不同浓度七氟醚用于婴幼儿麻醉诱导效果分析

目的:探讨不同浓度七氟醚用于婴幼儿麻醉诱导效果比较。方法:入选需全身麻醉下实施手术治疗的婴幼儿共90例,随机分为观察组和对照组。观察组采用8%七氟醚麻醉诱导,对照组采用6%七氟醚麻醉诱导。观察两组麻醉过程中不同时刻心率和平均动脉压改变情况,观察两组患者睫毛反射消失时间和不良反应发生情况。结果:观察组插管前即刻的心率低于对照组同时刻心率,观察组插管前即刻的平均动脉压低于对照组同时刻平均动脉压,观察组插管后即刻、插管后3 min、插管后5 min的心率和平均动脉压分别和对照组同时刻的心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睫毛反射消失时间(61±10秒)低于对照组(94±10秒),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿中插管后发生烦躁共2例,出现体动2例,不良反应发生率为8.8%;对照组患儿中插管后发生烦躁共4例,出现体动4例,分泌物增多3例,不良反应发生率为24.4%;观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:较高浓度(8%)七氟醚在婴幼儿麻醉中诱导效果好,麻醉过程中血流动力学稳定,麻醉过程中不良反应发生率低,值得借鉴。

喉罩与气管插管在小儿静吸全身麻醉中的麻醉效果观察

目的:探讨喉罩与气管插管在小儿静吸全身麻醉中的麻醉效果差异。方法:选择手术患儿866例,随机分为观察组和对照组,对照组实施气管插管麻醉,观察组实施喉罩麻醉。观察不同时刻的心率和平均动脉压改变情况,观察并发症发生情况。结果:观察组患儿置入喉罩及拔管时心率和平均动脉压与本组T0时的心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿插管后及拔管时心率和平均动脉压与本组T0时的心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩麻醉用于小儿麻醉时效果显著,具有血流动力学稳定、并发症少等优点,值得借鉴。

老年全麻患者术后谵妄的研究进展

术后谵妄(POD)是因围手术期应激致急性精神错乱的一种状态,也是老年患者进行全身麻醉手术后比较常见的一种以中枢神经系统并发症为主的症状,是环境与病理生理等多种因素共同作用的产物。全麻POD的发病机制目前尚未完全明确,可能与患者的年龄、术前合并基础疾病、感染、代谢功能紊乱、药物因素、术后疼痛、遗传等多种危险因素有关。目前临床上对谵妄的评估主要是借助意识障碍评估法(CAM)与简易精神状态检查量表(MMSE)。POD若未能得到及时有效的治疗,可对患者的健康乃至生命安全造成严重威胁。临床给予积极恰当的预防处理,有利于降低全麻患者POD的发生率。本次笔者就老年全麻患者POD的概念与发病机制、判定标准、临床症状、相关危险因素及预防措施等予以相关综述,旨在为临床上预防与治疗全麻POD提供参考与借鉴。

手术室舒适护理的进展研究

手术室舒适护理主要包括术前护理、术中护理、术后护理以及术后交流等方面,要尽可能的为病人提供一个舒适的治疗环境,降低病人治疗过程中的痛苦感和不适感。一般是对手术期间的病人进行护理的,需要考虑患者的生理和心理的需求,维护患者的尊严。该研究重点对手术室舒适护理的进展进行综述。

普外手术室护士压力产生的危险因素及干预措施

目的:分析普外手术手术室护士压力产生的危险因素及干预措施。方法:选择普外科手术室48名护士作为调查对象,分析压力产生的危险因素。结果:工作强度大、工作性质特殊,风险大是手术室护士压力产生的主要危险因素,占83.33%;其次,职业潜在危险因素和岗位竞争压力大也是护士压力的主要来源,分别占68.75%和56.25%。结论:要减少手术室护士的压力,务必要科学管理,合理安排人力;改善工作环境;提高综合素质;加强心理沟通,只有这样才能最大程度保证手术室护理工作质量,更好地为患者服务。

不同剂量舒芬太尼鞘内注射分娩镇痛的临床观察

目的:观察不同浓度舒芬太尼鞘内注射分娩镇痛的有效性。方法:选取足月妊娠初产妇120例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为三组。结果:所有产妇全产程VAS评分≤4分。部分产妇有恶心呕吐、皮肤瘙痒和下肢麻木。各组未发生低血压、呼吸抑制、麻醉后头痛。结论:2ug、3ug、5ug不同浓度舒芬太尼鞘内注射分娩镇痛能有效降低三个产程的疼痛情况,同时无明显不良反应,若考虑最佳剂量和瘙痒的发生率,3ug舒芬太尼鞘内注射最为合适。