伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的疗效及对血清GP-73和GPC3水平的影响

目的探讨伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的疗效及对血清高尔基Ⅱ型跨膜蛋白-73(GP-73)和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)水平的影响。方法前瞻性纳入钦州市第一人民医院60例晚期原发性肝癌患者,按数字表法将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服替吉奥胶囊,2次/d,连续给药28 d,休息14 d。治疗组在对照组基础上第1、8、15天予盐酸伊立替康注射液80 mg/(m^2·d)静脉滴注,1个疗程/3周;口服沙利度胺片。两组连续治疗12周。比较两组视觉模拟评分(VAS)、疼痛程度数字分级法评分(NRS)及生活质量和近期实体瘤疗效。检测两组血清GP-73和GPC3水平。结果治疗后,治疗组患者VAS、NRS评分显著少于对照组(P<0.01)。治疗组患者的生活质量总改善率为83.33%,显著高于对照组(56.67%)(χ^2=3.889,P<0.05)。治疗组患者的近期实体瘤总改善率为70.00%,显著高于对照组(40.00%)(χ^2=5.455,P<0.05)。治疗后,治疗组患者血清GP-73和GPC3水平显著低于对照组(P<0.01)。结论伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌,可减轻患者的疼痛,提高生活质量和近期实体瘤疗效,可能与其下调血清GP-73和GPC3水平有关。

胸腔置管引流联合灌注顺铂及白介素-2治疗恶性胸腔积液32例效果分析

目的观察胸腔置管引流联合灌注顺铂及白介素-2治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法恶性胸腔积液患者32例,均采用一次性中心静脉导管行胸腔置管闭式引流,并给予胸腔内灌注顺铂及白介素-2,评价近期疗效及记录不良反应。结果本组32例治疗后,完全缓解10例,部分缓解17例,稳定4例,进展1例,总有效率为84.4%(27/32);治疗过程出现恶心、呕吐、低热、胸痛等,经积极对症治疗后缓解。结论胸腔置管引流联合灌注顺铂及白介素-治疗恶性胸腔积液疗效确切。

顺铂增敏放疗鼻咽癌5年生存率的临床观察

目的探讨顺铂增敏放疗对鼻咽癌生存期的影响。方法将156例鼻咽癌患者随机分成顺铂增敏组80例和单纯放疗组76例,两组放射治疗方法相同,放疗增敏组在放疗同时每周采用顺铂25mg/m2化疗1次。结果全部患者随访5年以上,放疗增敏组与对照组1、3、5年生存率分别为97.5%、93.8%、86.3%和86.8%、65.8%、52.6%。两组相比有显著差异,并发现生存率与增敏次数明显相关。结论顺铂增敏放疗能提高鼻咽癌患者的生存率,降低复发率及死亡率。

GP和GEM+NDP方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效分析

目的探讨吉西他滨联合顺铂(GP方案)和吉西他滨联合奈达铂(GEM+NDP方案)治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法按照随机原则,将52例复发转移性乳腺癌患者分为GP组(29例)和GEM+NDP组(23例),两种方案均以21天为1个治疗周期,治疗2周期和4周期后比较其临床疗效及不良反应。结果治疗2周期后,GP组和GEM+NDP组的治疗总有效率分别为48.28%和60.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。除PD以外的患者继续化疗,化疗4周期后,GP组及GEM+NDP组的总有效率分别为31.58%和50.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。GP组及GEM+NDP组Ⅲ级白细胞下降、III级血小板减少、贫血的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);GEM+NDP组胃肠道反应的发生率(13.0%)明显低于GP组(69.0%)(P<0.05)。GP组1例发生I度肾功损害(3.4%),5例发生II度肾功损害(17.2%);而GEM+NDP组仅1例I度肾功损害(4.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案和GEM+NDP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的疗效相当,不良反应可以耐受。

局部晚期宫颈癌80例放化疗分析

目的:探讨同步放化疗与序贯放化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效及毒副反应。方法:将80例中晚期宫颈癌患者随机分成3组,A组(放疗组)24例,B组(序贯放化疗组)33例,C组(同步放化疗组)23例,比较3组疗效及毒副反应。结果:3组间有效率差异无显著性(P>0.05),B、C组完全缓解率分别为66.67%,78.26%,与A组33.33%相比差异有显著性(P<0.05)。B组、C组3年生存率分别为54.5%、65.2%,与A组33.33%相比差异有显著性(P<0.05)。放化疗联合的骨髓抑制和胃肠道反应明显高于单纯放疗。结论:同步放化疗与序贯放化疗均能明显提高局部宫颈癌的生存率;毒副反应较重,但患者可以耐受。

