侧切口安置吻合器订座在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的临床应用

目的探讨经肛门拖出切除并经远直肠段侧切口安置吻合器订座吻合在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的临床应用价值,以寻求简单适用的吻合方式。方法回顾性分析贺州市人民医院2016年10月至2019年6月行腹腔镜中低位直肠癌根治术的60例患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜下直肠癌前切除术组(对照组)30例和经肛门拖出式吻合术组30例(观察组);采用t检验比较2组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用的差异;采用χ2检验比较2组患者术后并发症发生率的差异。结果2组患者性别、年龄、体质量指数、距肛缘距离、肿瘤直径以及肿瘤浸润深度方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、胃肠功能恢复时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);但是住院费用观察组低于对照组[(4.2±1.2)万元vs(5.3±2.5)万元],差异具有统计学意义(t=4.72,P=0.039)。观察组术后并发症发生率低于对照组[3.3%(1/30)vs 6.7%(2/30)],但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论简单易行的经肛门拖出式肿物切除并经远直肠侧切口安置吻合器订座吻合是一种新型吻合术式,可降低住院费用,治疗中低位直肠癌效果理想。