钦北区农村急性脑卒中97例危险因素分析

目的:对钦北区农村急性脑卒中患者的危险因素进行分析,并提出相关的干预对策。方法:通过对97例患者的病案调查,分析其主要危险因素。结果:我区农村急性脑卒中危险因素从高到低排列依次是高血压、血脂异常、脑卒中、糖尿病或高血糖、心脏病、吸烟、酗酒。结论:对我区农村急性脑卒中危险因素的干预首先要加强健康教育,其次是改善就医环境。

步行运动训练对慢性充血性心力衰竭患者心脏的康复

目的:观察在药物治疗基础上步行运动训练对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能康复的效果,探寻合理的运动方式。方法:621例Ⅱ～Ⅲ级慢性心功能不全的患者在药物治疗基础上随机分为3组:A组(212例):按设定的运动处方进行康复训练;B组(203例):鼓励患者多做运动,但无运动处方;C组(206例):不改变原有生活方式,不限制日常活动。经过6个月的随访,对比各组的血压、静息心率、6min步行距离、心脏超声检查的左室射血分数(LVEF)和左室舒末内径(LVEDd)等的变化。结果:运动训练前3组间一般情况、血压、静息心率、6min步行距离和左室功能无明显差异,6个月后各组死亡情况没有显著差别;A组总再次住院例次和心血管疾病再次住院比率明显低于B、C组(P均<0.05);A组与运动训练前及B、C组比较静息心率明显下降,6min步行距离和LVEF显著增加(P<0.01);3组血压和LVEDd无明显变化。结论:按运动处方进行步行训练方式对于心力衰竭患者的心脏功能康复是有效,并安全的。

步行训练对老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复的影响

目的:观察步行训练方式对老年慢性心力衰竭患者心功能康复的效果和安全性。方法:295例Ⅱ～Ⅲ级慢性心功能不全的老年患者随机被分为康复组(152例)和对照组(143例),康复组在药物治疗基础上进行步行训练,对照组只进行药物治疗。经过6个月的随访,对比两组治疗前、后的血压、静息心率、6min步行距离、心脏超声的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)等的变化情况。结果:运动训练前不同组间一般情况、血压、静息心率、6min步行距离和左室功能无明显差异(P>0.05);运动训练6个月后各组死亡情况没有差别;步行运动训练组总再次住院率(20.4%∶33.6%)和因心血管疾病再次住院率(11.8%∶22.8%)明显低于对照组(P均<0.05);与运动训练前及对照组治疗后比较,康复组治疗后静息心率明显下降[(72.1±15.7)次/min,(74.3±16.8)次/min∶(66.8±12.4)次/min],6min步行距离[(284.9±104.7)m,(296.1±134.5)m∶(328.6±124.2)m]和LVEF[(33.4±9.7)%,(30.4±9.6)%∶(35.9±10.9)%]均明显增加(P均<0.01);血压和LVEDd无明显变化(P>0.05)。结论:一定强度的步行训练对老年慢性充血性心力衰竭患者心脏功能的康复是安全和有效的。

血脂康对高血压病患者血脂水平和颈动脉硬化的影响

目的:探讨血脂康对高血压病患者血脂水平和颈动脉硬化的影响。方法:160例高血压病合并颈动脉硬化的患者随机分为治疗组和对照组。在常规抗高血压治疗的基础上,治疗组给予血脂康,对照组给予复方丹参片口服。治疗前1d及治疗12周后进行血脂和颈动脉彩色超声多普勒检查。对比两组的血脂水平和颈动脉内、中膜增生和内径变化情况。结果:治疗组12周后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白均有明显下降,高密度脂蛋白胆固醇显著增高;治疗组颈动脉内膜中膜厚度变薄、管腔内径明显增大,与治疗前及对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并高血脂的高血压病患者,给予血脂康治疗,可明显降低血脂,有效防止或延缓颈动脉硬化。

