161例猝死的司法鉴定分析

通过对161例猝死案例进行回顾性分析,来探讨猝死发生的相关因素。结果发现:161例猝死案例的死亡原因中,心血管系统疾病居首位;男性猝死病例明显多见于女性;20岁以上的成年人以冠心病为主要死因,20岁以下人群以呼吸系统疾病为主要死因;发生猝死的场所以小医院门诊或个体小诊所和司法机关羁押场所最高发;猝死的日变异高峰为0:00-7:00和13:00-19:00;职业分布中农民多见。结论:性别、年龄、职业、场所等为影响猝死的危险因素。

涉警死亡事件的司法鉴定实践与探讨

2001年2008年,广西金桂司法鉴定中心法医病理学专业共受理鉴定了85起有人员死亡的与公安机关执法办案有关联的案件或事件的法医学鉴定,鉴定结论客观准确,均能获得办案单位采信和死者家属认可,为办案单位或事件处理部门(特别是为公安机关)办结案件、解决矛盾、减少影响起到了关键性作用,收到了较好的社会效益。本文就这方面的实践和探讨作简单介绍,供从事法医学鉴定的同行借鉴。

高效液相色谱-串联质谱法测定毛发中依托咪酯及依托咪酯酸

建立了一种高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定毛发中依托咪酯和依托咪酯酸的方法,并应用于实际毛发样本的检测。将毛发洗净后剪碎、冷冻研磨,加入内标后以甲醇为溶剂超声提取,经氮吹浓缩,200μL甲醇定容后HPLC-MS/MS上机测定。依托咪酯和依托咪酯酸在线性范围(0.1~1 ng/mg)内相关系数分别为0.999、0.997,回收率在89%~113%,检出限分别为0.01 ng/mg和0.02 ng/mg,测定方法快速、灵敏、准确,可对毛发中两种药物进行同时定性和定量检测。

限制性体位窒息死亡的法医学鉴定

限制性体位窒息是一种特殊类型的窒息,其死亡机理、过程复杂,体表损伤轻微,尸体表现缺乏特异性,鉴定难度大,目前还没有一个客观、准确、公认的鉴定标准,通过文献复习总结有关体位性窒息的研究成果,结合窒息死亡的组织病理改变和鉴定实践,提出限制性体位窒息的检验鉴定要点,在确定有长时间限定在某一影响呼吸的体位,且自己不能解脱;有明显的窒息尸体征象;排除损伤、疾病致死;常见毒物检测阴性;膈肌Fn免疫荧光检测阳性或透射电镜检查证明有膈肌损伤的可以诊断。如果合并有损伤或疾病,还应该有肺SP-A检查阳性或HIF1-α免疫组化染色核阳性表达。某些特定部位的损伤检查有助于分析体位关系。

急性毒鼠强中毒死亡兔组织器官病理观察

目的:观察不同浓度急性毒鼠强中毒大白兔组织器官的显微病理变化。方法:采用灌胃方法使大白兔急性毒鼠强染毒,制作大白兔急性中毒模型,并以健康大白兔灌服生理盐水为对照,提取大白兔的脑、心、肺、肝、脾、肾、胃等实质性组织器官,取材制片HE染色,进行显微病理观察。结果:不同浓度的毒鼠强急性中毒死亡大白兔的脑、心、肺、肾、脾组织器官显微病理改变与一般急死的区别不明显。肝、胃组织器官病理改变具有一定价值,肝细胞呈片状或桥接样变性坏死,无炎症细胞浸润,且与中毒量和时间具有相关性。胃黏膜中层浆液细胞增多,浅层和底层黏液细胞减少,与中毒量和时间具有相关性。结论:肝、胃组织器官显微病理改变对急性毒鼠强中毒死亡尸体的死因鉴定具有指导意义。

溺水死亡中的肺脏病理改变及其法医学意义

溺水是意外死亡的三大原因之一,据2014年WHO统计结果显示,2012年全球死于溺水人数达372 000人。溺水常见于意外或自杀,但在法医学中往往需要与他杀及他杀后抛尸入水制造溺水假象相区别。溺水尸体经长时间浸泡,特别是在夏天,容易出现组织肿胀,甚至腐烂,导致其死亡原因难以判别。因此,关于溺水死亡原因的法医鉴定就显得尤其重要。

