基层医院护理不良事件的分析与对策

目的分析护理不良事件发生的原因,寻找防止不良事件发生、确保病人安全的措施。方法对2010年10月～2012年4月上报收集的不良事件进行回顾性研究,对发生不良事件的分类、发生的班次、发生不良事件与职称的关系进行统计学分析。结果查对制度落实不到位占第一,包括医嘱错误11例,非计划性拔管11例,给药错误9例;主班出错率高(36.36%),低职称护士发生率比高职称护士高,护士、护师、主管护师分别是60.61%、27.27%、12.12%。结论加强管理,增加设备,加强对护理人员的继续教育,提高综合素质,明确岗位职责,合理安排工作流程,合理配置人力资源,创建无惩罚性的护理安全文化,才能减少护理不良事件的发生。

综合护理干预对高血压脑出血患者神经功能与生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对高血压脑出血病人神经功能以及生活质量的影响。方法抽取我院106例高血压脑出血病人为研究对象,采用数字表法随机分为常规护理的对照组51例和综合护理的观察组55例,采用FMA评分和BI评分对2组患者神经功能进行评价,采用脑卒中影响量表(SIS)评价护理前后患者生活质量。结果 8个月后,观察组FMA、BI评分(48.51±3.86、53.82±3.02)、力量、手功能、记忆与思维、行动、情感交流、总评分等生活质量维度评分(78.9±5.7、54.7±3.4、75.8±3.4、76.1±5.5、73.6±2.1、389.6±21.5)均明显高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预能改变病人"知、信、行",增强治疗依从性,改善神经功能,提高生活质量。

急性心肌梗死患者的院前急救护理观察

目的:探讨院前急救护理对急性心肌梗死患者的护理效果。方法:选择急性心肌梗死患者36例,分为观察组(实施院前急救)与对照组(患者被家属送到急诊科救治),每组18例。对照组患者为家属送到本院急诊科救治,给予常规院内救治护理干预。观察组患者实施院前救治,给予院前急救护理干预措施。观察两组患者治疗3 d后胸痛发生情况,观察两组患者心力衰竭、心律失常等并发症发生情况。结果:观察组治疗3 d内胸痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心力衰竭、心律失常等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院前急救护理干预有助于降低急性心肌梗死患者并发症发生率,有助于减少胸痛发生,护理效果显著,值得借鉴。

综合治疗感染后咳嗽64例的临床观察

目的观察中药联合班布特罗片治疗感染后咳嗽的疗效。方法感染后咳嗽患者128例,按就诊先后次序随机分为观察组和对照组各64例。观察组用中药小青龙汤加味联合班布特罗片治疗,对照组仅口服班布特罗片治疗,疗程均10 d。观察对比两组临床疗效。结果治疗后观察组痊愈35例,明显好转21例,好转7例,无效1例,总有效率98.3%,对照组分别为13例、13例、26例、12例和81.3%,观察疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤联合班布特罗片治疗感染后咳嗽可有效改善咳嗽症状,疗效较好。

化脓性嵌甲性甲沟炎22例根治手术体会

甲沟炎是指甲沟以及甲周组织的一种常见感染,表现为甲沟部位皮肤红、肿、疼痛,甚至继发甲下积脓、脓性指头炎、骨髓炎[1].化脓性嵌甲性甲沟炎是甲沟炎中较严重的一种,因病情反复发作、病程长、反复疼痛、活动受限、严重影响患者行走及工作等特点,在身心上给患者造成一定的影响.多见于运动较剧烈的学生和年轻人,好发于足踇趾,发病原因有多种,如机械性损伤、挤压、碰撞及感染、撕脱肉刺,或修剪趾甲过深、鞋子过紧[2]等,有研究者认为还包括遗传因素[3].我科自2009年3月至2013年7月采用先拔甲,经换药一周后,再行部分甲床切除和部分甲旁软组织梭性切除后缝合及重建甲沟的手术方法治疗化脓性嵌甲性甲沟炎,共治疗22例（25足）,无一例复发,取得了满意的疗效,现报告如下.

新生儿先天性梅毒47例临床分析

先天性梅毒又称胎传梅毒，是指梅毒螺旋体经胎靠和脐静脉由母体侵入胎儿血液循环所致的感染。近年来性传播疾病逐年增加，该病的发病半也随之增多，目前世界上超过100万的婴儿出生即有梅毒感染。为了提高对本病的认识，现将我院近5年收治的47例新生儿先天性梅毒临床资料分析如下。

稳心颗粒对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的影响

目的探讨稳心颗粒对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术中再灌注心律失常(RA)的影响。方法自2007年11月～2010年11月来本院就诊患者中选取符合诊断标准并有直接PCI指征的AMI患者112例,随机分为两组。对照组服用基础药物行直接PCI,治疗组服用基础药物加稳心颗粒。记录在PCI术中及术后RA的发生情况。结果治疗组RA发生率为32.14%,低于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒对再灌注心律失常有较好的治疗和预防作用。

门诊老年人服用高血压药效果观察分析

目的观察应用高血压药物单用或联合使用降压药物治疗老年原发性高血压患者的临床疗效。方法对门诊56例老年高血压病1年应用降压药物门诊随机随访应用口服降压药物观察分析。结果络活喜及伊泰青在治疗老年高血压效果明显。结论要达到最好的降低血压效果,还要因人而异,个体化的去选择药物治疗。