TCT联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值

【目的】探讨宫颈液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值。【方法】选择2005年1月至2012年1月在本院妇科门诊采用TCT和阴道镜检查筛查宫颈癌前病变的患者982例，同时在阴道镜下对患者宫颈进行多位点活检送病理检查。以组织病理学检查为金标准，分析TCT和阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值。【结果】在982例妇女中，TCT细胞学检查出异常者有118例，对诊断宫颈上皮内瘤样变（CIN）的特异性为96．5l％，敏感性为58．55％，漏诊率为6．42％；阴道镜检查出异常者有163例，对诊断CIN的特异性为97．47％，敏感性为93．42％，漏诊率为1．02％；TCT联合阴道镜检查，其诊断CIN的特异性为98．80％，敏感性为96．03％，漏诊率为0．71％。【结论]TCT联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的检出率，能较早期筛查出宫颈癌前病变，从而有利于早期诊断和早期治疗，提高患者的生存率。

高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响

目的探讨高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响。方法选择2015年11月至2016年10月该院因紧急情况输血的500例患者作为研究对象,观察电子交叉与血清交叉主次侧配型结果,不同温度下ABO血型正反定型与电子交叉配血试验的结果,冷凝集素试验红细胞凝集情况及交叉配血结果。结果电子交叉配血与血清学交叉配血相比,主侧结果差异无统计学意义(P>0.05),次侧结果差异有统计学意义(P<0.05)。电子交叉配血时,20℃时有18例出现凝集,明显多于37℃时(P<0.05)。患者血型在正定型A型,反定型B型,O型均有凝集出现,且在20℃时O型与自身对照也有凝集出现。冷凝集素试验结果,当温度低于31℃时会出现红细胞凝集,当低于4℃时,可见明显凝集,但当温度回升到37℃时,凝集消失。结论高效价冷凝集素在低温条件下会促进红细胞凝集,干扰ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的结果,从而影响临床输血治疗。

铜绿假单胞菌致下呼吸道感染的药敏结果分析

目的分析铜绿假单胞菌致下呼吸道感染的药敏结果。方法对钦州市钦北区人民医院2015年1—9月收治的呼吸道感染患者的痰液标本进行培养,采用自动化细菌鉴定及药敏分析系统对成功完成分离的铜绿假单胞菌进行菌株鉴定,相关药物主要包括氨苄西林、头孢曲松、亚胺培南、庆大霉素以及左旋氧氟沙星等,对药敏结果进行分析。结果第一季度70株铜绿假单胞菌实施药敏监测发现,敏感率排在首位的药物为阿米卡星,其次为妥布霉素及庆大霉素,耐药率最高的药物为头孢曲松,其次为舒巴坦药物及复方磺胺甲噁唑。第二季度90株铜绿假单胞菌实施药敏监测发现,敏感率排在首位的药物为阿米卡星、妥布霉素,其次为左旋氧氟沙星、庆大霉素。耐药率最高的药物为头孢曲松,其次为复方磺胺甲噁唑。第三季度99株铜绿假单胞菌实施药敏监测发现,敏感率排在首位的药物为阿米卡星,其次为妥布霉素及庆大霉素。耐药率最高的药物为头孢曲松。结论铜绿假单胞菌致下呼吸道感染患者对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素及左旋氧氟沙星等敏感性较高,对头孢曲松、复方磺胺甲噁唑及氨苄西林等药物耐药性较高,临床治疗需合理选择抗生素进行干预。

注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血76例疗效观察

目的:观察注射用泮托拉唑对消化性溃疡出血的临床疗效与不良反应。方法:选择消化性溃疡出血患者122例,随机分成两组,其中治疗组76例,对照组46例,分别用注射用泮托拉唑40 mg或注射用奥美拉唑40 mg加入0.9%NaCl注射液100 ml中静脉滴注,1次/12 h,5 d为1个疗程,观察止血临床疗效与不良反应。结果:泮托拉唑和奥美拉唑对消化性溃疡出血均具有明显的疗效。结论:泮托拉唑对消化性溃疡出血的疗效确切,不良反应少,可作为首选药物。