冠状动脉支架植入术后法医病理学检查方法2例

1案例 1.1案例1 1.1.1简要案情 某男,57岁,因反复胸闷胸痛7年,加重2月就诊,诊断为冠心病、心绞痛,接受冠状动脉支架植入术,在病变的左冠状动脉前降支近段植入EXCEL2.5X33mm的药物支架,在左冠状动脉主干至前降支部位植入EXCEL2.5X18mm的药物支架。

主动脉瓣畸形猝死1例

1案例 某女，72岁，平素无身体不适。2005年10月10日上午8时许。与他人发生纠纷时，争吵中突然倒地，不治身亡。尸体检验：尸长150cm，角膜透明，结膜充血，双瞳孔散大，直径0．5cm，口腔无出血，牙齿无损伤脱落，鼻孔无出血。尸斑位于背侧未受压部位，呈暗紫红色。

EV71受体SCARB2和PSGL-1在重症手足口病患者肺组织中的表达

目的探讨人肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)清道夫受体B2(scavenger receptor class B member 2,SCARB2)和人P选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand-1,PSGL-1)在重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患者、正常儿童及成人肺组织中的定位和分布。方法运用免疫组化Super Vision两步法检测15例重症HFMD患者、3例正常儿童及8例成人肺组织中SCARB2和PSGL-1的表达及分布。结果 SCARB2分布于重症HFMD患者、正常儿童及成人肺组织支气管上皮、细支气管上皮、肺泡上皮细胞及炎症细胞,其在三组中的阳性率差异无显著性(P>0.05)。PSGL-1分布于成人肺组织支气管、细支气管上皮,但在重症HFMD患者及正常儿童中不表达,阳性率分别为100%、0、0,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05),三组肺组织的炎症细胞PSGL-1均为阳性,阳性率分别为100%、66.7%、100%(P>0.05);PSGL-1在三组的肺泡上皮细胞中均不表达。结论 EV71受体SCARB2分布于重症HFMD患者肺组织支气管上皮、细支气管上皮、炎症细胞及肺泡上皮细胞,PSGL-1仅分布于重症HFMD患者肺组织炎症细胞,提示SCARB2可能在重症HFMD的感染过程中具有一定作用。

浅谈痕迹检验和微量检验在交通事故中的应用

随着我国社会经济的快速发展,汽车保有量迅猛增长,与此同时道路交通事故的发生率也随之上升,事故种类愈发复杂和多样。交通事故损害的增大、当事人法律意识的加强、肇事逃逸案件的增多以及进入诉讼程序案件的增加都加大了对物证证据,尤其是痕迹物证鉴定的需求。文章简述痕迹分析特性,微量检验特点,利用现代分析技术,实例分析复杂交通事故中的疑难问题,为正确区分责任提供可靠的依据。

毒物检材的采集与分析对检验结果的影响因素研究

为了提高质量需做好相关质量控制工作,在整个读物检材采集期间,除了对采集前期做好控制外,还应该对各个环节实施质量控制措施,这样才能提高质量,避免因各种外界因素导致整个检测结果存在误差,进而降低检验结果的准确定。毒物检材是判明是否含有毒物或是不是毒物的原始证据,检测在法医学鉴定中是一个关键环节,而从检材到达检测环节的过程是否规范对检测结果会造成影响,导致在检验过程中受到各种因素影响,因为了提高检测结果的可靠性,除了对整个检材过程中对其采集、包括以及保存引起重视外,还应该做好检测的处理和分析工作。

壁冠状动脉-心肌桥的法医病理检验探讨

目的探讨壁冠状动脉-心肌桥的诊断在法医病理检验鉴定工作中的意义。方法对华南地区某市某鉴定机构2021~2023年20例心肌桥尸检案例进行回顾性分析,讨论心脏存在心肌桥病变对死亡原因推断分析的影响。结果心肌桥与心肌缺血有一定的相关性;可在一定因素的情况下独立构成死因或合并其他心脏基础疾病构成联合死因。结论心脏存在基础病变及心肌桥时,应综合考虑心源性猝死中的各种内外部因素,分析其在死亡中的参与程度。