脂质体紫杉醇与奈达铂联合治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效

目的观察脂质体紫杉醇与奈达铂联合治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2014年7月~2015年9月于广西钦州市第一人民医院肿瘤科住院接受治疗的老年非小细胞肺癌Ⅲ~Ⅳ期患者60例,采用TP化疗方案(脂质体紫杉醇175 mg/m^2,奈达铂80~100 mg/m^2静脉滴注),3周为1个疗程,化疗不少于2个周期。用药2个周期后,对药物的疗效进行评估。结果患者的生存期得以改善,用药产生的毒副作用轻,有效率为33.3%。生活质量得到提高,血清中的CEA也相应下降。结论脂质体紫杉醇与奈达铂联合治疗老年非小细胞肺癌的临床效果显著。

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法将我科2010年4月至2012年9月收治的62例晚期宫颈癌患者随机分为观察组30例(紫杉醇+奈达铂化疗)和对照组32例(紫杉醇+顺铂化疗),比较分析两组总有效率及不良反应发生率。结果观察组和对照组总有效率分别为66.67%(20/30)和59.38%(19/32),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅰ～Ⅳ度恶心/呕吐、血小板减少发生率及Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌疗效确切,且不良反应较少,安全性较高。

层流病房在化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者护理中的应用

目的:总结恶性肿瘤患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制时,应用层流洁净病房的护理效果。方法:根据骨髓抑制分级标准,将45例次化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的肿瘤患者入住百级层流洁净病房进行保护性隔离,并给予有针对性的治疗及护理,有效预防感染。结果:45例次Ⅳ度骨髓抑制患者在百级层流洁净病房的保护和护理人员的精心护理下,感染的发生率仅6.67%。结论:百级层流洁净病房的应用降低了化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制患者的感染发生率,让所有患者都能安全渡过骨髓抑制危险期。

局限期与广泛期小细胞肺癌患者血清乳酸脱氢酶水平及其与预后的关系

目的分析局限期和广泛期小细胞肺癌患者血清乳酸脱氢酶(LDH)水平及其预后的关系,为治疗提供数据参考。方法选取2013年1月至2014年12月在我院接受初次治疗的164例小细胞肺癌患者,分为局限期组76例,广泛期组88例,分别检测血清LDH,并评价疗效。通过随访记录对比局限期和广泛期患者生存时间及疗效。结果小细胞肺癌患者局限期的生存时间均明显大于广泛期,治疗后有效缓解率和总有效率明显高于广泛期,LDH水平明显低于广泛期;LDH水平正常的患者生存时间明显大于LDH水平升高的患者;LDH增高的患者肿瘤肝转移率与多部位转移率明显大于正常组。结论血清乳酸脱氢酶的检测有助于判断小细胞肺癌患者的疗效,可以作为预测患者的预后的重要指标,值得临床上推广应用。

顺铂单药方案与PF方案分别联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察顺铂单药方案与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)方案分别联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法 84例确诊为局部晚期的鼻咽癌患者随机分为两组:治疗组42例,用顺铂80mg/m2,静滴,d1～d2;对照组42例,用顺铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2,静滴,d1～d5。两组均以3周为1个疗程,可用2～3个疗程。两组均与放疗联合同步应用,放疗方法均相同,鼻咽部剂量为68～74Gy,颈部淋巴结转移剂量为66～70Gy。结果全程放化疗结束时,治疗组和对照组的鼻咽部肿瘤消退率及颈部淋巴结消退率分别为80.9%、83.3%和83.3%、85.7%。3个月后复查显示,治疗组和对照组的鼻咽部肿瘤消退率及颈部淋巴结消退率分别为88.1%、90.5%和88.1%、88.1%。两组鼻咽部肿瘤消退率及颈部淋巴结消退率近似(P>0.05)。对照组的毒副反应(口腔黏膜反应、白细胞下降)明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效近似,但治疗组的毒副反应较轻,值得临床推广应用。

珍佛散结合西医治疗62例晚期肝癌疗效观察

目的观察珍佛散结合西医治疗睌期肝癌的疗效。方法对62例晚期肝癌患者根据病情采用中草药(珍佛散)加放疗、化疗、导管介入治疗,同国内单纯西医治疗相比较。结果按WHO规定的实体瘤疗效评价标准,本组病人癌灶控制、生存质量提高、疼痛缓解、生存期延长,优于单纯西医治疗(P<0.01)。结论珍佛散结合西医综合治疗晚期肝癌有明显疗效。

