复发性胰腺炎病人院外饮食依从性的影响因素分析

目的探讨胰腺炎病人院外饮食依从性的影响因素。方法采用问卷调查的方式对2009年1月1日～2011年12月31日在本科住院的60例复发性胰腺炎病人进行调查,所有病例的诊断均符合2003年中国急性胰腺炎诊治指南(草案)诊断标准。结果 46岁以上、男性、文化程度低的病人院外饮食的依从性差,差异有统计学意义(P<0.05);影响病人饮食依从性的因素主要有知识缺乏、心理因素、情绪、烟酒嗜好、家庭因素。结论从心理、家庭、社会等方面入手,加强胰腺炎病人饮食管理,可减少胰腺炎的复发。

老年人大肠癌并发急性肠梗阻的临床特点和治疗

目的探讨老年大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法。方法对大肠癌并发急性肠梗阻246例临床资料进行回顾性分析。结果治愈241例,死亡5例。术后出现并发症39例。结论对大肠癌并发急性肠梗阻患者配合液状石蜡的综合治疗,可使部分患者梗阻解除,为术前充分准备赢得时间,提高手术安全性,减少并发症发生,为手术一期切除吻合创造良好条件。

结直肠癌合并息肉82例临床诊治疗效观察

目的探讨结直肠癌患者同时合并息肉的诊断及治疗。方法对82例结直肠癌合并结直肠息肉患者的临床资料进行回顾性分析。结果结直肠癌合并息肉者发生率高达17.01%(82/482),息肉术前确诊率低(22%),在切除结直肠癌同时一期处理息肉者56例(68.29%),术后二期处理息肉者26例(31.7%)。68例获得随访,期中一期处理息肉者52例中术后息肉复发4例,恶变1例(1.92%),二期处理息肉者16例中,13例息肉明显增大、增多,其中恶变2例(12.5%),两者差异有显著意义。结论息肉在结直肠癌中漏诊率高,并有明显的恶变倾向。因此,应尽可能术前明确诊断,力争在根治结直肠癌的同时处理息肉。术中仔细探查与肠镜结合,可明确息肉诊断提高切除率。术后加强随访,及时发现和处理息肉。

护理干预对肝癌切除术后患者焦虑与疼痛不适的影响

目的:探讨护理干预对肝癌手术后患者焦虑与疼痛不适的影响。方法:将实施肝癌手术患者随机分为干预组与对照组各36例,干预组采用常规护理基础上实施护理干预,对照组采用常规护理,对比观察干预前后两组患者的焦虑程度、疼痛不适的程度。结果:通过有针对性的护理干预,干预组患者的术后焦虑、疼痛不适的情况较对照组有明显改善,增强了手术治疗的信心。结论:对肝癌术后患者实施护理干预,能有效缓解手术后患者的焦虑与不安,减轻疼痛不适的影响,具有较好的临床效果。

PPH治疗急性嵌顿环形混合痔疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术结合血栓取出术治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床价值及手术方法。方法应用痔环切吻合器对38例急性嵌顿环形混合痔切除术结合血栓取出术治疗,对术后疗效及并发症跟踪随访,并对临床资料进行分析总结。结果38例全部治愈,平均手术时间17 min,术后脱出肛门外的痔核全部回缩,平均住院时间4 d,术后疼痛35例(92.1%),尿潴留15例(39.5%)。平均随访16周,无复发,无大出血、感染、肛门狭窄及大便失禁。结论PPH治疗急性嵌顿环形混合痔安全有效,手术及住院时间短,恢复快,并发症少。

低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断技术下行肝叶切除术的护理

目的探讨低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断技术下行肝叶切除围术期护理。方法随机选择30例行肝叶切除并采用低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断技术的患者,严格做好术前准备,术后加强重要器官的观察与维护,及时处理并发症。结果 30例患者术后有3例出现肾功能轻度障碍,2例肝功能异常,胸腔积液及术后出血各1例,无围术期死亡病例。结论采用低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断技术下行肝叶切除,加强围术期护理,对减少肝脏手术中、术后的出血量、术后并发症的发生率和病死率有重要意义。

经腹及肛门切除保肛术治疗低位直肠癌23例

目的探讨经腹部及肛门切除低位直肠癌根治保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法对23例肿瘤距齿状线1.5～3 cm的低位直肠癌经腹部及肛门切除保肛术进行回顾性分析。结果23例术后随访率为100%（23/23）,中位随访时间为4.8年。术后发生吻合口狭窄1例（4.35%）,未发生大便失禁。术后5年局部复发率4.35%。术后5年生存率69.57%。结论经腹部及肛门切除保肛术治疗低位直肠癌,既能保存良好的肛门排便功能,又不降低5年生存率,是一种安全有效的低位直肠癌保肛术式。

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法：回顾分析我院1998年8月至2009年8月25例术后早期炎性肠梗阻病人的临床表现、特点和治疗方法。结果：25例均行胃肠减压、肠外营养、应用生长抑素、肾上腺皮质激素等治疗治愈，无一例出现肠坏死而需要手术治疗。结论：术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后早期（2周左右）发生的肠梗阻，有别于肠麻痹以及内疝、肠扭转、吻合口狭窄等机械梗阻，宜先行非手术治疗。

康派特医用胶在乳腺传统手术中的应用及分析

乳腺良性肿块是女性常见的乳腺病变,并呈现逐年上升的趋势,乳腺包块切除是最常见有效的治疗方法许多女性会选择传统手术切除乳腺肿瘤的治疗方式.乳腺传统手术是医师根据肿瘤大小在肿瘤相对应的表皮位置切口,切口大小一般与肿瘤直径相当,切除肿瘤后用丝线缝合切口,术后7天左右拆除缝线.

腹部闭合性损伤患者的护理风险管理

腹部闭合性损伤可由直接暴力、高空跌下、车轮辗压或碰撞挤压所引起，多数损伤涉及内脏而伤情严重，病情变化快，存在合并多脏器损伤、易导致失血性休克和多脏器功能衰竭等特点。由于这种闭合性腹部损伤的早期易被忽视，导致延误诊断而使患者出现失血性休克、严重感染性休克，引发多脏器功能衰竭，甚至导致患者死亡。因此腹部闭合性损伤患者的护理在普外科护理中尤其重要。