妇产科腹部手术切口脂肪液化36例诊治体会

目的分析探讨妇产科腹部切口脂肪液化的原因和防治措施。方法回顾性分析1999年1月～2009年12月该院妇产科的36例腹部切口脂肪液化的临床资料。结果全组病例均采用积极治疗后36例患者中32例一期愈合,余4例二期愈合,病人切口均未发生感染。结论妇产科腹部切口脂肪液化的原因与肥胖病人脂肪含量过高、术者手术技巧、高频电刀的使用及合并症密切相关。提高手术操作水平,纠正患者全身异常情况,早期发现并运用积极的防治措施处理腹部切口可以缩短切口愈合时间。

情景教学在妇产科临床护生带教中的应用

目的为了培养高素质护理技术应用型人才,提高妇产科护理学教学效果。方法选取该院妇产科进行实习的护生共60人,实验组30人实施情景教学,对照组使用"先观察,后实践"的方法。结果实验组各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论带教过程中使用情景教学法,能够提高护生的学习兴趣,使知识掌握更加牢固。

针灸治疗妊娠期妇女失眠的疗效及安全性分析

目的:探讨针灸治疗妊娠期妇女失眠的疗效及安全性。方法:选取2015年1—12月在广西医科大学第一附属医院门诊就诊的妊娠15~30周失眠孕妇80例,随机分为针灸组和对照组,每组40例。在常规治疗基础上,针灸组根据辨证论治给予针灸治疗,对照组未予特殊治疗。采用阿森斯失眠量表(AIS)评估孕妇失眠程度。记录两组孕妇流产率、早产率、分娩方式及新生儿情况。结果:治疗前,两组AIS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗6周后AIS评分明显降低(P<0.05),针灸组治疗2~6周后AIS评分较治疗前及对照组明显降低(P<0.05)。针灸组流产率、早产率和剖宫产率均低于对照组(P<0.05)。两组分娩孕周、新生儿出生体重、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。针灸组治疗过程中无晕针或低血压症状,且未出现胎心过缓或心动过速、胎动频繁或减少、宫缩明显增强等现象。结论:针灸治疗妊娠期失眠妇女的效果良好,能有效减轻失眠症状,改善妊娠结局,且安全性较高。

电刺激疗法治疗产后妊娠相关骨盆环疾病的疗效

目的探讨电刺激疗法治疗产后妊娠相关骨盆环疾病的疗效。方法选取孕晚期诊断为妊娠相关骨盆环疾病的产妇62例,根据治疗方法的不同分为电刺激组(32例)和对照组(30例)。电刺激组产妇予电刺激治疗;对照组产妇使用骨盆带固定。观察两组产妇产后哺乳情况,并分别于产后24 h、产后1周、产后6周和产后3个月评估疼痛情况、骨盆挤压-分离试验情况、产后抑郁情况。结果电刺激组的视觉模拟评分随时间变化的幅度优于对照组(P<0.05);产后1周、6周电刺激组产妇骨盆挤压-分离试验阳性率均低于对照组(P<0.05);两组产妇的爱丁堡产后抑郁量表评分均有随时间延长而下降的趋势(P<0.05);电刺激组产妇产后24~48 h泌乳量高于对照组,且乳房胀痛严重程度低于对照组(P<0.05)。结论电刺激疗法可缓解产后妊娠相关骨盆环疾病的疼痛,改善哺乳情况。

子宫肌瘤的治疗现状

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的妇女，据统计至少有20％育龄妇女患有子宫肌瘤[1]。，随着医学科学的进步和临床经验的积累及患者对生活质量的更高要求，子宫肌瘤的治疗方法不断进展，现将子宫肌瘤的治疗现状报告如下。

妇科腹腔镜手术常见并发症及其防治措施

妇科医师是腹腔镜技术的最早应用者之一,近10年来腹腔镜越来越多地被应用于妇科各类良恶性病变的手术中,随着手术复杂性的增加,手术并发症也相应增多,主要包括与麻醉有关的并发症、与气腹有关的并发症、与电损伤有关的并发症等。重视妇科腹腔镜手术的并发症,规范医师的手术操作,进一步减少并避免并发症的发生是妇科医师必须重视的一个方面。

