低分子肝素钙治疗重度、极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的探讨低分子肝素钙治疗重度、极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果。方法将128例重度、极重度AECOPD患者随机分为对照组与治疗组,每组64例;对照组给予氧疗、抗感染、支气管扩张剂、激素、无创通气等常规治疗,治疗组则在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙,比较两组患者治疗前后的凝血功能、血气分析以及治疗有效率。结果治疗后1周,治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者的纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组;两组Pa O2均较治疗前升高,且治疗组高于对照组;两组Pa CO2较治疗前降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。结论低分子肝素钙能有效缓解重度、极重度AECOPD患者的高凝、低氧、高碳酸血症状态,提高治疗有效率,改善患者预后,值得临床推广使用。

纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者疗效观察

目的观察纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者的临床疗效。方法选择2010年3月～2012年4月收治的90例老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者作为研究对象,应用随机数字表法将患者分作为对照组和研究组各45例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者则在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗,比较两组患者的临床疗效。结果研究组的总有效率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均显著改善(P<0.01),研究组改善更为明显(P<0.01)。结论纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病效果显著,值得临床推广使用。

经纤支镜注入立止血治疗肺癌纤支镜活检后出血疗效观察

目的:探讨纤维支气管镜下注入立止血治疗支气管肺癌纤支镜活检后出血的疗效。方法:将48例支气管肺癌患者随机分为二组,每组24例,在纤维支气管镜活检前后经纤支镜分别注入立止血溶液1 KU或1∶1 000肾上腺素溶液1 mL。结果:立止血组、肾上腺素组总有效率分别为95.8%及79.2%,二组比较有显著性差异(P<0.05),立止血组疗效明显优于肾上腺素组。结论:纤维支气管镜下注入立止血是治疗纤支镜活检后出血的重要手段。

新型冠状病毒Delta变异株感染同船海员的临床特点分析

目的探讨新型冠状病毒Delta变异株感染同船海员的临床特点及接种疫苗的保护作用。方法回顾分析2021年8-11月广西防城港市第一人民医院定点隔离病区收治的新型冠状病毒Delta变异株境外输入感染者5例及同船海员17例。依据是否接种疫苗分为接种疫苗组(10例)及未接种疫苗组(12例),回顾性分析两组临床资料。结果同船22例海员中新型冠状病毒感染共14例(63.6%);其中未接种疫苗组感染比例高于接种疫苗组(P<0.05)。除外2例为无症状感染,其余12例出现发热、嗅味觉减退、咳嗽、胸闷、咳痰、乏力及全身酸痛等。未接种疫苗组发热持续时间为(7.62±2.32)天,接种疫苗组发热持续时间为(6.25±2.50)天,差异无统计学意义(P=0.368)。经治疗后未接种疫苗组核酸转阴时间为(65.75±25.81)天,而接种疫苗组为(44.00±28.32)天,差异无统计学意义(P=0.211)。结论我国生产疫苗对新型冠状病毒Delta变异株具有一定的保护作用。同船海员新型冠状病毒Delta变异株感染患者核酸转阴时间明显延长,但接种疫苗与核酸转阴时间无相关性。