儿童慢性分泌性中耳炎的外科治疗

目的 探讨儿童慢性、反复性分泌性中耳炎 (SOM)的手术效果。方法 对 4 3例 (79耳 )SOM施行鼻内窥镜下鼓膜置管术。结果 术后随访 6月至 2年 ,37例 (6 9耳 )症状全部消失 ,纯音测听及声导抗测试检查示听力曲线及鼓室功能曲线恢复正常 ,4例 (6耳 )听力改善 ,术后听力提高 (平均 17 0dB) ,2例 (4耳 )听力无改善 ;拔管后鼓膜穿孔 1例。结论 采用综合治疗方法治疗儿童SOM ,临床治愈率高。

慢性化脓性中耳炎81例手术效果分析

目的探讨手术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法 81例(82耳)慢性中耳炎患者均行鼓室成形术治疗。结果 81例(82耳)术后鼓膜移植物都成活并上皮化;听力提高(≥10 dBHL)66耳(80.5%),听力无改善(<10 dBHL)16耳(19.5%)。结论慢性化脓性中耳炎行鼓室成形术在彻底清除病灶的基础上,重建听骨链,修补鼓膜,保留中耳功能,获得干耳,恢复实用听力。

脂质体介导的p53基因转染对鼻咽癌细胞作用的研究

目的通过转染野生型p53基因,观察其对鼻咽癌细胞CNE2生长的影响。方法将克隆有野生型p53基因的pUHD10-3-p53质粒,用脂质体(lipofectamine)介导的方法转染人鼻咽癌CNE2细胞,以RT-PCR检测p53基因的表达,通过细胞生长曲线、AO/EB染色和流式细胞术等方法对转染细胞的生物学行为进行检测。结果人鼻咽癌CNE2细胞转染p53基因后,基因在细胞中表达增加,细胞的生长受到抑制,在荧光显微镜下观察到凋亡细胞增多,流式细胞技术显示细胞凋亡率增高。结论采用脂质体转染野生型p53基因的方法,可抑制人鼻咽癌CNE2细胞的生长,诱导鼻咽癌细胞凋亡。

内窥镜鼻窦手术出血控制的探讨

目的观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法慢性鼻窦炎患者136例随机分成两组,综合治疗组71例在综合治疗的基础上施行鼻内窥镜手术治疗,对照组65例仅给予内窥镜手术治疗,比较两组术中出血量及后期疗效。结果综合治疗组术中出血量为(84.5±41.3)ml,少于对照组的(148.8±46.8)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组有效率为94.37%,对照组有效率为81.54%,综合治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。结论围术期适当应用肾上腺素,术中灵活运用吸引切割器、咬切钳、微波热凝止血等综合性措施,能减少鼻内窥镜手术出血量,提高疗效。

糖皮质激素治疗成人慢性鼻-鼻窦炎的研究进展

糖皮质激素可能通过分子、基因、细胞等多途径起作用,从而控制鼻腔及鼻窦黏膜炎症,改善患者的临床症状。使用糖皮质激素,特别是局部用药治疗成人慢性鼻-鼻窦炎的安全性好,可以作为治疗慢性鼻-鼻窦炎长期的基础用药。

鼻内镜下鼻中隔成形术的围手术期护理

我科于1999年1月至2005年1月施行鼻内镜下鼻中隔成形术67例，配合围手术期护理，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。

p53基因与5-FU联合作用诱导鼻咽癌细胞凋亡的研究

目的:研究通过转染野生型p53基因,并联合5-FU诱导人鼻咽癌CNE2细胞的凋亡作用。方法:将克隆有野生型p53基因的pUHD10-3-p53质粒,用脂质体(Lipofectamine)介导的方法转染人鼻咽癌CNE2细胞,同时在培养液中加入5-FU;以RT-PCR检测p53基因的表达,通过AO/EB染色和流式细胞术等方法进行细胞凋亡分析。结果:经转染wt-p53基因后,基因在细胞中的表达增加。在荧光显微镜下可观察到凋亡细胞增多。流式细胞仪检测结果示,经转染质粒pUHD10-3-p53后,细胞的凋亡率为35·2%,单纯用5-FU组的细胞凋亡率为33·8%,而联合作用组的细胞凋亡率可达53·9%。结论:野生型p53基因与5-FU均可诱导人鼻咽癌细胞CNE2发生凋亡,野生型p53基因与5-FU联合作用,促进鼻咽癌细胞凋亡。

三位一体鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的手术方法和疗效。方法选择76例结构性鼻炎患者,根据具体结构变异情况拟定个性化的手术方案,包括三线减张鼻中隔成形术、中鼻甲成形术、下鼻甲骨折外移和黏膜下部分切除术,提倡三位一体的理念,把鼻腔作为一个整体,将鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲三个结构所出现的解剖异常同期处理。结果术后随访6~12个月,治愈59例,显效15例,无效2例,总有效率97.4%。结论结构性鼻炎是鼻腔多种结构异常而导致的功能异常的一类疾病,鼻内镜下三位一体鼻腔扩容术对双侧鼻腔异常结构进行功能性的矫正,对恢复鼻腔对称性结构和通气功能的疗效明显。

微波治疗严重鼻出血26例临床分析

严重鼻出血一般是因鼻内较大血管破裂引起,多因其出血部位较隐蔽,反复填塞失败所致。本科于1999年10月至2007年10月共收治严重鼻出血患者26例,在鼻内镜下找到出血点并加以热凝止血,均获成功,现报告如下。

44例中耳胆脂瘤双侧乳突的气化状况分析

目的探讨乳突气化不良与中耳胆脂瘤发病的关系。方法对44例中耳胆脂瘤患者和56名无耳疾体检者都作颞骨CT扫描,观察双侧乳突气化程度。结果全部病耳乳突气化不良,其对侧乳突气化不良占52.3%;对照组乳突气化型占83.9%,气化不良型为16.1%。44例患侧气化都受到抑制,对侧乳突气化亦明显受到影响。结论中耳胆脂瘤群体发生乳突气化不良的机会较多。

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床效果

目的:观察鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床效果。方法:选取118例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用传统下鼻甲部分切除术治疗,观察组采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、临床疗效及并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.21%,高于对照组的77.96%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为16.91%,低于对照组的47.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎患者,可提高治疗总有效率,缩短手术时间,减少术中出血量,并降低并发症发生率,其效果优于传统下鼻甲部分切除术治疗效果。