气囊仿生技术助产对分娩结局的影响观察

目的研究气囊仿生技术助产对分娩结局的影响。方法选取住院分娩的初产妇200例,随机均分为气囊仿生助产组(观察组)和常规分娩组(对照组)(n=100),比较2组产妇阴道分娩率、剖宫产率、活跃期时间、第二产程时间及产后2 h内出血量。结果观察组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活跃期时间及第二产程时间比对照组明显缩短,观察组产后2 h内出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气囊仿生技术助产可明显提高自然分娩率、降低剖宫产率,缩短活跃期时间及第二产程时间,减少产后2 h内出血量,是一种安全、有效的助产技术,值得临床推广应用。

健康教育对先兆流产患者的影响

目的:观察与分析健康教育对先兆流产孕妇的影响,以期促进保胎成功率。方法:选取120例加用健康教育的先兆流产者视为试验组且于同期选取60例常规处理的先兆流产者作为对照组,同时对两组孕妇先兆流产知识、心理状况、孕期保健、自我监测和保胎成功情况及住院时间等项目进行观察与相关数据整理、统计分析。结果:试验组孕妇先兆流产知识、心理状况、孕期保健、自我监测及用药情况均好于对照组且保胎成功率高于对照组、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:健康教育调节了孕妇心理状态且规范了其行为,是先兆流产干预措施中不可缺少的重要环节之一。

米非司酮配伍米索前列醇用于小月份稽留流产的临床观察

目的米非司酮配伍米索前列醇用于小月份稽留流产的临床效果。方法 100例稽留流产分为观察组50例,对照组50例,观察组入院当天晚空腹服用米非司酮75mg,次日早上再服75mg,第三天晨8点服米索前列醇600μg,用药后观察胚胎或胎儿排出、阴道流血、清宫术情况。对照组,入院当天晚开始服用已烯雌酚5mg,3次/d,连服3d,第4天行清宫术。结果观察组用药后胚胎或胎儿自然排出率92%,对照组6%(P<0.05);两组清宫情况:观察组与对照组相比清宫手术时间短(P<0.01),痛苦小,并发症少(P<0.05);阴道出血量:观察组阴道流血(100±20.5)ml。对照组出血量(180±20.6)ml。两者之间差异有显著性(P<0.01)。结论米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产效果确切,优于传统的处理方法 。

剖宫产术子宫切口撕裂原因及防治

子宫切口撕裂是剖宫产手术中较常见的并发症之一。为探讨子宫切口撕裂的原因及防治措施，2010年10月～2011年4月对施行子宫下段横切口撕裂患者32例临床资料进行回顾性分析。

先兆流产的保胎效果探讨

目的分析先兆流产不同保胎措施的保胎效果,探寻有效的保胎措施。方法选取65例符合条件的先兆流产者,给予心理疏导、健康教育、药物治疗等综合性保胎措施,与以往实施常规保胎措施的30例患者进行对照研究,观察两组孕妇的保胎效果。结果观察组保胎有效率为87.69%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05),观察组患者的保胎效果优于对照组。两组阴道出血时间及下腹疼痛或腰酸胀痛消失时间比较差异均有统计学意义(P<0.01),观察临床症状改善时间显著短于对照组。结论在严格掌握保胎适应证前提下,综合性保胎措施效果显著,是一种行之有效的保胎手段。

保妇康栓联合波姆光治疗HPV阳性中重度宫颈糜烂的临床分析

目的:探讨宫颈波姆光联合中药保妇康栓治疗HPV阳性中重度宫颈糜烂患者的疗效。方法:对妇科门诊130例HPV阳性中重度宫颈糜烂患者宫颈波姆光联合中药保妇康栓治疗进行回顾性分析,宫颈波姆光治疗后14天使用保妇康栓1个疗程16天,观察治疗后创面愈合情况及HPV转阴率。结果:130例HPV阳性中重度宫颈糜烂患者HPV转阴率达88.46%。宫颈糜烂治愈率达89.23%。结论:宫颈波姆光联合中药保妇康栓治疗HPV阳性中重度宫颈糜烂操作简便、治愈率高、并发症少、HPV转阴快,是效果显著的理想方法。

