广西沿海地区Graves病与HLA-DQA1、DRB1*09等位基因的相关性研究

目的:探讨HLA-DQA1和HLA-DRB1*09等位基因在广西沿海地区Graves病(Gravesdisease,GD)患者中的分布情况及这些基因位点与GD的关系。方法:采用PCR-SSP方法检测广西沿海地区113例GD患者及90例正常人HLA-DQA1、DRB1*09的基因型,计算和比较2组的HLA-DQA1和DRB1*09等位基因频率。结果:与正常对照组比较,GD患者组中HLA-DQA1*0301、0501和HLA-DRB1*0901的频率明显增高(P<0.05)。结论:广西沿海地区GD患者中HLA-DQA1*0301、0501和HLA-DRB1*0901基因出现频率增高,HLA-DQA1*0301、0501和HLA-DRB1*0901可能是该区GD遗传易感基因。

糖尿病前期、糖尿病正常尿白蛋白与糖尿病早期肾病者的内皮功能障碍与胰岛素抵抗

目的为了探讨内皮功能障碍与胰岛素抵抗(IR)在2型糖尿病早期肾病(IDN)、2型糖尿病正常尿白蛋白(NDN)、糖尿病前期(IGR)者的不同特点。方法选择NDN40例、IDN36例,观察体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血/尿内皮素(S/UET-1)、血脂与血液流变学,计算ln(Homa-IR)、ln(Homa-Is)并与IGR及正常人(NGR)各30例比较分析。结果IDN、NDN与IGR者ln(Homa-IR)、ln(Homa-Is)、UAER、S/UET-1、血脂与血液流变学均与NGR相比差异有显著性(P<0.01或<0.05),随病程ln(Homa-Is)呈进行性下降而UAER、S/UET-1、血液流变学各项呈进行性增高,UEAR、S/UET-1与FPG、HbA1C、ln(Homa-IR)、ln(Homa-Is)、血脂与血液流变学显著相关。结论糖尿病前期就出现IR、胰岛素分泌缺陷与内皮功能障碍,随着胰岛功能的减退出现高血糖,逐渐出现蛋白尿;高血脂与血流变学的改变是DN的危险因素;DN起病、发展与这些机制的相互作用有关。

2型糖尿病患者血尿酸、尿微量白蛋白水平与肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能的关系

目的探讨血尿酸(UA)、尿微量白蛋白(MA)水平与2型糖尿病患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的关系。方法 2型糖尿病患者104例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)不同分成2组:A组63例为UAER 20～200μg/min,B组41例为UAER>200μg/min;根据血尿酸水平高低分为C组64例和D组40例。分别记录各组血UA、病程、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)、FMD的变化,比较血UA、尿MA水平及FMD三者之间的相关性。结果 A组、C组病程、UA、FBG、UAER较B组、D组显著升高,但FMD水平下降(P均<0.05)。多元回归分析显示病程、UA、UAER与FMD呈负相关(r分别为-0.305、-0.314、-0.285,P均<0.05),UA与UAER呈正相关(r=0.241,P<0.05)。结论糖尿病患者内皮功能障碍与病程、血UA、UREA水平密切相关,血UA、UREA水平可用于早期预测糖尿病内皮功能障碍。

钦州市糖尿病和糖调节受损患病率调查与营养调查研究

目的了解钦州市普通人群的糖尿病(DM)和糖调节受损(IGR)的患病现状及其发展趋势。方法通过调查祖籍钦州且居住10年以上的18岁以上居民或农渔民6156人,进行问卷调查、体格检查和测空腹血糖和餐后2h血糖。结果糖尿病患病率为10.17%,标化患病率为8.73%,IGT患病率2.84%,标化率2.66%及IFG患病率2.75%,标化率2.70%。结论钦州市糖尿病的发展趋势不容乐观,加强糖尿病知识的宣教,预防和早期发现糖尿病是今后工作的重点。

丹参酮ⅡA磺酸钠对糖尿病患者血液流变学及血脂的影响研究

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠对糖尿病患者血液流变学及血脂的影响。方法糖尿病患者108例,随机分为实验组和对照组,每组各54例。对照组给予常规治疗;实验组在对照组基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,疗程14d。比较治疗前后血液流变学指标和血脂变化。结果与对照组比较,治疗后实验组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低(P<0.05);全血黏度、血浆黏度等血流变学指标均有统计学差异(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠能够调节血脂,改善血液流变学异常,对糖尿病患者具有保护作用。

终末期肾病顽固性高血压应用低钠HD联合血液透析滤过对血压节律的影响

目的探究终末期肾病顽固性高血压应用低钠HD联合血液透析滤过对血液节律的影响。方法选取2014年5月-2017年5月我院收治的终末期肾病合并顽固性高血压患者160例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各80例。对照组使用血液透析治疗,研究组使用低钠HD联合血液透析治疗。观察两组患者治疗6个月后的心功能参数、血压节律以及毒性代谢产物等的差异并进行对比。结果治疗6个月后,研究组患者的血压节律明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的心功能参数明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的血浆毒性代谢产物含量明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对于终末期肾病合并顽固性高血压患者来说,使用低钠HD联合血液透析的治疗效果显著,患者的血压节律得到恢复,心功能指标也逐渐恢复正常,同时血浆毒性代谢产物也能够得到有效的清除,提高了患者的生活质量。

