康复新液联合潘托拉唑治疗消化性溃疡40例疗效观察

目的探索加快消化性溃疡愈合速度及提高其愈合质量的方法。方法胃溃疡20例,十二指肠球部溃疡60例,按入院先后顺序随机分成两组:A组40例:潘托拉唑片40 mg/次,2次/d,疗程10 d。B组40例:潘托拉唑片40 mg/次,2次/d;康复新液10 ml/次,3次/d,疗程10 d。观察溃疡愈合情况、临床症状改善情况及副反应,并进行统计学处理。结果A、B组胃溃疡治疗后总有效率分别为47.5%、100.0%。B组临床疗效优于A组,差异有统计学意义(P<0.01),两组副反应均少见。结论康复新液含有表皮生长因子,能加快溃疡愈合速度,提高创面修复质量,联合潘托拉唑治疗消化性溃疡,具有药物剂量小,疗程短,疗效高,副反应少等优点。

覆膜支架治疗上消化道恶性狭窄的临床价值

目的探讨经胃镜植入覆膜支架治疗上消化道恶性狭窄的临床价值。方法对2002年10月至2010年12月在该院住院上消化道恶性狭窄患者40例,其中食管癌35例,食管贲门癌4例,食管癌食管气管瘘1例,予无痛胃镜下植入覆膜支架。结果 40例患者共植入覆膜金属支架42枚,成功率100%。其中2例患者植入2枚支架,1例患者植入后异物感明显,颈部疼痛,影响吞咽,术后第3天取出支架。术后1周痊愈8例,痊愈率20%,总有效率97.5%,显效31例,显效率77.5%。结论经胃镜植入覆膜可回收支架治疗上消化道恶性狭窄是一种简单、安全、可靠的方法,可以有效地降低患者损伤,提高患者的生活质量。

无痛肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理

目的探讨使用异丙酚开展无痛肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的观察护理。方法对266例结肠息肉患者在无痛肠镜下用高频电凝电切治疗,术前认真做好心理护理和肠道准备,术中、术后加强观察护理并给予术后指导。结果 266例(358枚)息肉摘除率为100%,无重大并发症发生。结论无痛肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉有效,无痛苦,创伤小,术后恢复快,是结肠息肉治疗的首选方案。

早期胃癌诊治进展

胃癌发病率和死亡率均占世界恶性肿瘤的第二位，严重威胁人们的生命，而且近年来胃癌的发病呈逐渐年轻化趋势。胃癌根据其胃壁浸润程度分为早期胃癌（early gastric cancer， EGC）及进展期胃癌，进展期胃癌的5年生存率仅为20％∽40％，而 EGC 的5年生存率可超过90％［1］。但多数 EGC 患者缺乏明显症状，在出现时已处于进展期，因此胃癌的早期诊断及治疗显得尤为重要，如能早期发现则对提高患者治疗后的生存质量和存活时间均有重要临床意义。笔者就针对近年来有关早期胃癌诊断和治疗新进展作一综述如下。

醋酸去氨加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨醋酸去氨加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗作用。方法将64例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为两组,治疗组32例,醋酸去氨加压素15μg加入生理盐水100ml静脉滴注,每日2次;对照组予垂体后叶素以0.3～0.4u/min微泵持续静脉注射,同时予硝酸甘油静滴0.8mg/h,维持72h。两组患者均予以禁食、抑酸、维生素K1、输液或输血等治疗措施。结果治疗组显效22例,有效7例,无效2例,总有效率90.63%;对照组显效11例,有例6例,无效15例,总有效率53.13%。治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。不良反应少于对照组(P<0.05)。结论醋酸去氨加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效明显优于垂体后叶素,且副作用少,值得临床广泛应用。

顽固性腹水超滤浓缩腹腔回输护理研究

目的探讨肝硬化顽固性腹水超滤浓缩腹腔回输的观察护理。方法对86例顽固性腹水患者在常规护肝、利尿、对症支持疗法和常规护理基础上,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用腹水超滤浓缩腹腔回输,对照组采用传统腹腔穿刺放液。两组疗程均为4周,每周2次,同时给予积极有效的观察护理措施和预防并发症等综合护理。结果4周后治疗组疗效明显高于对照组,在腹围、体重、尿量及血生化值等,较对照组有明显改变,不良反应及并发症发生率低于对照组。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化腹水操作简单,安全有效,不良反应和并发症少,临床疗效好。

微波或氩离子联合药物治疗疣状胃炎40例疗效比较

目的比较氩离子凝固术或微波术联合药物治疗疣状胃炎的效果。方法对成熟型疣状胃炎患者40例,分为A组20例行微波治疗,B组20例行氩离子治疗,术后均口服埃索美拉唑(4～5周),克拉霉素+阿莫西林(1周)。治疗后半年复查内镜及随访。结果 B组疗效优于A组,差异有统计学意义(u=2.484,P=0.013)。结论氩离子联合药物治疗好,值得推广应用。

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷对酒精性肝硬化的治疗效果。方法:40例酒精性肝硬化患者随机分为治疗组与对照组,前者给予复方甘草酸苷80mL+还原型谷胱甘肽1.20g静脉滴注,后者仅给予还原型谷胱甘肽1.20g静脉滴注,疗程均为2wk。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90%、40%(P<0.01),治疗组治疗后的肝功能、肝纤维化指标均明显降低,与对照组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化,可显著改善肝功能,抑制肝纤维化。

胆道疾病内镜诊治中发现白色胆汁13例临床特征分析

“白色胆汁”是胆道系统中的一种无色或白色液体，于1911年被Kausch最先描述，白色胆汁主要与缺乏胆红素及胆盐有关。尽管ERCP术中发现的白色胆汁病例并不少见，但国外报道不多，到目前为止国内也少见相关报道。为此，我们收集了近1年来出现的13例白色胆汁患者的病例资料，并针对病因、胆囊功能、胆红素指标、治疗结果及并发症情况进行分析。