PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理法在手术室护理质量管理中的应用效果。方法采用PDCA循环管理法,主要包括:计划(P);实施(D);检査(C);处理(A)。护理质控小组根据本科室护理质量管理工作的情况,明确护理管理目标;应用PDCA循环管理法对管理目标进行管理,并比较PDCA循环管理法前后管理目标测评结果的差异。结果实施PDCA循环法前后管理目标情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用PDCA循环护理可有效提高手术室护理质量。

腹腔镜直肠癌根治术的手术室内护理

随着手术新技术、新项目的不断发展,腹腔镜直肠癌根治术有创伤小、术后肠道功能恢复早、免疫干扰轻、术后活动早、住院时间短、手术并发症少等优点.术后化疗时间亦可相应提前.有理由认为腹腔镜直肠癌根治术具有微创效果,在彻底切除肿瘤和保存功能、提高生活质量方面发展空间广阔[1].

综合保温措施对老年腹部手术患者术中应激反应的影响

目的：探讨综合保温措施对老年腹部手术患者术中应激反应的影响。方法择期行腹部手术的老年患者80例，按随机数字表法分为综合保温组和常规保温组，各40例。常规保温组采取常规保温处理。综合保温组全过程均注意保暖，将几种保温方法联合使用给予保暖。保持适宜的室温（22～24℃）、湿度（40％～60％），患者躯干用医用充气式保温仪（暖风机）保持温度38～40℃，四肢用小棉毯包裹，静脉输血、输液、手术冲洗液及皮肤消毒液均用恒温箱加温至37～38℃。分别监测两组入手术室时（ T1）、麻醉后30 min（ T2）、手术60 min（ T3）、术毕（ T4）的鼻温，测定T1、T4时的血糖、皮质醇水平，观察两组患者麻醉复苏期间有无寒战反应及严重程度。结果综合保温组鼻温随着时间的增加无明显变化（P＞0．05），常规保温组鼻温均随着时间的增加呈下降趋势（P＜0．05）；除T1外，综合保温组在T2、T3、T4时点体温明显高于常规保温组（P＜0．05）；T1时两组患者血糖和皮质醇水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；T4时两组血糖和皮质醇水平均较T1时明显升高（P＜0．05），且常规保温组明显高于综合保温组（P＜0．05）；综合保温组寒战发生率为17．5％（7／40），明显低于常规保温组的47．5％（19／40），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论综合保温措施能有效预防术中低体温，降低手术应激反应，降低术后寒战发生率，使患者安全平稳地度过围术期。

电视胸腔镜下手术治疗先天性心脏病的护理配合

目的探讨电视胸腔镜下手术治疗先天性心脏病的护理配合。方法 110例电视胸腔镜下手术治疗的先天性心脏病患者,其中房间隔缺损34例,室间隔缺损76例。全麻下建立体外循环后胸壁戳孔3个,在全胸腔镜下行手术治疗。结果 110例患者全部顺利完成手术而无需转心内直视手术,平均手术时间(125.3±18.1)min,平均体外循环时间为(51.3±13.7)min,平均升主动脉阻断时间(31.2±12.4)min。术后恢复良好,无并发症。结论电视胸腔镜下手术治疗先天性心脏病效果理想。护理配合的质量直接影响手术的成败,术前对病情变化有充分的估计与准备,术中具备快速应急处理能力以及配合密切、管理严格是缩短手术时间、保障手术顺利开展的关键。

膝关节镜下射频汽化仪治疗半月板损伤的手术配合

半月板损伤是临床常见的一种疾病，随着竞技体育的日益普及，半月板损伤的发病率也有增加趋势。关节镜下半月板手术因其创伤小、精度高、恢复快等优点，已经受到广大患者和骨科医生的重视，加上近年来射频汽化仪的问世，为半月板损伤的关节镜下治疗开辟了新的领域。它可在低温下行关节内组织的切割、汽化、修整、打磨、止血等，使关节镜下操作更精细，损伤更小。关节功能恢复快，有其独特的治疗优越性心。现将手术配合介绍如下。

艾滋病手术患者的心理护理

目的:探讨艾滋病手术患者的心理护理措施。方法:我院近2年28例艾滋病手术患者,围手术期心理存在的问题,并针对各项问题采取了心理分析、疏导、倾听以及心理安抚等心理护理措施。结果:面对手术这个强应激源,能平静面对,顺利完成手术。结论:重视艾滋病病毒阳性手术患者的心理干预,给于适时的治疗,悉心的关怀,使他们安全顺利渡过围手术期,是获得较好预后、改善生活质量延长生命的有效措施。

127例电视胸腔镜下房室、间隔缺损修补术的手术配合

电视胸腔镜心脏外科开始于二十世纪九十年代,到目前已经能够进行多种心脏病的外科治疗。我院2004年9月将电视胸腔镜应用于心脏病房、室间隔缺损修补获得成功,至今已完成电视胸腔镜下房、室间隔缺损修补术127例,效果满意,现将护理配合如下。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理。方法随机抽取我院手术的98例经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者。结果观察组患者的各项临床效果均显著较采取常规护理的对照组好。结论患者采取人性化的围手术期护理后,可有效改善护理质量及患者满意度,缩短手术时间,降低并发症发生率,值得予以临床使用。

手术人员术中发生晕厥的原因和预防

由于手术工作和环境的特殊性以及手术过程的刺激，术中时有工作人员发生晕厥的现象。这种现象的发生，轻则影响手术进程，重则对工作人员造成一定的身心伤害。现对我院手术室2006年11月-2008年12月间工作人员术中发生的14例晕厥的原因进行回顾性的分析，提出防范措施，归纳如下：

PBL教学模式在手术室临床护理带教中的应用

目的探讨PBL教学模式在手术室临床护理带教中的应用效果。方法选择在本院手术室实习80名护生为研究对象，随机分实验组（PBL教学模式，n=40）及对照组（LBL教学模式，n=40），通过出科考核及问卷调查的方式评价教学效果。结果两组护生的出科理论考试差异无统计学意义（P〉0．05），实验组与对照组在基本操作、课堂参与分及总成绩方面比较差异有统计学意义（P〈0．05），并且实习护生对双轨教学模式满意度较高。结论PBL提高护生学习的积极性和自学能力，提升了护生的实践工作能力。

综合保温干预对经尿道前列腺气化电切术中患者体温的影响

目的:探讨综合保温干预对经尿道前列腺气化电切术患者围手术期体温、寒战的影响,提高围手术期护理质量。方法:将90例患者随机分为两组,对照组(n=45)和实验组(n=45),对照组采用常规保温措施,实验组采用综合保温措施即常规保温措施复合静脉输注液和灌洗液加温至37℃,两组均于麻醉前、麻醉后15、30、60、120 min和术后记录患者肛温、寒战情况,并对数据进行统计学分析。结果:两组患者术前体温差异无显著性(P>0.05),硬膜外阻滞麻醉后30 min肛温升高0.5℃,之后渐降,实验组变化的幅度较对照组小(P<0.05);对照组低体温、寒战发生率明显高于实验组(P<0.05)。结论:综合保温措施可有效降低经尿道前列腺汽化电切术中患者低温、寒战发生,减少并发症发生。

高龄患者行前列腺汽化电切术的安全护理

随着生活水平的提高及医疗技术的进步,人类平均寿命不断延长,基础疾病较多的老年患者,接受手术的机会越来越多。前列腺肥大（BPH）是老年常见病、多发病。经尿道前列腺电切术（TUVP）,被CUA2006年BPH诊疗指南肯定为首选手术方式,前列腺增生手术的＂金标准＂[1]。它具有不需开刀、