慢性阻塞性肺疾病误诊、漏诊31例分析

目的对住院患者慢性阻塞性肺疾病的误诊漏诊情况进行观察和分析,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析在我院住院治疗的328例患者的临床资料。结果在我院住院治疗的入院或出院诊断为COPD的328例患者中,入院、出院诊断均为COPD者297例,入院诊断符合率为90.55%,误诊率为9.45%,误诊疾病分别为支气管炎、气胸、急性心梗或心衰、支气管扩张、支气管哮喘等;入院时诊断为非COPD而出院时确诊为COPD的漏诊患者共10例,漏诊率为32.26%,漏诊者入院诊断分别为冠心病心功能不全、支气管哮喘等。结论 COPD诊断具有较高的误诊、漏诊率,临床医生在进行诊断时应认真询问患者病史、仔细观察其临床症状和体征,对患者进行全面检查并综合分析,才能对疾病做出正确的诊断,提高确诊率。

呼吸科重症监护病房患者肺部真菌感染研究进展

呼吸科重症监护病房患者肺部真菌感染的影响因素很多,如长期服用糖皮质激素或广谱抗生素,行气管插管、气管切开等操作,医护人员的操作方式、消毒等都可能引起院内交叉感染。在对此类感染研究中,要按照高危人群标准加强护理观察,指导患者排痰,消除不利的外界环境,抑制真菌感染,合理使用抗生素,做好手术卫生工作。此外营养支持也十分重要。

急性呼吸窘迫综合征的临床治疗及相关炎性因子的影响分析

目的观察和分析急性呼吸窘迫综合征者的临床治疗效果和相关炎性因子水平,以期降低炎性因子水平、阻断炎性反应、提高临床疗效。方法抽取65例急性呼吸窘迫综合征者予以综合性治疗措施,即观察组;另外于该时间段再选取60例予以常规治疗措施的急性呼吸窘迫综合征者进行对比研究,即对照组;同时对两组临床治疗效果、血气分析、相关炎性因子水平(血浆肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8)以及机械通气时间等内容进行观察,对其观察结果进行统计学处理分析。结果观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组(80.00%);在相同时间段内,动脉血氧分压及氧合指数分别相比,观察组高于对照组(P<0.05),血浆肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8水平,观察组低于对照组(P<0.05);且观察组机械通气时间较对照组缩短(P<0.05)。结论综合性治疗方案能明显降低炎性因子水平、阻断炎症反应,是提高急性呼吸窘迫综合征治疗效果、缩短治疗时间、改善其预后的有效方案之一,值得临床推广且进一步加强研究。