膝关节注射玻璃酸钠治疗骨关节炎112例临床效果

目的观察膝关节内注射玻璃酸钠对膝关节骨关节炎的疗效。方法总结1998年9月至2010年8月门诊和住院按疗程关节内注射玻璃酸钠的膝关节骨关节炎患者112例,玻璃酸钠20mg关节腔内注射,1周1次。连续注射5周后评定疗效。术前Lyshlom膝关节功能评分(64.8±3.0)。通过6个月～5年的随访,观察患者自我评价、下蹲活动及运动疼痛、关节肿胀、跛行、支撑、膝关节屈伸活动度等临床表现。结果治疗后膝关节功能明显改善,Lyshlom膝关节功能评分(90.0±1.4)。优良率91.96%。结论玻璃酸钠关节内注射可明显减轻膝关节的局部症状,增加关节的活动度,恢复膝关节的功能。

腰椎间盘突出症术后复发16例的原因分析及治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因及预防措施。方法对16例腰椎间盘突出症术后复发患者的术前体检、影像学检查以及手术情况进行回顾性分析,并给予二次手术彻底减压并摘除残余椎间盘髓核组织。使用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准进行效果评价。结果 16例患者术中证实腰椎间盘髓核摘除不彻底3例;继发或合并腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄9例;合并瘢痕组织粘连压迫神经根或硬脊膜囊2例;腰椎失稳2例;再手术后16例均获得随访4～24个月。术前JOA平均分为10.2分,随访时为24.5分。临床治疗效果评价优10例,良4例,可2例。结论腰椎间盘突出症术后复发原因多样,手术时摘除病变椎间盘,彻底减压,维持脊柱稳定,术后正确功能锻炼,是避免再手术的关键。对于复发患者,二次手术临床效果确切。

不同内固定方式治疗锁骨近端骨折的疗效比较

目的:比较研究单纯钢丝或克氏针、克氏针钢丝张力带、钢板四种内固定方法治疗锁骨近端骨折的疗效。方法:56例锁骨近端骨折患者,钢丝固定6例,克氏针固定10例,钢板固定8例,张力带固定32例。回顾性分析比较其手术难易程度、治疗效果及并发症。结果:张力带内固定组术后优良率明显高于前三组,而且并发症发生率明显低于前三组,分别经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克氏针钢丝张力带固定是一种在治疗锁骨远端骨折上优于其他术式的新方法,值得推广。

锁骨骨折的治疗进展

锁骨位于胸廓的顶部前方,全长位于皮下,为上肢骨与躯干骨连接的唯一骨性结构,呈＂S＂形管状骨,其纵轴几何形状从外侧的扁平渐变成中段圆柱形,向近端延伸为三棱形,全长有很多肌肉、韧带及关节囊附着,当受外力（多为间接暴力引起）时容易发生骨折。

掌侧入路斜T形钢板治疗桡骨远端不稳定骨折体会

目的总结掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法对36例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路斜T形钢板内固定治疗,并对其术后关节功能进行评价。结果本组36例均获得随访,时间6～18个月。X线片显示骨折全部愈合。根据Gartland-Wefley腕关节评分标准进行评估:优26例,良8例,可2例。结论掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,手术损伤小,骨折复位、固定效果好,利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,值得临床推广应用。

有限切口交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折56例体会

目的探讨有限切口交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的方法及效果。方法采用有限切口3~5cm,以指触摸引导复位,交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折56例,术后早期膝、踝关节功能锻炼,扶拐下地,术后3个月取出近端交锁钉。结果 56例随访6个月~2年2个月（平均12.3个月）骨折均愈合,按Johner Wruhs评分法,优36例,良13例,中7例,差0例,优良率87.50%。结论有限切口交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折效果显著,值得推广。