贺州市妇幼保健院实施免费婚前检查成效体会

婚前检查作为母婴保健专项技术,在降低出生缺陷、提高出生人口素质等方面发挥了重要的作用。2003年10月1日新的《婚姻登记管理条例》实施后,据相关资料报道全国婚检率持续下降,而相关围生儿出生缺陷发生率逐年增高。2009年我市根据广西省卫生厅下发的《广西免费婚检医学检查实施办法》，

广西首例人感染猪霍乱沙门氏菌败血症报告

国内人感染猪霍乱沙门氏菌的病例不多,除少数学者有10例以上的报告以外[1],其他均为个案报道,我区尚未有该菌感染的病例报告。2010年8月份,我院接诊了1例感染猪霍乱沙门氏菌败血症的婴儿,现报道如下。

贺州市2001～2010年孕产妇死亡情况分析

目的了解贺州市孕产妇死亡原因变化趋势,并提出干预措施。方法对贺州市2001-2010年孕产妇死亡原因及医疗保健情况分析。结果 2001～2005年孕产妇死亡率54.14/10万,死因顺位为产科出血、内科合并症、羊水栓塞、妊高征。2006～2010年孕产妇死亡率18.40/10万,死因顺位为内科合并症、产科出血、羊水栓塞、妊高征。结论贺州市"十一五"实施的一系列降低孕产妇死亡的措施取得了显著的效果、在社会经济快速发展、医改全面开展的"十二五"时期,提高各级产科人员业务水平,加强高危妊娠管理,特别是对妊娠内科合并症规范诊疗,是进一步降低孕产妇死亡的关键。

基层医院护理人员职业暴露的现状与原因分析

近年来，乙肝、艾滋病、肺结核等预情在我国流行日趋严重，还有新的传染病流行，使发生职业暴露的人数日益增多，护士在治疗及护理操作，与患者接触亲密，其职业安全问题已经引起社会的日益关注，注射，缝合和抽血是引起护理人员职业暴露最常见的操作。基层医院条件落后，护理人员职业暴露防护的知识缺乏，是引起职业暴露的主要原因嵋。

贺州市新生儿α地中海贫血发生率的调查

目的了解地处湘、粤、桂三省交汇处的广西贺州市新生儿α地中海贫血的发生率及类型分布,为贺州市α地贫的防治及在优生优育中提供指导作用,降低地贫的高发遗传。方法采用全自动琼脂糖凝胶电泳方法对2009年3～6月在贺州市出生的新生儿脐血2380份进行血红蛋白电泳分析。结果新生儿脐带血中检测出Hb-Bart’s有293例,阳性总发生率为12.31%,其中静止型3.57%、标准型8.36%,HbH病0.42%,主要以标准型和静止型为主。结论广西贺州市新生儿α地贫发生率明显高于广东省、湖南省平均数,高于相邻的广东连山壮族地区;并高于广西境内有报道的柳州市、桂林市区、恭城瑶族自治县,但低于广西南部的南宁市、横县以及西南部的百色地区。

探析基层医院儿科门诊病人输液的安全隐患及对策

目的:分析目前基层医院儿科门诊输液存在的诸多安全隐患及其发生原因,提出一系列的护理对策。方法:对32例儿科门诊病人因输液所致的护理缺陷进行分析,采取防范措施。结果:使安全隐患渐渐减少,从而降低护理差错事故及纠纷的发生率。结论:寻找儿科门诊病人输液存在的安全隐患及其发生的原因,提出一系列护理对策。

贺州市人群血红蛋白异常带携带情况分析

目的了解贺州市人群血红蛋白(Hb)异常带携带情况。方法采用全自动琼脂糖凝胶进行血红蛋白电泳,对图谱中出现的异常Hb进行分析。结果贺州市人群携带血红蛋白异常带中以A2降低所占比率最高,为59.81%,其构成比依次为A2降低59.81%,A2增高33.81%,E带1.94%,H带1.31%,K带1.0%,F带增高0.94%,G(Q)带0.81%,CS带0.38%。除无法与A2分离的E带外,其它异常者大多合并A2降低、增高或Bart's带。结论明确了贺州市人群中血红蛋白异常带的携带情况。

贺州市2002～2011年度托幼机构儿童生长发育状况纵向分析

目的了解贺州市托幼机构儿童体格生长发育状况动态变化趋势,以便进一步做好托幼机构卫生保健工作。方法收集2002～2011年托幼机构的"六一"儿童体检资料,采用WHO推荐的儿童体格生长参数进行评价并分析。结果 10年来贺州市集体儿童的体重、身高达标率逐年上升,营养不良、发育迟缓、营养性缺铁性贫血检出率逐年下降,10年之间比较差异有显著性(P<0.005)。结论应不断加强托幼机构的儿童保健工作,健全膳食管理制度,规范带量食谱,做好营养计算,降低营养性疾病的发生率。