重症社区获得性肺炎的治疗研究进展

随着社会的进步和发展,人民物质生活水平明显提高,反之身体素质却逐渐下降,越来越多新型的耐药菌出现,严重影响到人们的身体健康。目前,我国已经进入老龄化社会,老龄人口数量不断增加,重症社区获得性肺炎(SCAP)受到了人们的广泛重视,对社会医疗服务提出了更高的要求。SCAP是一种感染性较强的疾病,多由于阴性菌感染导致,一旦患者出现SCAP,病情会短期内快速加重,出现休克、呼吸衰竭以及脏器衰竭等症状,危及患者生命安全,严重者会导致死亡。因此,如何能够提早预防、诊治SCAP成为首要工作重点。对于此类疾病,尽管不断有新的治疗药物出现,但是多重耐药菌的出现,导致治疗难度仍然有增无减。本研究主要就SCAP的治疗研究进展进行分析,客观阐述重症性肺炎的发病机制、诊断标准和治疗方案,以期降低病死率,提高患者生活质量。

短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的临床价值

目的:探讨短时多次蓝光疗法治疗新生儿黄疸的临床效果。方法:以患儿入院时间先后为标准将108例黄疸患儿分为两组,对照组(54例)患儿均给予长时间蓝光持续照射治疗,观察组(54例)患儿则给予短时间多次蓝光治疗,评估两组患儿治疗效果,测定患儿治疗前、后血清胆红素含量差异,评估上述两种方法的治疗安全性。结果:观察组患儿治疗效果痊愈率(90.7%)高于对照组(70.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后血清胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗期间不良反应发生率(13.0%)低于对照组(44.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短时多次蓝光疗法相较于长时间蓝光持续照射治疗能更加有效地提升新生儿黄疸的治疗痊愈率,患儿治疗后血清胆红素改善更为明显且不良反应发生率更低,值得临床推广。

中草药外用治疗中风后遗症临床探讨

目的:观察与探讨中草药外用治疗中风后遗症的临床效果。方法:选取符合条件的60例中风后遗症患者且将其分为两组,即常规治疗组和中草药外用治疗组,同时对两组患者进行相应治疗,另外对其进行观察与相关数据统计和分析。结果:中草药外洗能够明显提高临床疗效、优于常规治疗。患者且神经功能缺损评分和生活能力的改善情况也好于常规治疗(▲p<0.05)。结论:中草药外用治疗中风后遗症临床效果确切,是一种行之有效的治疗方案。

探讨常规凝血检验项目在异位妊娠大出血输血治疗疗效和预测中的作用监测

目的 探讨常规凝血检验项目在异位妊娠大出血输血治疗疗效监测和预测中的作用.方法 选择2014 年1月-2015 年12月间,我院收治的,获得明确诊断的异位妊娠患者96 例作为研究对象,将其按照在输血治疗时是否发生不良反应分成两组,每组48例,分别定义为不良反应组和无不良反应组,对比两组检测结果.结果 输血后不良反应组FIB 水平较无不良反应组发生明显降低（P 〈 0.05）;不良反应组PT、TT、APTT 较无不良反应组明显升高（P 〈 0. 05）.结论 对常规凝血项目进行检测,对于防控异位妊娠输血治疗不良反应具有重要意义,值得关注并推广.

化学发光法检测血清胰岛素、C肽的临床效果评价

目的探析化学发光法检测血清胰岛素、C肽的临床效果。方法选取我院2015年1月至2016年5月收治的80例2型糖尿病患者为研究组,选取同期进行体验的80例健康者为对照组,采用化学发光法对研究组患者与对照组健康者进行血清胰岛素、C肽进行检测,比较检测结果。结果研究组患者的血清胰岛素水平为(10.25±3.14)U/L,C肽水平为(1.02±0.09)ng/L,对照组健康者分别为(16.30±3.35)U/L、(1.50±0.09)ng/L,研究组患者的血清胰岛素、C肽水平明显低于对照组健康者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用化学发光法对2型糖尿病患者的血清胰岛素、C肽水平进行检测,具有操作简便、无污染、重复性好、患者依从性高等特点,临床应用价值较高,值得全面推广普及。

人性化护理在妇产科手术护理中的应用

目的:分析在妇产科手术护理中应用人性化护理的效果。方法:随机选择2013年10月至2015年10月在本院接受手术治疗的妇产科患者98例参与研究,随机平均分成两组,对照组对患者进行常规护理,观察组对患者实施人性化护理,比较两组效果。结果:观察组护理效果优于对照组。结论:人性化护理对于妇产科手术护理的效果明显,值得临床广泛推广。