米非司酮配伍米索前列醇用于小月份稽留流产的临床观察

目的米非司酮配伍米索前列醇用于小月份稽留流产的临床效果。方法 100例稽留流产分为观察组50例,对照组50例,观察组入院当天晚空腹服用米非司酮75mg,次日早上再服75mg,第三天晨8点服米索前列醇600μg,用药后观察胚胎或胎儿排出、阴道流血、清宫术情况。对照组,入院当天晚开始服用已烯雌酚5mg,3次/d,连服3d,第4天行清宫术。结果观察组用药后胚胎或胎儿自然排出率92%,对照组6%(P<0.05);两组清宫情况:观察组与对照组相比清宫手术时间短(P<0.01),痛苦小,并发症少(P<0.05);阴道出血量:观察组阴道流血(100±20.5)ml。对照组出血量(180±20.6)ml。两者之间差异有显著性(P<0.01)。结论米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产效果确切,优于传统的处理方法 。

剖宫产术子宫切口撕裂原因及防治

子宫切口撕裂是剖宫产手术中较常见的并发症之一。为探讨子宫切口撕裂的原因及防治措施，2010年10月～2011年4月对施行子宫下段横切口撕裂患者32例临床资料进行回顾性分析。

外伤性多发性颅内血肿66例临床观察

目的:对外伤性多发性颅内血肿的临床情况进行分析。方法:选取我院收治的66例外伤性多发性颅内血肿作为研究对象,对所有患者的临床表现、检查诊断以及手术治疗进行分析。结果:所有患者经过合理科学的诊治后,效果显著。结论:对外伤性多发性颅内血肿患者,在临床上需要进行准确检查和诊断,并采取有效的治疗措施,才能有利于患者的康复。

支气管哮喘的治疗进展

支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70％～80％，并且支气管哮喘受遗传因素和环境因素的双重影响。哮喘的形成和反复发作常是许多复杂因素综合作用的结果，其环境因素有：吸入变应原、病毒和细菌，吸入职业性有害物质，

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒效果观察

目的观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒剂量、疗效及毒副作用。方法随机将有机磷农药中毒患者分为治疗组与对照组,治疗组予盐酸戊乙奎醚加氯磷啶治疗。对照组予阿托品加氯磷啶治疗。结果治疗组M样症状消失时间、药物用量、用药次数、治愈时间以及发生心动过速、躁动、发热等副作用明显少于对照组(P均<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚这种新型抗胆碱能药可以取代阿托品,值得临床推广使用。

盐酸戊乙奎醚联合氨茶碱治疗小儿喘息性疾病体会

目的探讨盐酸戊乙奎醚联合氨茶碱治疗小儿喘息性疾病的效果。方法将70例支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎患儿分成治疗组40例，对照组30例。治疗组用盐酸戊乙奎醚0．01mg/kg，肌注，每日1次；对照组用氢化可的松4～8mg趣静脉滴注，每日1次。两组均用氨茶碱2～4mg/kg静脉滴注，每日1次。余治疗两组相同。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0．05），肺部哮鸣音消失时间快于对照组（P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚联合氨茶碱治疗小儿喘息性疾病效果肯定，值得推广应用。

青春期异位妊娠围手术期31例护理干预

目的:探讨青春期异位妊娠围手术期的有效护理措施。方法:对近几年来青春期异位妊娠患者围手术期护理进行回顾性分析。结果:31例青春期异位妊娠患者手术治疗效果满意。手术患者术前术后沟通和健康教育是患者康复的关键。结论:每例患者都是生物、心理、社会的统一体,护理人员不仅要有熟练的技术和过硬的理论知识,还要有良好的沟通能力和丰富健康知识。

新旧护理文书书写交替中存在的问题和对策

目的通过对新旧两版护理文书书写过渡时期的归档病历600份的护理文书书写质量检查的结果进行分析，探讨新旧交替时书写存在的问题与提高护理文书书写质量的对策。方法由我院护理部随机抽查2010年12月～2011年1月和2011年2-3月的归档病历各300份，按照2010年8月广西卫生厅编写的《护理文书书写规范茂要求》进行检查，将护理文书按体温单、医嘱单、护理记录单3项分类，统计其中存在的问题。结果由于对新版的书写要求缺乏了解等原因，开始执行的2个月出现的错误较多。结论通过加强培训，反复学习，对比不同点，加强责任心，书写中出现的错误大为减少。

腹壁疝外科治疗进展

腹壁疝是临床常见的一种腹部外科手术并发症,是腹腔内组织或器官经腹壁缺损或薄弱处向体表突出的病症,该病主要包括腹壁切口疝、造口疝以及脐疝,其中腹壁疝具有较高的复发率,治疗难度较大,人体在站立、行走、劳动时可见肿块突出为该病主要临床表现,若不尽早采取治疗措施,严重时可能会引发肠梗阻、肠瘘等,影响患者预后恢复。目前外科手术是治疗腹壁疝的主要方式,其中疝修补术可经过修复腹壁缺损以及腹壁功能,促进患者日后恢复,提升其生活质量 。故本文就腹壁疝外科治疗进展做一综述。