先天性主动脉瓣二瓣化畸形22例外科治疗分析

目的分析先天性主动脉瓣二瓣化畸形的临床特点、总结其临床治疗经验及疗效。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月钦州市第一人民医院接受治疗的先天性主动脉瓣二瓣化畸形患者22例的临床资料。结果行主动脉瓣置换术患者22例;同期行升主动脉成形术4例,主动脉根部瓣环扩大2例,冠状动脉移植3例,二尖瓣置换术1例;术后痊愈出院21例,死亡1例。结论主动脉瓣二瓣化畸形可致主动脉瓣狭窄或者关闭不全,也可引起感染性心内膜炎或者升主动脉扩张;治疗先天性主动脉瓣二瓣化畸形的常规有效方法是主动脉瓣置换术,医师应根据患者的临床特点选择合适的手术方法。

微创手术治疗创伤性血气胸的效果分析

目的探讨微创手术治疗创伤性血气胸的效果。方法选取钦州市第一人民医院2013年8月—2015年8月收治的创伤性血气胸患者100例。依据手术方式的不同分为试验组(n=40)与对照组(n=60)。试验组采用微创手术方式,对照组采用开胸手术方式。比较两组患者的治疗效果、切口长度、术中出血量、手术时间及术后止痛药物使用量、引流时间及引流量、住院时间、并发症发生率及C反应蛋白(CRP)水平。结果两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者手术切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后止痛药使用量少于对照组,引流时间短于对照组,引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,术后第1、3、5天CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术与开胸手术治疗创伤性血气胸疗效相当,但微创手术手术时间短、创伤小、疼痛轻及住院时间短,值得在临床中推广应用。

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸38例

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)具有创伤小,术后恢复快等优点,临床应用日渐增多,但VATS所使用的一次性手术器械价格相对昂贵,限制了VATS在基层医院的应用和推广。2006年1月至2009年12月,我们通过改进手术方法,不使用一次性手术器械,对38例自发性气胸患者进行了VATS手术治疗,

胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效

目的:观察胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法:资料随机选取106例肺癌行手术治疗患者,按手术方法分为两组,对照组53例患者予以常规开胸切除术治疗,研究组53例患者予以胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,分析两组治疗后临床指标及不良反应。结果:研究组出血量、引流量、住院时间及淋巴结清除数均少于对照组,治疗后疼痛及上肢活动受限等不良反应均少于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的临床效果显著。

分析心脏穿透伤的手术抢救与配合

心脏穿透伤是一种很严重的损伤,如果不能正确、及时的处理,那么就会导致患者死亡,因此手术抢救、配合就是至关重要的。本次研究将对心脏穿透伤的手术方法进行研究,同时分析手术抢救、配合的方法,这对挽救患者生命,改善预后有着重要作用。

小儿先天性心脏病右腋下小切口心内直视手术围术期的护理

目的探讨小儿先天性心脏病右腋下小切口心内直视手术围术期的最佳护理方案。方法将80例手术患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规的临床护理;观察组在常规临床护理的基础上给予健康教育和心理护理。观察两组患儿手术情况,术后肺部感染、肺不张、术后疼痛等并发症发生率,术后胸液引流量,呼吸机辅助时间及住院时间。结果两组患儿均顺利完成手术,无手术及住院死亡病例。观察组患儿术后肺部感染、肺不张、术后疼痛等并发症发生率比对照组明显减少(P<0.05),术后胸液引流量、呼吸机辅助时间及住院时间较对照组明显减少(P<0.001)。结论对先天性心脏病右腋下小切口心内直视手术患儿,在临床护理的同时给予健康教育和心理护理,可全方位提高临床护理质量,有效确保手术成功和安全,是围术期较佳的护理方案,值得推广应用。

用改良Devega成形环缩术与经典Devega环缩术治疗功能性三尖瓣返流疗效的对比分析

目的:对比应用改良Devega成形环缩术与经典Devega环缩术治疗功能性三尖瓣返流的疗效。方法:根据施行手术方式的不同将55例三尖瓣手术患者分为改良组及经典组。为27例改良组患者施行改良Devega成形环缩术,为28例经典组患者施行经典Devega环缩术,在术后对两组患者进行定期随访,对比其心功能分级、左心射血分数及返流程度。结果:两组患者在术后其心功能分级、左心射血分数无明显差异(p>0.05),在后期随访时改良组患者返流改善的远期效果优于经典组患者(p<0.05)。结论:使用改良Devega成形环缩术治疗功能性三尖瓣返流可达到与经典Devega环缩术同样的疗效,安全性高,且远期疗效更优。

右腋下小切口小儿先天性心脏病手术围术期的护理

目的探讨右腋下小切口小儿先天性心脏病手术围术期较佳的护理方案。方法将64例手术患儿随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组给予健康教育、心理护理和临床护理,对照组给予常规的临床护理。观察两组患儿术后并发症发生率、术后呼吸机辅助时间、胸液引流量及住院时间。结果两组患儿均顺利完成手术,观察组患儿术后疼痛、肺部感染、肺不张等并发症发生率比对照组明显减少(P<0.05),术后呼吸机辅助时间、胸液引流量及住院时间比对照组明显减少(P<0.05)。结论对右腋下小切口小儿先天性心脏病手术患儿及家长,给予健康教育、心理护理和临床护理,可明显提高医疗护理质量,确保手术安全和成功,是围术期较佳的护理方案,具有广阔的应用前景。