超声检查在妇产科急诊中的应用价值

目的探讨超声检查在妇产科急诊中的应用价值。方法 195例各类妇产科急诊患者均行急诊超声检查,并与手术及病理诊断相比较。结果 195例中,宫内妊娠113例,其中脐带绕颈18例,前置胎盘4例,胎盘早剥2例;宫外孕48例;卵巢肿瘤蒂扭转5例;卵巢黄体囊肿破裂10例;其他19例;误诊4例。超声诊断准确率97.9%。结论超声检查妇产科急诊能够及时提供病因诊断和鉴别诊断依据。

术前超声对阑尾炎诊断的应用价值

目的 :评价术前超声对阑尾炎诊断的应用价值。方法 :采用 TOSHIBA- 340、SSD- 14 0 0 ,探头频率 3.5 MHz,对转移性右下腹痛、脐周疼痛等 6 2例患者进行常规阑尾 B超检查 ,术中、术后及时随访病人 ,将临床诊断、术前超声诊断、手术诊断、病理诊断相对比观察。结果 :6 2例转移性右下腹痛、脐周疼痛等的病人 ,术前超声诊断率 5 8/6 2 ,临床诊断率 5 0 /6 2 ,手术诊断率 6 2 /6 2 ,病理诊断率 6 2 /6 2。结论

胎儿中枢神经系统缺陷的超声诊断分析

目的探讨产前常规超声检查对胎儿中枢神经系统缺陷的临床应用价值。方法对经引产或产后证实的47例胎儿中枢神经系统缺陷的声像图特征进行回顾性分析。结果产前超声诊断47例,其中无脑儿17例,无脑儿合并脊柱裂、裂腹畸形5例,脑积水18例,脑膜脑膨出3例,Dandy-Walker伴小下颌畸形2例,开放性脊柱裂2例。24例合并羊水过多。胎儿中枢神经系统缺陷,各具典型声像图特征。结论超声检查安全可靠、实用快捷,对胎儿中枢神经系统缺陷确诊率高,是产前筛查胎儿中枢神经系统缺陷的可靠方法。

左心室假腱索的临床意义

目的 通过分析左心室假腱索 (FalseChordaeTendieae,FCT)者与左心室期前收缩 (LV -VPC)的关系 ,探讨FCT者的临床意义。方法 在彩色多普勒超声心动图 (CDUCG)诊断为FCT者和阴性者中 ,排除器质性心脏病后 ,随机抽取FCT者 (FCT组 )和阴性者 (对照组 )各 3 0例 ,结合心电图 (ECG)诊断 ,作FCT者与LV -VPC关系的比值比(Oddsratio ,OR)分析 ,差异判断用X2 检验。结果 FCT组的LV -VPC发生率高于对照组 (OR =2 .98) ,差异显著 (X2=4.2 7,P <0 .0 5 )。结论 FCT者较易发生LV -VPC ,故排除器质性心脏病等引起LV -VPC的因素后 ,FCT可作为提供临床考虑LV

经阴道超声对宫外孕药物保守治疗效果的观察

目的探讨经阴道超声（TVS）观察宫外孕药物保守治疗效果的可行性。方法选择经TVS诊断的早期宫外孕38例，注射氨甲喋呤（MTX）保守治疗，应用TVS动态监测治疗前、后孕囊或包块变化情况。结果38例早期宫外孕肌注MTX保守治疗后，24例见心管搏动消失、包块逐渐缩小，甚至消失，血β-HCG降至正常，治愈率63．2％（24/38），14例治疗后宫外孕包块破裂、增大或无明显变化，均改行手术治疗。结论TVS操作简便，重复性强，对早期诊断宫外孕、动态监测宫外孕药物保守治疗、指导临床及时调整治疗措施有重要意义，值得临床推广应用。

超声引导下肝癌瘤内局部治疗的进展

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，早期以手术切除为首选。但大部分患者就诊时巳属中晚期，由于肿瘤的部位、大小、肝硬化等各种原因无法手术治疗。近年来各种超声介入治疗方法的应用。显示了极大的优越性，超声引导瘤内穿刺疗法是治疗肝癌的重要手段，它直接消灭肿瘤，对周围肝组织创伤小，特别适合于治疗肿瘤不大且合并肝硬化的病例。现就介入性超声肝癌瘤内穿刺局部治疗的研究进展综述如下。

超声对代偿期肝硬化声像改变的分析

目的 探讨代偿期肝硬化在不同因素下声像改变的特点。方法 42例疑为代偿性肝硬化的乙肝患者均经二维灰阶、彩色多普勒、血清肝功能检测后 ,均行肝组织活检 ,以超声及病理诊断对照分析 ,并嘱患者定期复查。结果 42例代偿期肝硬化患者因各种原因不能全部定期复查 ,因病变结构及程度不同、某些病变引起的声学改变、因治疗使用药物不同 ,以及饮食结构的失调等声像表现不一 ,造成对肝组织纤维化程度判断失误的可能。结论 超声对于代偿期肝硬化在某些因素影响下可能出现误漏诊的发生。

彩色多普勒血流显像对下肢深静脉血栓形成的诊断及疗效评价

目的评价彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断下肢深静脉血栓形成(DVT)的价值。方法对48例拟诊DVT的患者应用CDFI观察DVT的声像图特征及治疗过程的声像图变化情况进行分析。结果48例DVT患者中,急性期24例,亚急性期11例,慢性期13例。急性期DVT患肢深静脉管径增宽,与健侧对比差异有显著性(P均<0.01),治疗6个月后血栓回声较前明显增强,血管内径较前明显缩小(P<0.01)。结论CDFI能诊断DVT,并能实时动态观察其治疗过程中的声像图变化情况,对指导临床用药并观察疗效具有其它影像学技术不可替代的优势。