糖尿病合并带状疱疹的护理体会

糖尿病是一种常见慢性病,随着经济的发展、人民生活方式的改变,其患病人数正在日益增加,据WHO报告,2000年全球糖尿病患者总数约1171亿,预计到2030年将上升到3166亿。而我国现有糖尿病患者约4000万,患病人数仅次于印度,

前列地尔治疗增殖前期糖尿病视网膜病变激光光凝术后的疗效观察

目的探讨前列地尔注射液对增殖前期糖尿病视网膜病变(preproliterative diabetic retinopathy,PPDR)激光光凝术后的治疗效果。方法选择2010年7月—2012年6月我院门诊及住院的增殖前期糖尿病视网膜病变患者62例(89眼)。将其随机分为治疗组和对照组,其中对照组30例(45眼),治疗组32例(44眼)。对照组给予全视网膜光凝治疗;治疗组在上述治疗后加用前列地尔10μg静脉注射,1次/d,2～3周。观察治疗前后患者视力、黄斑水肿、眼底血管造影的变化情况。结果治疗组视力提高有效率为93.2%,高于对照组的82.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组眼底新生血管、微血管瘤及黄斑水肿吸收消退有效率77.3%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增殖前期糖尿病视网膜病变激光光凝术后使用前列地尔比单纯激光光凝治疗更有效。

国产阿卡波糖对初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨阿卡波糖对初发2型糖尿病餐后血糖及B细胞功能的影响。方法58例初发2型糖尿病患者随机数字表法分为A组29例,B组29例。A组仅行糖尿病健康教育、饮食、运动疗法;B组除上述疗法外,口服阿卡波糖50 mg/次,3次/d;治疗12周。观察治疗前、后BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛B细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果A组治疗前、后空腹及餐后2h血糖、HOMA-β、HOMA-IR比较差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后HOMA-IR及餐后2h血糖显著下降、HOMA-β明显提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后BMI均下降(P<0.05)。结论阿卡波糖治疗初发2型糖尿病患者,能显著降低餐后2h血糖,恢复胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗。

拉西地平对糖尿病合并高血压的疗效及代谢指标的影响

目的评价拉西地平对糖尿病合并高血压的疗效及代谢指标的影响。方法应用拉西地平对90例2型糖尿病合并高血压患者治疗6周,并与66例单纯高血压患者对照。观察治疗前后血压及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肾功能、血脂的变化。结果降压作用显著(P<0.001),两组降压效果及服药量差异无显著性(P>0.05)。糖尿病合并高血压患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肾功能、血脂无明显改变(P>0.05)。结论拉西地平对糖尿病合并高血压有较好的疗效,对血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂无明显的影响。

强的松与消炎痛治疗亚急性甲状腺炎临床应用对比研究

目的观察强的松与消炎痛治疗亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的临床效果。方法随机将40例亚甲炎患者分为强的松组(20例)及消炎痛组(20例),观察两组疗效。结果强的松组在控制症状时间、降低血沉方面优于消炎痛组(P<0.01),但疗程长于消炎痛组(P<0.01),复发率高于消炎痛组(P<0.05),而两组FT3、FT4、TSH及甲状腺摄131I率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论强的松治疗亚甲炎起效快,但疗程较长,复发率较高。

短期胰岛素强化治疗对新诊2型糖尿病患者血、尿内皮素的影响

目的:为了探讨糖尿病高血糖状态对胰岛功能、肾脏血管内皮毒性作用与胰岛素抵抗的临床意义。方法:选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准且伴微量白蛋白尿(MU)的新诊2型糖尿病患者32例,观察体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、果糖胺(FA)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿内皮素(UET-1)、血内皮素(SET-1),计算稳态模型β细胞功能指数(HOMA-Is)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),应用胰岛素强化治疗,血糖下降平稳2周后复查上述指标进行对比。结果:治疗前后FBS[(15.01±3.15)mmol/Lvs(6.81±0.86)mmol/L]、FA[(3.90±0.38)mmol/Lvs(2.41±0.29)mmol/L]、UAER[(53.07±19.83)μg/minvs(21.65±8.16)μg/min]、UET-1[(244.56±19.30)pg/minvs(142.12±27.95)pg/min]、SET-1[(153.34±31.52)ng/Lvs(103.55±20.77)ng/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01),FBS、HOMA-Is、HOMA-IR分别与UAER、UET-1、SET-1有相关关系(P<0.01或<0.05)。结论:糖尿病肾病的发生发展与胰岛素抵抗、持续性高血糖毒性损害及胰岛功能减退而失去正常效应胰岛素水平对肾脏血管内皮的保护作用有关;胰岛素抵抗、胰岛功能减退、高血糖与内皮功能障碍的相互作用可能是关键环节。