26例外伤性膈疝诊治体会

目的探讨外伤性膈疝诊治方法及预防方法。方法采用回顾性分析的方法分析收治的26例外伤性膈疝患者,将其分为CT组和X线组两组,CT组患者通过CT进行诊断,X线组通过X线进行诊断。两组患者在诊断后将诊断结果和手术结果对照。结果 X线组诊断结果和手术结果的准确率为84.62%,4例出现误诊。CT组诊断结果和手术结果的准确率为88.46%,3例误诊。两组诊断的准确率差异无显著性(P>0.05)。结论 X线和CT能对外伤性膈疝及时进行诊断,在对外伤性膈疝患者进行诊断时有很高的临床价值。

外伤性膈疝术前术后的护理体会

总结了外伤性膈疝术前术后护理体会,包括术前的抢救、病情观察、术前检查及术后的心理护理、呼吸和循环系统的监测与护理,认为对外伤性膈疝患者进行细心的术前术后护理有助于提高治愈率。

闭合性腹部损伤78例的诊疗体会

目的探讨闭合性腹部损伤的诊断、治疗方法,以提高诊治水平。方法对78例闭合性腹部损伤患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果 78例患者中行手术治疗71例,保守治疗7例;治愈73例(93.6%),死亡5例(6.4%),分别死于严重颅脑外伤合并脑疝、多器官功能障碍、血气胸及严重创伤性失血性休克等。结论早期诊断和及时治疗是闭合性腹部损伤救治的关键,应根据患者具体病情采取相应的措施,手术探查是有效的治疗手段。

腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2011年4月至2012年12月采用腹腔镜治疗的39例阑尾炎患儿的临床资料。结果本组39例阑尾炎患儿均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹手术,手术时间(36.5±10.3)min,住院时间(4.5±0.6)d;术后肛门排气时间(18.6±12.3)h;术后均恢复良好,无严重并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎具有创伤小、术后恢复快、并发症少、切口美观等优点,安全性高,值得临床推广。

护理干预对保留盆腔自主神经直肠癌根治术男性排尿功能的影响

目的:探讨护理干预对保留盆腔自主神经直肠癌根治术男性排尿功能的影响。方法:将50例男性直肠癌患者随机分为对照组和干预组各25例,对照组按直肠癌根治术护理常规进行护理,包括健康宣教、心理护理、术前护理、术后护理、留置尿管护理等,干预组在此基础上进行排尿功能护理干预。结果:干预组术后拔尿管时间早于对照组(P<0.05);术后15 d排尿功能比较,干预组排尿功能障碍程度低于对照组(P<0.05)。结论:有计划、有目的的护理干预有助于降低直肠癌根治术后患者排尿功能障碍,有利于提高患者的生存质量。

疝环充填式无张力疝修补术并发症的观察及护理

疝环充填式无张力疝修补术手术操作简单、创伤小、手术时间短、复发率低于1％，复发疝低于2％。目前广泛应用于临床，但随着手术例数的逐日增多，仍有少数术后并发症的发生。自2004年1月至2012年2月，我院外一科对170例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术进行手术治疗，术后发生并发症患者13例，现根据并发症临床表现、发生原因、护理对策总结报告如下。

直肠癌术后发生吻合口瘘的危险因素分析

目的:探讨直肠癌术后发生吻合口瘘的危险因素。方法:收治行直肠癌根治术患者120例,按照术后是否发生吻合口瘘分为发生组和未发生组,分析两组患者的年龄、性别、体重指数、并发症、肿瘤大小、肿瘤分期、手术方式、身体状况分布情况。结果:120例直肠癌患者术后发生吻合口瘘8例(6.67%)。高龄、男性、肥胖、合并高血压病和糖尿病、肿瘤体积大、传统开腹手术方式、肿瘤D期、身体状况不佳等都是直肠癌术后发生吻合口瘘独立危险因素。结论:针对独立危险因素早期预防,早发现早治疗,以降低直肠癌术后发生吻合口瘘的风险。

闭合性腹部损伤患者的观察与护理

闭合性腹部损伤常发生于交通和生活事故，多合并有多脏器损伤，病情危急，若诊治不及时，护理措施不当，可引起严重不良后果．甚至危及生命。因此，精心细致的病情观察和护理措施是降低闭合性腹部损伤患者致残率和病死率的关键。我科自2007年6月～2012年7月共收治腹部闭合性损伤患者97例，现将护理经验总结报告如下：

聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响。方法将38例直肠癌结肠造口患者随机分成对照组18例和干预组20例，对照组实施常规护理措施，干预组在对照组实施常规护理措施基础上进行焦点解决护理干预，于患者人院时和出院前1d采用自我护理能力测定量表进行评分，比较两组患者自我护理能力情况。结果干预前两组自我护理能力测定量表各子项目得分及总分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后，干预组自我护理技能、自我护理责任感、自我护理概念、健康知识水平及自我护理能力总分分别为（30．72±6．22），（24．19±4．06），（26．58±5．42），（40．78±7．49），（118．00±15．48）分，分别高于对照组的（21．28±4．10），（17．70±3．95），（18．37±4．13），（25．61±7．53），（83．00±12．39）分，差异均有统计学意义（t值分别为4．95，9．73，8．45，10．67，25．39；P〈0．01）。结论聚焦解决模式护理干预能提高直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力，从而提升生活质量。