罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外镇痛分娩120例临床观察

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床意义。方法选择足月妊娠、头位、单胎、无明显头盆不称、无硬膜外麻醉禁忌证且自愿要求分娩镇痛的初产妇120例为观察组,药物为0.12%罗哌卡因内含舒芬太尼0.4μg·ml-1(首剂浓度为0.14%罗哌卡因内含舒芬太尼0.48μg·ml-1),经微量泵持续硬膜外自控给药。以同期的头位、单胎、无明显头盆不称的初产妇120例作对照组,产程中未使用任何镇痛药。观察2组分娩产程、分娩方式、产后出血、子宫收缩及母婴的影响。结果与对照组比较观察组产痛明显减轻(P<0.05);且两组运动阻滞差异无统计学意义(P>0.05),均可下地自如活动;缩短第一产程活跃期(P<0.05);降低剖宫产及产后出血(P<0.05);两组的新生儿Apgar评分、缩宫素使用及第二产程长短比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.12%罗哌卡因内含舒芬太尼0.4μg·ml-1持续硬膜外自控分娩镇痛安全、有效。

妇科阴式手术的临床应用价值

目的探讨经阴道手术在妇科中的临床应用价值。方法经阴道行全子宫的切除、子宫肌瘤挖除术、卵巢肿瘤剥离术及附件切除术30例。选择同期同样手术的开腹手术30例,进行手术时间、术中止血、术后镇痛用药情况、住院天数和术后发热的比较。结果经阴道手术的妇科良性疾病的手术均获成功,与开腹手术比较,经阴道手术具有术中出血少、手术时间短、痛苦少、住院时间短、术后发热率低等优点,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论经阴道手术创伤小、恢复快、并发症少,是有利于病人的手术方法。

654-2联合斯帕丰在阴道分娩中的应用

目的探讨654-2(山莨菪碱)和斯帕丰(间苯三酚)联合用药在阴道分娩过程中的作用和围产结局。方法选择足月妊娠,无剖宫产指征,愿意阴道分娩的初产妇共180例,随机分为三组,每组60例。A组在产程进入潜伏期即静脉注射10mg 654-2和宫口开大3cm时静脉注射80mg斯帕丰,B组和C组在宫口开大3cm时分别静脉注射斯帕丰80mg和安定10mg。观察三组产妇用药后,潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间、阴道分娩率、产后2h出血量和新生儿Apgar评分。结果A组潜伏期时间较B、C两组明显缩短(P<0.01),A、B两组活跃期时间短于C组(P均<0.01)。三组第二产程时间比较差异无显著性。A组阴道分娩率高于B组、C组(P均<0.05)。三组产后2h出血量比较差异无显著性。A组新生儿Apgar评分显著高于B组(P<0.01)。结论654-2联合斯帕丰对促进宫口扩张,加速产程进展,降低剖宫产率有良好的作用,且对母婴无明显不良影响,可在临床推广使用。

青春期子宫内膜异位症13例临床分析

子宫内膜异位症是育龄妇女常见的妇科疾病，也是青少年发生盆腔疾病和痛经的常见病之一。但青春期子宫内膜异位症易被临床医生所忽视，且早期诊断存在一定的难度，故临床上特别是在基层医院常造成误诊误治。现就我们1997-2006年共收治的13例患者的临床资料分析报道如下：

第三产程产后出血防治研究进展

产后出血在产妇的分娩过程中是一种较为严重的并发症,在研究中发现即使一些没有出血风险的患者在产后也可能会出现产后出血的现象。在产妇分娩完成后的24h之内,当产妇累积的出血量多于500ml时,就被称为产后出血。产后出血在分娩过程中是一种较为严重的并发症,对产妇的生命安全造成严重的影响。导致产妇出现产后出血的原因有很多种,其中包括有产妇的产道损伤,凝血功能障碍以及受到胎盘的影响导致产妇出现产后出血。针对不同的出血原因也有不同的药物以及不同的防治方法。