通心络对老年高血压病患者血脂水平及颈动脉硬化的影响

目的探讨通心络对老年高血压病患者血脂水平和颈动脉硬化的影响。方法将96例老年高血压病合并颈动脉硬化的患者随机分为两组。两组均在抗高血压治疗基础上,治疗组给予通心络,对照组给予复方丹参片。分别于治疗前1天,治疗后3个月、6个月进行血脂和颈动脉彩色超声多普勒检查。观察对比两组的血脂水平和颈动脉内膜和中膜增生、内径情况变化。结果治疗组3个月后TC、TG均有不同程度的下降,HDLC有轻度增高,6个月后,TC、TG与治疗前和对照组比较差异有显著性。治疗6个月后,治疗组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、管腔内径有明显变化,与治疗前及对照组对比差异有显著性(P<0.01或0.05)。结论合并高血脂的老年高血压患者,给予通心络药物治疗,可有效地防止或延缓颈动脉硬化的发展,减少心脑血管事件的发生。

综合护理干预在宫颈癌病人管理中应用效果分析

目的:探讨综合护理干预在对宫颈癌病人中应用效果。方法:选取我院妇产科2011年9月-2013年9月收治的54例宫颈癌病人为研究对象,应用随机数字表法将其分为试验组和对照组,对照组采用传统的一般治疗和护理方式,试验组则给予综合护理干预,比较两组病人术后并发症及其护理满意度。结果:试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能够明显降低宫颈癌病人并发症并提高护理满意度,临床值得推广。

子宫畸形合并子宫腺肌症1例

患者黄某，女性，22岁。患者19岁开始出现周期性下腹疼痛，呈进行性加重。3年来每逢月经前2d至经期间则出现下腹疼痛，月经干净后疼痛消失，伴有恶心、呕吐，且放射至腰部，不能参加日常正常生产劳动，因腹痛加重40d于2004年2月19日入院。

输尿管囊肿合并双肾双输尿管1例

患者，男，39岁。无明显诱因地突然出现右。肾区疼痛且剧，无放射，呈持续性，伴寒战、高热，大汗淋漓而就诊。查体温37．8℃，生化实验室检查无异常。B超示：右。肾轮廓尚清，皮髓质分界不清，皮质部分显示不清，整个。肾区呈一透声区，内呈花瓣状。右输尿管下段扩张，可见长度约6．7cm，宽度为1．5cm大小，右输尿管下段可见一圆形透声区，随尿液排泄可变大变小。

预防泌尿外科留置导尿管患者尿路感染的护理策略

分析研究在泌尿外科留置导尿管患者中采取预防护理措施应对尿路感染的临床效果和价值。方法:选取我院2020年5月到2021年5月接收的泌尿外科留置导尿管患者60为本次研究的对象,基于数字随机的基础,平均分为参考组和研究组两组,每组各30例。参考组的患者采取常规化的护理方式,研究组的患者则给与综合性的护理干预措施,然后对比两组患者发生尿路感染以及其他事故的情况、留置导尿管时间、住院时间和护理的满意度。结果:参考组患者发生尿路感染4例(13.4%),导尿管扭曲1例(3.3%),导尿管堵塞1例(3.3%),而研究组患者进发生1例(3.3%)尿路感染和1例(3.3%)导尿管扭曲。研究组患者事故总发生2例(6.6%)明显低于参考组患者的6例(20@.%),p<0.05,差异具有统计学意义。研究组患者留置导尿管时间(5.02±1.36)与住院时间(6.48±1.73)明显短于参考组患者的(7.39±1.98)、(11.32±2.76),p<0.05,差异具有统计学意义。对于护理的满意度方面,参考组的患者非常满意13例(43.3%),一般满意11例(36.7%),而研究组的患者非常满意16例(53.4%),一般满意13例(43.3%)。研究组患者的总满意29例(96.7%)明显高于参考组患者的24例(80.0%),p<0.05,差异具有统计学意义。结论:在泌尿外科留置导尿管患者中采取预防护理措施,能够有效减少患者发生尿路感染及其他事故的概率,提高护理的安全性,缩短留置导尿管时间及住院时间,降低患者的经济压力,提高患者的满意度,临床效果显著,值得推广。