肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效及安全性。方法:将92例CRF患者按数字表法随机分为观察组和对照组各46例,两组患者均给予常规对症治疗,观察组在此治疗基础上加用肾康注射液100mL加生理盐水250mL静脉滴注,1次/d;对照组则加服爱西特片1.2g,3次/d。两组均以30d为1个疗程。结果:观察组显效率34.8%,总有效率89.1%,明显高于对照组的21.7%和78.3%(P<0.05);血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、24h尿蛋白定量等肾功能指标比对照组明显改善(均P<0.05);治疗期间及治疗后随访2周,未发现任何不良反应。结论:肾康注射液佐治CRF,能较好地改善患者的临床症状,有效地降低SCr和BUN水平,提高患者生存质量。

复方肾炎片佐治慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的观察复方肾炎片治疗慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)的疗效及安全性。方法选择慢性肾炎患者146例,随机分为治疗组72例,对照组74例,两组患者均给予合理休息、低盐低脂饮食、纠正水电解质及酸碱失衡,口服潘生丁、雷公藤多甙片及贝那普利片等综合治疗。观察组在此基础上加服复方肾炎片。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、体征的变化及不良反应,检测治疗前后24h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、内生肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的水平变化。结果治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率75.7%,两组疗效相比差异有显著统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后24h尿蛋白、Scr、Cr、BUN等指标均较治疗前明显改善(P<0.05),但观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现明显的皮疹、肝肾功能损害等不良反应。结论复方肾炎片佐治慢性肾炎具有较高的临床价值,其疗效确切,安全性好,适合基层医院推广应用。

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察自拟益肾汤配合西药治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将102例难治性肾病综合征患者随机分为两组,观察组52例,对照组50例。对照组予激素加环磷酰胺、潘生丁、低分子肝素钙、洛汀新对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服自拟益肾汤并分别结合激素不同治疗阶段进行辨证施治。两组均以8周为1个疗程,连续观察4个疗程后总结疗效。结果观察组完全缓解率34.6%,总有效率90.4%,对照组分别为20.0%及72.0%,观察组疗效显著高于对照组(P<0.01);观察组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿素氮均比对照组明显改善(P<0.05);观察组激素不良反应明显低于对照组(P<0.001)。结论自拟益肾汤配合西药治疗难治性肾病综合征疗效显著,具有广阔的应用前景。

维持性血液透析患者并发心律失常的临床分析

目的分析维持性血液透析患者并发心律失常的相关因素。方法回顾性总结2010年1月～2012年12月维持性血液透析并发心律失常132例患者的临床资料,分析其心律失常的发生类型及发生的相关因素。结果 132例患者先后出现326例次心律失常,其中室性期前收缩92例次(28.2%),房性期前收缩75例次(23.0%),窦性心动过速62例次(19.0%),心房颤动57例次(17.5%),阵发性室上速28例次(8.6%),窦性心动过缓12例次(3.7%);>65岁组心律失常发生率明显高于50～65岁组和<50岁组(P均<0.001);原有心脏病变患者心律失常发生率明显高于原无心脏病变者(P<0.001);低血钾和心电图有ST-T改变者心律失常发生率明显增多(P均<0.001)。结论维持性血液透析患者心律失常的发生是多种因素综合作用的结果,积极治疗原有心脏病变和改善心功能,有效控制血压和纠正贫血,选用个体化的透析液和个性化的透析技术,可减少心律失常的发生率。

维持性血液透析患者心血管并发症的防治进展

目前，维持性血液透析仍是晚期肾功能衰竭患者的主要治疗手段，尿毒症的诸多症状在透析治疗中可得到明显改善。但维持性血液透析的患者长期处于一种由氧化应激导致的慢性炎症状态，而引起诸多并发症。其中高血压、心力衰竭、冠心病、心包炎、心律失常等心血管并发症是最常见和最严重的并发症，是导致维持性血液透析患者死亡的主要原因。因此，积极防治心血管并发症，对降低透析患者的病死率、改善生活质量和延长寿命具有重要意义。现就近年来血液透析患者心血管并发症的防治进展概述如下。