整形外科技术修复难愈性创面的临床应用

目的探讨结合应用整形外科技术来修复难愈性创面的优越性。方法根据糖尿病、放射性、烧伤瘢痕溃疡、褥疮等引起难愈性创面的性质、部位、大小,将其溃疡创面的基底部以及边缘0.5～1cm正常组织切除,彻底清创;再根据其组织缺损的部位和面积,选取邻近筋膜皮瓣、带神经血管营养蒂的筋膜皮瓣、臀大肌肌皮瓣、小腿内/外侧筋膜皮瓣等修复。结果所修复的35例的皮瓣完全成活,术后全部病例均随访6～12个月,修复创面的皮瓣质地柔软,与周围皮肤的颜色一致,功能和外形满意,伤口完全愈合。结论将整形外科技术结合应用于难愈性创面的治疗,术后患者的外形和功能得到更好恢复,获得满意的效果。

改进的美容缝合方法在创伤和整形手术中的应用

目的:探讨在创伤和整形手术中应用改进的美容缝合方法的临床效果。方法:收治创伤和整形手术患者76例,随机分为对照组和观察组。观察组采用改进的美容缝合方法缝合,对照组采取传统缝合的美容方法,比较两组切口缝合效果、愈合效果及瘢痕满意率。结果:观察组切口缝合总有效率、切口甲级愈合率和瘢痕满意率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在创伤和整形手术中应用改进的美容缝合方法的临床效果显著。

糖尿病与非糖尿病患者手部深度烧伤创面修复效果比较

目的探讨整形技术在糖尿病与非糖尿病患者手部深度烧伤创面修复的效果。方法非糖尿病手部深度烧伤组95例(非糖尿病组)和糖尿病手部深度烧伤组73例(糖尿病组),均采用大张中厚皮、全厚皮或皮瓣,应用整形技术进行修复。结果随访6～12个月,非糖尿病组手部功能优良率91.58%,糖尿病组为64.38%,非糖尿病组疗效明显优于糖尿病组(P<0.05);非糖尿病组手部的功能恢复时间为(8.30±2.16)个月,比糖尿病组的(9.45±2.48)个月短(P<0.05)。结论手部深度烧伤患者行整形技术后,手部深度烧伤修复功能非糖尿病者优于糖尿病者。

改良旋转推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损39例的体会

目的探讨改良旋转推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的手术方法和效果。方法对旋转推进皮瓣进行"Z"形皮瓣改良,应用该改良皮瓣修复面部皮肤软组织缺损39例,缺损面积1.5 cm×2.5 cm～4.0 cm×6.5 cm,切取皮瓣面积2.0 cm×3.0 cm～4.5 cm×7.0 cm。结果本组39例皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,未见皮瓣瘀血坏死或表皮坏死;随访6～8个月,术后皮瓣的肤色、质地及柔软度与周围皮肤一致;面部功能恢复正常,供区平整,切口瘢痕不明显,效果满意。结论改良旋转推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损,是一种有效、可行的方法。

大面积烧伤患者鲍曼不动杆菌感染的临床特点与防治

目的探索大面积烧伤患者鲍曼不动杆菌感染的分布和耐药性、临床特点及其防治对策。方法收集56例大面积烧伤合并鲍曼不动杆菌感染的临床资料,了解其临床分布并做药物敏感试验,回顾性对比分析其对10种抗生素的耐药性。结果本组大面积烧伤后鲍曼不动杆菌感染率达20.29%,主要因素有:烧伤严重程度,侵入性操作和治疗(气管切开、深静脉插管、体内留置尿管,长期应用广谱抗生素)等。结论根据大面积烧伤后鲍曼不动杆菌感染的临床特点行抗耐药性治疗,在治疗上应重视诱发因素,早期诊断、早期防治,可提高临床治愈率。

自体脂肪移植在面部年轻化中的疗效分析

目的:探讨采用自体脂肪移植在面部年轻化的临床应用效果。方法:选取132例进行自体脂肪移植的患者作为观察对象,脂肪供区选择大腿前外侧,采用注射器法抽取自体脂肪,进行过滤、纯化、漂洗等处理,均匀注射面部凹陷处,矫正面部各种凹陷。结果:132例患者,移植328个部位,注射1~3次,随访2年,移植的自体脂肪存活率基本稳定,脂肪充盈饱满,面部弧度自然,皮肤紧致有弹性,色素减轻,皱纹减轻或消退,视觉上更加年轻化;无血肿、感染、脂肪液化、硬结、凹凸不平、不对称、蜂窝织炎或脂肪坏死等并发症的发生。结论:应用自体脂肪移植面部,操作简单,取材方便,安全微创,面部轮廓自然,促进面部年轻化,值得临床推广。

任意皮瓣在面部肿瘤切除中的应用

目的:探讨任意皮瓣在面部肿瘤切除中的临床应用效果。方法:收治面部肿瘤根治性切除患者42例,根据病灶的部位、范围、深度及组织可利用情况等,分别选择相应形式的任意皮瓣进行修复。结果:对42例患者的创面修复分别应用改良菱形皮瓣、旋转皮瓣、易位皮瓣、"A-T"皮瓣、"风筝"皮下蒂皮瓣等,型号匹配良好,转移修复后均成活,质地色泽接近周围皮肤,外观满意。伤口全部Ⅰ期愈合。随访1年,未见复发。结论:任意皮瓣在面部肿瘤切除中的临床应用效果显著。