泌尿微创技术应用中肾盂高压与血尿的相关性研究

目的:探讨泌尿微创技术应用中肾盂高压与血尿的相关性。方法:收治肾结石患者65例,行泌尿微创技术治疗。术前测定血肌酐(SCr)、血清电解质(Na^+、K^+、Cl-)和血尿素氮(BUN)3项指标,术中使用尿动力学仪器监测肾盂压力,高压组为术中肾盂压力30 cm H_2O,且累计时间>10 min的患者,共34例;其余31例患者为低压组。术后测定SCr、Na^+、K^+、Cl^-、BUN。结果:术后两组患者血Na^+、Cl-、SCr、BUN均升高,血K^+降低;高压组变化更大,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3、7天检测尿常规比较,高压组阳性率与低压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾结石患者应用泌尿微创技术,术中严格控制肾盂压力,避免肾盂压力持续过高损伤患者早期的肾功能,保持正常的肾盂压力,对促进患者康复具有重要价值。

规范化护理管理对高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后临床疗效的影响

本研究旨在评估规范化护理管理在经尿道前列腺电切术后高龄高危前列腺增生患者中的疗效。方法研究对象为2021年3月至2022年7月期间在我院诊治并接受经尿道前列腺气化电切术的100例高龄高危前列腺增生患者,按随机数表法将其随机分为对照组(50例)和观察组(50例),分别接受常规护理及规范化护理管理。通过比较两组患者的生活质量评分、睡眠质量评分、术后并发症发生率和护理满意度,分析护理效果的差异。结果 结果显示,观察组患者的生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而睡眠质量评分则显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,且围手术期护理后患者满意度明显高于对照组患者(P<0.05)。结论 实施规范化护理管理措施可以显著提高高龄高危前列腺增生患者术后的生命质量,有效降低术后相关并发症发生率,此护理模式有望进一步挖掘及推广。

复方阿米卡星凝胶预防留置尿管逆行感染的研究

为探讨预防留置尿管逆行感染 (UTIC)的有效措施 ,将 10 0例留置尿管 >10 d的病人 ,随机分为观察组和对照组各 5 0例 ,按双盲法操作。观察组应用自行研制的复方阿米卡星凝胶替代石蜡油作尿管润滑剂 ,置管期间 ,行尿道口清洁后用凝胶均匀涂于尿道口周围 ,2次 / d;对照组按常规留置尿管及护理。比较两组病人置管期间尿细菌培养阳性病例数。结果留置尿管 40 d,观察组发生 U TIC2例 ,对照组发生 30例 ,两组比较 ,χ2 =36 .0 2 ,P<0 .0 1,差异有极显著性意义。提示复方阿米卡星凝胶能有效防止 U TIC的发生 ;该凝胶取材容易 ,价格低廉 。

带蒂阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗复杂性尿道狭窄18例报告

目的 应用带蒂阴囊纵隔皮瓣代替尿道 ,以解决复杂性尿道狭窄或闭锁。方法 对 18例男性尿道狭窄或闭锁患者 (其中车祸伤骨盆骨折致后尿道损伤 7例 ,球部损伤 5例 ,留尿管引起 3例 ,炎症性狭窄 3例 )切除后用带蒂阴囊纵隔皮瓣代替尿道进行修复 ,其中对 16例术后患者进行 1～ 3年随访。结果 随访患者均排尿通畅 ,尿道能顺利通过 18号扩条 ,吻合口无狭窄 ,尿道内无结石或囊袋形成 ,其中 4例伴有尿瘘者窦道也已愈合。结论 应用带蒂阴囊纵隔皮瓣代替尿道治疗复杂性尿道狭窄或闭锁 ,能有效地代替狭窄或闭锁的尿道 ,皮瓣血供丰富 ,有利于皮瓣本身及其周围组织愈合 ,术式不很复杂而取材容易 ,是有效矫治复杂性尿道狭窄或闭锁较好的方法之一。