复方苦参注射液联合TC化疗方案对中晚期卵巢癌患者免疫功能及中位生存期的影响

目的观察复方苦参注射液联合TC化疗方案对中晚期卵巢癌患者免疫功能及中位生存期的影响。方法选取医院收治的中晚期卵巢癌患者72例为研究对象,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用TC化疗方案治疗,观察组采用复方苦参注射液+TC化疗方案治疗。观察2组治疗效果、治疗前后免疫功能(CD3、CD4、CD8水平及白细胞计数),并随访3~4年,比较2组中位生存期。结果治疗后观察组总有效率为63.89%,高于对照组的38.89%(P<0.05);治疗前2组CD3、CD4、CD8水平及白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗36周后CD3、CD4、CD8水平及白细胞计数高于对照组(P<0.01);随访3~4年,观察组中位生存期为38个月,对照组为32个月,观察组中位生存期大于对照组(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合TC化疗方案治疗中晚期卵巢癌患者效果显著,可有效提高免疫功能,延长生存期。

肝细胞癌分子靶向及化疗药物治疗的研究进展

肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)在我国高发,治疗难度大,由于多数患者确诊时即为晚期,已不适合手术治疗,因此内科治疗仍是临床上最为常用的治疗方法,其中分子靶向治疗为晚期HCC患者提供了新的思路。本文就目前HCC患者的分子靶向、化疗以及二者联合治疗的研究进展综述如下,旨为患者的临床治疗提供参考。

食管癌同步放化疗的研究进展

外科手术和放射治疗是食管癌以往的常规局部治疗手段,但效果均不理想,主要原因为接受单一疗法后容易局部复发及区域性淋巴侵犯和远处转移,局部晚期食管癌单纯放疗5年生存率仅2%-20%左右[1]。虽然对于食管癌的最佳治疗模式还有增益,但多学科综合治疗正得到越来越广泛的临床应用,放疗联合化疗也逐渐成为学者们关注的热点。本文就近年来有关食管癌同步放化疗的研究进展做一综述如下。

藻酸盐敷料在PICC置管中的护理研究

目的研究藻酸盐敷料在经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Venous Catheters,PICC)中的护理效果。方法选取2018年1—10月我院进行PICC置管术的患者148例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者74例,采用方形纱布压迫穿刺点;观察组患者74例,采用藻酸盐敷料压迫穿刺点。对两组患者的止血情况、换药情况进行比较。结果研究结果显示,观察组患者的止血效果好于对照组,换药次数少于对照组,其差异具有统计学意义(P <0.05)。结论藻酸盐敷料用于PICC置管术后的创面护理,可有效提高患者止血效果,降低护理人员工作量。

化疗致静脉炎的防护进展

总结了多年来护理工作者对化疗致静脉炎的防护进展。预防措施包括正确选择静脉及给药途径,合理选择穿刺及输液材料,提高护士的素质等;护理措施方面包括针对静脉炎发生的时间、严重程度、临床表现等情况采取不同的方法进行处理。认为化疗性静脉炎重在预防,通过采取预防措施,降低静脉炎的发生率是今后研究的关键。

癌性疼痛患者药物止痛治疗依从性调查

目的了解癌性疼痛患者对药物治疗依从性情况,为规范三阶梯止痛治疗提供指导。方法采用调查研究方法,应用自制的调查问卷方式对178例癌性疼痛患者药物治疗的遵医行为进行调查,并分析影响其行为的因素。结果 178例癌性疼痛患者均不能正确遵医嘱进行治疗,主要是对药物止痛治疗知识缺乏,如恐惧药物依赖成瘾、担心药物影响肿瘤治疗、害怕药物不良反应,其次是对医护人员不信任及经济问题等。结论癌性疼痛患者药物止痛治疗依从性有待提高,需医务人员关心体贴患者,加强止痛药物知识的宣教,消除患者的依赖成瘾恐惧感,及时处理药物不良反应;家庭及社会提供经济支持。

康复新液联合金因肽保留灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性直肠炎的临床观察

目的：探讨康复新液联合金因肽保留灌肠治疗放射性肠炎的临床疗效。方法：纳入2013年6月~2014年6月我院收治的100例不同程度的放射性直肠炎患者,随机分为实验组（康复新液联合金因肽保留灌肠）和对照组,治疗后进行比较。结果：实验组治愈13例,显效25例,好转5例,无效7例;对照组治愈8例,显效13例,好转11例,无效18例。两组比较P〈0.05,差异有统计学意义。结论：康复新液联合金因肽保留灌肠可提高放射性直肠炎治愈率,安全有效。