贺州市435例智力残疾儿童与出生前后高危因素分析

目的:为了解贺州市智力残疾儿童与出生前后高危因素。方法:收治18岁以下智力残疾儿童435例,进行回顾性分析。结果:早产(<37周)和过期产(≥42周)共78例(17.9%);孕产期有高危史370例(85.1%);出生体重<2500g118例(27.1%),高热史204例(46.9%),抽搐史151例(34.7%),高胆红素血症史248例(57.0%),新生儿期有精神状态异常史271例;有家族遗传103例(23.7%)。结论:致残原因是多方面的,与产时窒息、早产、有密切的关系。

吸入用布地奈德混悬液治疗儿童哮喘的临床效果探究进展

哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等引起的一种气道炎性反应性疾病,临床上会出现胸闷、喘息、咳嗽等症状。布地奈德混悬液是一种常用的药物,用于儿童哮喘的治疗,可以有效的提高疗效,促进恢复。本文将从布地奈德的作用机制、治疗方式的选择,以及治疗过程管理等方面入手,对吸入用布地奈德混悬液治疗儿童哮喘的临床效果作一综述。

HIV单阳家庭配偶孕前综合干预现状及展望

我国2011年艾滋病疫情报告显示，疫情从高危人群向一般人群扩散，艾滋病的主要传播途径是性传播。国外很多文献报道，50％～65％的新发感染来自配偶或同居性伴间性传播。影响配偶或性伴间HIV传播的因素较多，

HIV感染孕产妇随访及管理模式探讨

近年来广西贺州市艾滋病疫情较为严重，HIV感染孕产妇人数持续增长。针对HIV感染孕产妇及其所生儿童的随访、生长发育监测等服务是预防HIV母婴传播的重要干预措施。然而贺州市地处湘、粤、桂三省（区）交界处，青壮年跨省务工现象普遍，为HIV感染孕产妇的随访与管理带来障碍和挑战。

药物治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

目的探讨白霉素和依托红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将小儿肺炎支原体肺炎患儿120例随机分为2组,每组60例,分别静脉滴注白霉素和依托红霉素,对2种药物的临床疗效及不良反应进行对比分析。结果白霉素组痊愈43例,显效10例,进步4例,无效3例,临床总有效率95%;依托红霉素组痊愈40例,显效12例,进步2例,无效6例,临床总有效率90%;2组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05)。2组药物均有一定程度的不良反应发生,且均以胃肠道症状为主,白霉素组不良反应发生率为27%,依托红霉素的药物不良反应为50%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论静滴白霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎安全有效且药物不良反应少,可作为患儿肺炎支原体急性期感染治疗的首选。

高危新生儿家属心理需求的调查分析

对 18 5例高危新生儿家属进行问卷调查 ,结果显示 :高危新生儿家属的心理需求中 ,想知道病儿目前的治疗、与医生商量病情等方面具有强烈的愿望。通过调查 ,找出存在于这些患儿家属中的共性问题 ,以寻求有效措施帮助患儿家属减轻心理负担 ,使患儿获得更有效的社会支持 。

用儿童药物利用指数评价儿科用药剂量合理性

合理用药是指根据患者的临床治疗需要进行给药,且药物给予剂量以及使用疗程应符合患者的实际情况,患者所负担的药物费用对患者自身病情以及社会均价有所值。儿科用药剂量的不合理主要表现对患儿进行相应诊断后,给予的单次用药剂量或单日用药剂量偏多或偏少。在进行治疗时,应遵循疗效确切、无不良反应或较少不良反应、服用方式较为方便易操作以及价格相对合理的药物为原则,根据患儿的年龄以及患儿实际病情采用适合的给药途径,考虑患儿的体质、疾病种类、药物敏感度等综合情况进行给药剂量的判断,并根据患儿的病情变化及时调整给药剂量。

