肝内胆管结石外科诊治相关进展

肝内胆管结石是普外科常见病和多发病之一,而对肝内胆管结石患者进行准确诊断及彻底治疗对提高疾病治愈率和改善患者预后具有至关重要的作用。近年来,我国肝内胆管结石发病的主要表现形式为症状轻度化、范围局限化以及病程早期化。肝内胆管结石在我国的临床特点导致很多临床医师未能及时诊断出该病,不能及时采取相应的治疗措施。

肝胆手术患者围手术期营养支持治疗的临床观察

目的观察肝胆手术患者围手术期营养支持治疗的临床效果。方法接受肝胆手术的肝功能损害患者90例，随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。观察组给予患者肠内营养支持，对照组给予患者肠外营养支持。对两组患者的肝功能各指标、肛门排气时间及腹泻发生情况、病死率进行统计分析。结果营养前后两组患者的体质量、血清前白蛋白、转铁蛋白、总蛋白、血清白蛋白、Tbil、Dbil、ALT、AST、ALP等肝功能各指标水平差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者的腹泻发生率8．9％明显比对照组20．O％低（P〈0．05），但两组患者的病死率差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者的术后肛门排气时间、住院时间比对照组短（P〈0．05），住院费用比对照组低（P〈0．05）；观察组的不良反应发生率7．5％低于对照组的35．0％（P〈0．05）。结论肝胆手术患者围手术期肠内营养支持的临床效果比肠外营养好。

妊娠期阑尾炎临床诊治

妊娠期阑尾炎并不十分常见,据临床统计其发生率占妊娠妇女的0.67‰。由于妊娠生理解剖的因素致使本病难于诊断,同时炎症的发展易引起流产和早产,威胁母子安全。现就我院1997年10月～2000年10月收治妊娠期阑尾炎15例作回顾性分析总结。