子痫前期及子痫患者心肌酶谱及心电图变化

目的:探讨子痫前期及子痫患者心肌受损的程度。方法:选用子痫前期/子痫共75例孕产妇与同期75例正常孕产妇查心肌酶谱、心电图并做比较。结果:子痫前期和子痫组心肌酶均较正常妊娠组增高(P<0.01),心电图异常占62.67%。结论:子痫前期及子痫孕产妇有心肌损害,临床应尽早应用保护心肌药物。

剖宫产时对合并子宫肌瘤的处理

随着剖宫产率的不断提高,术中遇到合并肌瘤者也日益多见,考虑剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可避免再次手术给病人带来的痛苦及加重经济负担,且留下肌瘤可影响子宫复旧、增加盆腔感染的机会。因此主张在剖宫产的同时行肌瘤剔除术,但剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是否增加产后出血率及围手术期病率及如何预防术中出血的问题,使剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除术成为人们关心的热点,也是产科工作者共同探讨的课题。

克拉霉素联合过氧化氢溶液治疗生殖道支原体感染疗效观察

目的:观察克拉霉素联合过氧化氢溶液治疗生殖道支原体感染的临床效果。方法:采用对照实验研究方法,将我院妇科门诊患者宫颈阴道分泌物支原体[解尿支原体(Uu)或人型支原体(Mh)]培养阳性者84例随机分成观察组和对照组。观察组(n=42)应用过氧化氢溶液联合克拉霉素治疗,对照组(n=42)单纯应用克拉霉素治疗。两组均以10 d为1个疗程,于治疗结束后1周观察临床疗效并检测支原体转阴率,阳性者于第3周再次复查。结果:两组总有效率以及支原体转阴率分别为97.62%、92.86%、71.43%、64.28%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过氧化氢溶液与克拉霉素联合用药可作为治疗生殖道支原体感染的有效方法。

新式剖宫产胎头高浮娩头困难技巧探讨

目的:探讨新式剖宫产胎头高浮娩头困难技巧。方法:术中用腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA),子宫切口切上移法、加强术者与助手配合等方法娩头的80例为研究组;常规子宫下段剖宫产娩头的80例为对照组。结果:对照组发生取头困难10例(12.5%),研究组2例(2.50%),差异有显著性(P<0.05)。平均取头时间研究组55秒,对照组105秒;研究组产妇并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组新生儿窒息发生率也低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:改进后的娩头法较常规娩头法能迅速而顺利取出胎头,安全性较高,母儿并发症较少,是胎头高浮子宫下段剖宫产取头的一种有效方法。

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠11～14周100例临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止11～14周妊娠的临床效果。方法:回顾性分析应用米非司酮配伍米索前列醇对100例孕11～14周要求终止妊娠的临床资料。结果:本组100例中,96例顺利娩出胚胎组织,成功率为96%。出血量平均70ml,未见羊水栓塞、子宫破裂、过敏性休克及感染等并发症,其中5例出现胃肠道反应,2例出现一过性低热,未行处理均自行缓解。2例手掌出现瘙痒,经抗过敏后缓解。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止11～14周妊娠成功率高,不良反应小,安全有效。

妊娠期高血压疾病监测系统预测及早期干预临床分析

目的:探讨采用北京易思Mp妊高征监测系统预测和干预治疗妊娠期高血压疾病(HDP)的意义。方法:抽取2008-01～2009-12在我院门诊产检的650例孕妇,对其进行Mp监测,将结果预测阳性者分为干预组、非干预组两组,并对干预组实行早期临床干预,观察两组发病差异。结果:干预组给予健康教育处方加药物治疗,HDP发病率降到7.14%,而对照组发病率为24.2%,两组相比P<0.01,有显著差异。干预组中、重度HDP发生率为30%,对照组发生率为78.1%,P<0.01,有显著性差异。结论:Mp是安全有效的预测系统,对HDP预测阳性者给予早期干预和恰当的药物治疗,可降低HDP发病率和中、重度HDP发生。