NLR、sFlt-1/PLGF对妊娠高血压疾病严重程度及妊娠不良结局的影响研究

目的:探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)水平对妊娠期高血压疾病(HDP)严重程度及妊娠不良结局的影响。方法:收集2020年1~12月广西桂东人民医院及贺州市妇幼保健院规律产检的妊娠期高血压(GH)孕妇152例设为妊高症组,另选取同期健康孕妇154例设为对照组;于孕20~28周检测两组孕妇血常规,肝肾功,sFlt-1和PLGF,计算NLR与sFlt-1/PLGF;分析NLR、sFlt-1/PLGF与HDP严重程度的相关性;记录妊高症组发生新生儿不良结局情况,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析NLR、sFlt-1/PLGF在预测围产儿不良结局中的应用价值。结果:孕20~28周,妊高症组孕妇24h尿蛋白定量、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数、平均血小板体积(MPV)、NLR、sFlt-1、sFlt-1/PLGF与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,NLR和sFlt-1/PLGF分别与HDP严重程度呈正相关关系(r=0.686,0.781,r=0.702,0.821,P<0.05);ROC曲线显示,NLR[曲线下面积(AUC)=0.717,95%CI=0.639~0.787]与sFlt-1/PLGF(AUC=0.736,95%CI=0.658~0.804)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但NLR与sFlt-1/PLGF联合预测的AUC(AUC=0.874,95%CI=0.810~0.922)显著高于两种指标单独预测,其中NLR最佳截点值为6.99,sFlt-1/PLGF最佳截点值为40.02,联合预测在评估妊高症孕妇新生儿不良结局方面的敏感性为87.83%,特异性为76.45%。结论:NLR、sFlt-1/PLGF可预测孕妇子痫前期(PE)的潜在发展趋势,早期联合评估有助于临床及时干预,保障母婴安全。

759例头位难产临床分析

目的探讨头位难产的发生率、常见原因、临床特点、处理方法及预后。方法回顾分析2006年1月至2009年12月在我院住院分娩发生头位难产的759例患者的临床资料,找出头位难产的常见原因,分析其发生率、临床特点、处理方法及预后。结果头位难产发生率为18.42%。其中胎方位异常占头位难产的62.06%,是发生难产最常见的原因。结论头位难产发生率高,及早识别异常情况,进行恰当的处理,对保障母婴安全具有重要意义。

1086例孕妇血清铜锌钙铁镁元素检测结果分析

目的了解妊娠期妇女血清铜、锌、钙、铁、镁元素的含量及变化,指导合理补充及合理饮食。方法采用原子吸收光谱分析法检测1 086例孕妇血清铜、锌、钙、铁、镁5种元素含量。结果 1 086例孕妇中,铁、钙、锌、镁、铜5种元素单项缺乏分别为460例(42.36%)、412例(37.94%)、327例(30.11%)、119例(10.96%)、4例(0.37%);钙+铁、钙+锌、锌+铁、镁+铁、镁+钙、镁+锌2种元素混合缺乏分别为71例(6.54%)、67例(6.17%)、59例(5.43%)、15例(1.38%)、6例(0.55%)、5例(0.46%);铁+锌+钙、锌+钙+镁、铁+锌+镁3种元素混合缺乏分别为59例(5.43%)、21例(1.94%)、19例(1.75%)。结论贺州市孕妇以缺锌、钙、铁元素为主,加强妊娠期妇女锌、钙、铁的合理补充,保证孕妇健康和胎儿正常发育。

小儿喘憋性肺炎80例治疗分析

目的:通过80例小儿喘憋性肺炎患儿,探讨治疗方法及疗效。方法:将80例患儿,随入院时间平均分为治疗组与对照组各40例,对照组在常规抗感染基础上给予氨溴索雾化治疗,治疗组在对照组基础上给予细辛脑静脉滴注。结果:通过一疗程治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。咳嗽、气喘、哮鸣音消失时间明显早于对照组,各症状消失时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用细辛脑与氨溴索联合治疗喘憋性肺炎,临床症状消失快,疗效满意,且用药途径简单,无不良反应,值得临床推广。

应用ROC曲线评价脐血平均红细胞体积对α地中海贫血的诊断价值

目的了解含血红蛋白(Hb)Bart′s脐血红细胞的MCV值,探讨其对新生儿α地中海贫血的诊断价值。方法取无Bart′s的正常脐血30份和含Bart′s的脐血53份,做血常规测定,观察红细胞MCV值;以电泳图出现HbBart′s带为金标准,做ROC工作曲线,对结果作相关统计学分析,确定其地中海贫血筛查截断值并分析其临床诊断意义。结果脐血MCV值明显高于成年男性(t=18.7263,P<0.01);在健康新生儿、静止型和标准型地中海贫血儿三者之间有显著性差别(H=14.76>χ0X.01(2)=9.21,P<0.01,);MCV的ROC曲线下面积为0.8755,以曲线转弯点98.3 fL为最佳诊断截断值的总灵敏度和特异度分别为83.02%和96.67%,其中对标准型地中海贫血诊断灵敏度高达96.55%,对静止型灵敏度为66.67%。结论脐血MCV对新生儿地中海贫血有较好的诊断意义,是简单方便、无创伤、较准确的筛查方法,可做为无条件开展脐血Hb电泳的医院快速筛查新生儿α地中海贫血的有效方法。