高血压患者室间隔厚度与二尖瓣血流参数关系的探讨

目的 :探讨二尖瓣血流主要参数与室间隔厚度的关系在高血压患者中的临床意义。方法 :用多普勒超声测量 10 2例高血压患者的室间隔厚度及二尖瓣血流主要参数。其均数与国人文献正常参考值相比较 ,并把室间隔厚度分别与二尖瓣血流主要参数作直线相关分析 ,求出相关系数。结果 :室间隔厚度只与心房收缩期峰值流速 (APFV)有显著的正相关 (r =0 47,P <0 0 1) ,而与其余各参数无显著相关 (P >0 0 5 )。结论 :尽管高血压患者室间隔增厚 ,提示左室损害 ,但与左室舒张功能损害不一定有内在联系 。

老年退行性心瓣膜病与心律失常关系的探讨

目的 :探讨老年退行性心瓣膜病 (SDHVD)与心律失常的关系。方法 :用彩色多普勒超声心动图 (CDUCG)检测并诊断90例 SDHVD(病变组 )和 90例非 SDHVD(对照组 ) ,结合心电图检测诊断 ,对两组的心律失常发生率作组间比较 ,并将 SD-HVD作为心律失常的暴露因素 ,作 SDHVD与心律失常关系的比值比 (OR)分析。结果 :SDHVD患者的心律失常及其中的窦性心动过缓、房性心律失常的发生率明显高于对照组 (P <0 .0 1或 P <0 .0 5 ) ;心律失常发生于 SDHVD患者比非 SDHVD高7.7倍 (OR=7.7,P <0 .0 0 1)。结论 :SDHVD较易诱发心律失常 。

一组少见先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断体会

为提高对少见先天性心脏病 (CHD)诊断的认识 ,把一组少见CHD的超声表现进行总结分析。结果表明 :本组大部分少见CHD超声表现都有特征性 ,都可根据其特征作出诊断 ,提示大部分少见CHD都可利用彩色多普勒超声作出诊断 ,一般不需要损伤较大的心血管造影确诊。

急性重症病毒性心肌炎和AMI的临床及心电图特征分析

目的:探讨急性重症病毒性心肌炎和AMI的临床及心电图特征。方法:选取2010年1月至2017年12月我院急性重症病毒性心肌炎患者31例(观察组),ST段抬高型急性心肌梗死62例(对照组),收集两组临床及心电图特征资料。结果:观察组发病前1周有感染史高于对照组(P<0.05),胸痛比例低于对照组(P<0.05);观察组CK、CK-MB和c Tn I峰值低于对照组(P<0.05);观察组心电图呈Ⅲ度房室传导阻滞和异常Q波的比例高于对照组(P<0.05);观察组和对照组WBC、PLT、ALT、AST、BUN和Scr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分急性重症病毒性心肌炎与AMI较难区别,诊断时应结合病史、临床表现及心电图资料,必要时行急诊冠状动脉造影诊断。

动态心电图用于妊娠中晚期孕妇中的效果评价

目的:探讨动态心电图在妊娠中晚期孕妇中的应用价值。方法:抽取我院2015年6月至2017年6月间收治的72例妊娠中晚期孕妇,另设同期在我院接受体检的72例健康人,为研究对象,对入组患者进行动态心电图,比较两组检查结果。结果:对照组室性早搏发生率为1.4%,短阵房速发生率为2.8%,ST-T改变发生率为2.8%,总检出率为6.9%,观察组室性早搏发生率、短阵房速发生率、ST-T改变发生率和总检出率为11.1%、13.9%、12.5%和37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动脉心电图可明显提高妊娠中晚期孕妇敏感性,便于尽早发现心脏功能异常,值得推广应用。

无导线心脏起搏技术的研究进展

随着我国人口老龄化不断加剧,老年退行性变化导致的心律失常发生率逐渐增加,越来越多的患者选择应用起搏器治疗。传统起搏器应用过程中,极易并发多种并发症。临床继而推出无导线心脏起博器,新型的无导线心脏起搏技术应用简单方便,且微创无需囊袋。当前临床中应用的无导线起搏器仍较粗,导线递送系统鞘管较粗,关于超声能量以及电池寿命等问题,仍需临床进一步解决。

急性阑尾炎术前超声定位的临床应用及其价值

目的探讨急性阑尾炎术前超声定位和体表标记法的临床应用及其价值。方法选取68例经超声检查已明确显示病变阑尾的患者,在超声观察下用防水色笔描记阑尾在腹壁相应体表投影的整体形态,手术切口3cm限定于阑尾的体表投影处,将超声定位结果与手术病理检查结果相比较。结果超声诊断急性阑尾炎68例,术前超声对病变阑尾的定位均与手术所见相符,其中阑尾盆位14例,盲肠下位13例,盲肠后位11例,回盲前位14例,回盲后位11例,异位阑尾5例。术前超声定位使阑尾切除手术操作方便,明显缩短了术中寻找阑尾的时间,患者出血少,术后恢复快。结论术前超声定位为症状典型和非典型急性阑尾炎诊断及外科处理提供了客观的影像依据,有助于手术医师在阑尾切除术中快速找到阑尾顺利完成手术。