右美托咪定复合硬膜外麻醉在小儿围术期中的应用进展

右美托咪定为高效、高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛作用,是目前临床应用的可唤醒性镇静药物,其临床应用较广泛,应用于小儿等特殊人群也能够保证安全性。近年来,关于右美托咪定复合硬膜外麻醉在小儿围术期中的应用成为学界关注的重点课题,本文就小儿硬膜外麻醉的临床研究新进展、右美托咪定的临床研究新进展、多模式镇痛在小儿中的应用进行综述,以期为小儿围术期麻醉提供科学指导。

隐匿型嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理体会

目的总结隐匿型嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经验。以提高隐匿型嗜铬细胞瘤手术患者的抢救成功率。方法回顾性分析我院2007年10月1例隐匿型嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处资料。结果安全度过手术关,术后连续3天用去甲肾上腺素维持血压,第10天出院。结论遇隐匿型嗜铬细胞瘤手术患者应暂停手术,按嗜铬细胞瘤手术麻醉充分准备后再手术或延期手术,以提高手术麻醉的安全性。

酒石酸布托啡诺注射液与依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛人工流产的临床观察

目的:探讨酒石酸布托啡诺注射液与咪唑地西泮注射液复合依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛人工流产术的效果观察。方法:回顾性分析148例进行无痛人工流产患者,随机分为观察组及对照组。观察组用酒石酸布托啡诺注射液复合丙泊酚注射液麻醉,对照组用布托啡诺注射液与咪唑地西泮注射液复合依托咪酯脂肪乳注射液。观察比较两组患者镇痛效果、肌肉颤动、恶心、呕吐及宫颈口松弛情况。结果:两组疼痛分级均为0级及1级,观察组与对照组相比,术后苏醒后的宫缩痛评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组相比,在术后1 min、20 min、40 min宫缩痛评分显著低于对照组。结论:布托啡诺注射液与注射液复合复合丙泊酚注射液应用于无痛人工流产术镇痛效果显著,适用于临床推广。

小儿喉罩连接改良T型管通气小儿无痛纤维支气管镜检查的临床研究

目的探讨小儿喉罩连接改良T型管辅助通气在小儿无痛纤维支气管镜检查中的效果。方法需接受无痛纤维支气管镜检查的患儿56例,随机分为对照组(28例,鼻导管置后鼻孔吸氧)和研究组(28例,喉罩连接T型接头辅助通气)。分别连续监测检查前、检查中及检查结束的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、不良反应发生率及镜检时间。结果研究组对患儿HR、SpO2影响明显比对照组要小(P<0.01)。研究组患儿不良反应发生率较低,镜检时间缩短。结论喉罩连接T型接头辅助通气应用于小儿无痛纤维支气管镜检查中,能降低对患者HR、SpO2的影响,提高患儿的安全性。

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

我院自2006年11月起采用0.1788％甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛并与同期条件相似的未用任何镇痛措施的初产妇进行比较，报告如下。