新生儿肺炎病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨新生儿肺炎的病原菌分布和耐药情况。方法选择南宁地区3家医院收治的新生儿肺炎患儿2 933例,分析痰培养及药敏结果。结果检出病原菌801株(27.31%),其中革兰阴性菌647株(80.78%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,前者对氨苄西林的耐药率最高(100.0%),后者对氨苄西林、哌拉西林的耐药性最高(59.26%);革兰阳性球菌126株(15.73%),以金黄色葡萄球菌为主,对除利奈唑胺外,对其他常用抗菌药物均有耐药情况,对青霉素的耐药率最高(91.17%);检出真菌28株(3.50%),以白假丝酵母菌为主。金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林葡萄球菌占48.53%(33/68),对青霉素完全耐药,对万古霉素、夫西地酸均敏感;革兰阴性菌中,产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)检出率为12.98%(84/647),产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率均为100%。结论新生儿肺炎的致病菌以革兰阴性菌为主;不同类型的病原菌对抗菌药物的敏感性不同,临床应根据药敏监测结果合理选用抗菌药物。