重症社区获得性肺炎研究的某些进展

重症社区获得性肺炎（severecommunity-acGuiredpneumonia,SCAP）是指在医院外获得的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的感染而在入医院后潜伏期内发病的肺炎[1].作为呼吸系统的常见病与多发病是导致患者死亡的主要原因之一,其中重症者死亡率可达50%,尤其是老年人和具有其他基础疾病的患者.近年来,随着人口老龄化、器官移植以及日益增加的吸烟人群,肺炎发病率有明显增加的趋势.研究显示,几乎所有的重症社区获得性肺炎患者均会出现急性呼吸衰竭或器官功能障碍综合征,病情进展较快,可在短时间内引起死亡,病死率高,治疗较困难[2].是呼吸内科及ICU医师面临的重大问题.本文就重症社区获得性肺炎研究的某些进展作-综述.

实习护生发生锐器伤的原因分析及预防对策

目的探讨实习护生发生锐器伤的有效预防措施。方法分析实习护生发生锐器伤的主要原因,并提出相应对策。结果缺乏职业防护知识、防护意识薄弱、护理操作行为不规范、锐器废弃物的处理不当是实习护生发生锐器伤的主要原因。结论加强护生自我防护意识,掌握安全技能,完善安全管理制度,推广应用安全产品,能有效预防锐器伤的发生。

重症社区获得性肺炎患者的临床特征及预后因素分析

目的探讨重症社区获得性肺炎患者的例临床特征及预后因素.方法：回顾性分析 2016 年 1 月至 2018 年 4 月收治的76 例重症社区获得性肺炎患者的临床资料.根据预后情况分为死亡组和存活组,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析影响重症社区获得性肺炎患者预后的危险因素.结果：76例重症社区获得性肺炎患者死亡26 例（34.2%）,存活 ,50 例（65.8%）,该类患者以并存病和并发症多为主要临床特征,单因素分析显示患者年龄、基础疾病数量、多器官功能障碍、血浆白蛋白水平、休克、氧合指数、血尿素氮、血乳酸等因素,可能与重症社区获得性肺炎预后相关（P〈0.05）;而性别、呼吸频率、白细胞计数及血糖等因素可能与预后无关（P〉0.05）. 多因素 Logistic 回归分析显示年龄大（〉80 岁以上）、血尿素氮（≥7.14mmol/L）、血乳酸（≥5.06mmol/L）器官功能障碍数量以及氧合指数（≤250mmHg）等可能为重症社区获得性肺炎死亡的独立危险因素.结论：及时掌握重症社区获得性肺炎患者的临床特征以及影响患者预后的相关因素,是成功救治该类患者的关键.