输尿管镜取石术治疗小儿输尿管中下段结石的护理

目的总结输尿管镜取石术治疗小儿输尿管中下段结石的护理经验。方法回顾性分析应用WOLF-狼牌输尿管镜取石术治疗18例小儿输尿管中下段结石的护理方法。结果 18例中,合并后尿道结石2例,膀胱结石3例,双侧输尿管结石2例,均一次碎石成功。术中术后无严重并发症。结论输尿管镜取石术治疗小儿输尿管中下段结石,效果确切,创伤小,是治疗小儿输尿管中下段结石的理想方法。而耐心、全面的术前宣教,术后细致的观察和护理是手术成功的重要保证。

68例顽固性血精患者经尿道精囊镜诊治分析

目的:研究经尿道精囊镜技术对药物治疗无效的顽固性血精患者的诊断及治疗意义。方法:选取68例顽固性血精患者为研究对象,入院后完善相关常规检查及泌尿系统专项检查,排除肿瘤、感染等疾病后行,行精囊镜下囊肿激光灼除、结石和血凝块NaCl溶液加压冲出等诊治举措,术后常规留置尿管和抗生素预防感染,随访半年,统计相关研究指标。结果:治愈率92.64%,血精患者的病因包括精囊壁炎性出血、射精管出血、精囊结石及精囊囊肿,术后并发症少。结论:采用精囊镜技术对顽固性血精患者进行诊治,具有创伤小、效果好、并发症少等优点,值得在临床推广。

负压吸引技术在直肠癌腹会阴联合切除术后患者中的应用进展

直肠癌是常见的消化道肿瘤,其发病率位居消化道肿瘤的第2位。直肠癌的特点为低位病变,以中青年多见,手术是临床治疗直肠癌的有效手段之一。但由于手术范围广,加上会阴部切口位置特殊,容易被污染而发生感染。严重影响患者伤口愈合和术后康复。随着负压封闭引流技术在慢性创面的发展应用,经过改良自制简易负压吸引装置用于腹会阴联合直肠切除术感染创面的治疗,本文从腹会阴联合直肠切除术与切口并发症、负压技术的发展现状、负压吸引技术在会阴部切口并发症中的应用效果进行综述,以期为直肠癌腹会阴联合切除术治疗后患者伤口愈合和康复提供参考依据。

转化生长因子-β1基因多态性与结直肠癌关系的研究

目的：研究转化生长因子β1（TGF-β1）基因启动子多态性各等位基因及基因型在结直肠癌患者中的分布频率，初步分析基因型及血清水平与结直肠癌的相关性。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术，检测120例结直肠癌患者和130例正常对照组TGF-β1的基因多态性，包括TGF-β1基因启动子-800G／A、-509C／T位点，同时采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清TGF-β1水平。结果：结直肠癌患者血清TGF-β1水平显著高于对照组（P〈0．01）。TGF-β1基因-800G／A位点多态性在结直肠癌组和正常人群中的分布差异无显著性（P〉0．05）；而TGF-β1基因-509C／T多态性各等位基因及基因型频率在两组人群中的分布差异存在显著性（P〈0．05），等位基因频率的相对风险分析发现，T等位基因携带者患结直肠癌的风险是C等位基因的1．580倍（OR=1．580，95％CI：1．109—2．251）。携带T等位基因的结直肠癌患者血清TGF-β1水平显著高于不携带者（54．77±12．65ng／mL vs 44．29±10．24ng／mL，P〈0．01）。结论：TGF-β1基因-509C／T多态性与结直肠癌的发病具有相关性，携带T等位基因的个体可能通过促进TGF-β1的高度表达进而增加了结直肠癌的发病风险。

不留置双J管的经皮肾镜碎石术后行肾造瘘冲洗的临床护理效果观察

目的:观察不留置双J管的经皮肾镜碎石术(PNCL)后应用生理盐水持续冲洗肾造瘘管的临床护理效果。方法:将行不留置双J管的PNCL治疗的100例患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组50例,实验组术后给予生理盐水持续进行肾造瘘管冲洗护理,对照组术后不用生理盐水持续进行肾造瘘管冲洗,比较两组术后并发症发生情况和护理满意度。结果:实验组出血、尿漏、腰痛、感染等并发症发生率明显低于对照组,平均住院时间明显短于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不留置双J管的PNCL术后行肾造瘘冲洗能够显著减少患者的并发症,提高护理满意度。