1,6-二磷酸果糖联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效观察

目的观察1,6-二磷酸果糖(FDP)联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效。方法将82例患儿按随机数字表法随机分为为两组,对照组40例,采用常规综合疗法;观察组42例,加用1,6-二磷酸果糖和维生素C。比较两组治疗前后血清心肌酶谱变化情况及临床疗效。结果两组患儿治疗后CK、CK-MB及α-HBDH均明显低于治疗前(P<0.01);治疗后观察组CK、CK-MB及α-HBDH明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.9%,明显高于对照组的72.5%(P<0.01)。结论 1,6-二磷酸果糖联合维生素C能修复心肌损伤,恢复心脏功能,可作为新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的治疗措施。

儿童手足口病预后的影响因素分析

目的 探讨影响儿童手足口病预后的相关因素.方法 回顾性分析2006年1月至2013年6月收治的182例儿童重症手足口病患儿的临床资料,按照住院时间分为观察组（n=64,住院时间〉18 d）及对照组（n=118,住院时间≤18 d）,比较影响愈合的相关因素.结果两组患儿EV71病毒感染率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,CoxA16病毒感染率、发病至入院时间、发热持续时间、机械通气率、白细胞计数及中性粒细胞计数等指标比较差异有统计学意义（P＜0.01）.二元Logistic回归分析表明：CoxA16病毒感染（OR=3.833,95%CI：1.277～11.505）,发病入院时间（OR=3.147,95%CI：1.187～8.343）,白细胞计数（OR=9.476,95%CI：3.1462～8.539）,有无机械通气（OR=4.418,95%CI：1.383～14.113）,发热持续时间（OR=3.210,95%CI：1.052～9.790）.结论 影响儿童手足口病预后的相关因素有CoxA16病毒感染、发病至入院时间、白细胞计数、有无机械通气及发热持续时间.对儿童重症手足口病治疗的关键在于早发现、早诊断及早治疗.

丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎28例报告

目的探讨丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的效果。方法将52例病毒性脑炎分为两组(治疗组28例,对照组24例),治疗组在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白200～400mg/kg·d-1,静脉滴注。结果治疗组总有效率(96.43%)高于对照组(70.83%),χ2=4.69,P<0.05,治疗组病人发热、意识障碍、抽搐、颈抵抗等症状、体征消失时间比对照组明显缩短(P<0.01或0.05)。结论丙种球蛋白联合常规治疗重症病毒性脑炎疗效优于单纯常规治疗。

微剂量肝素治疗婴幼儿重症肺炎32例临床观察

报告婴幼儿重症肺炎６０例，随机分两组：对照组２８例，用常规治疗方法；治疗组３２例，加用微剂量肝素辅助治疗，剂量为０．１～０．３ｍｇ／ｋｇ·次，每１２小时一次，行静脉注射。结果治疗组无一例发生弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ），对照组有４例发生ＤＩＣ。治疗组有效率为９０．６％，病死率为９．４％；对照组有效率为７８．６％，病死率为２１．４％，两组比较无显著性差异。存活病例治疗组的临床症状、体征改善时间及平均住院时间比对照组缩短，两者有高度显著性差异。

儿童结核病102例临床分析

目的 探讨儿童结核病的临床特征。方法 回顾性分析 10 2例儿童结核病例 ,分农村与城镇两组比较分析。结果 农村儿童患病率 (76.47% )显著高于城镇 (2 3 .5 3 % ) ,χ2 =5 7.177,P <0 .0 1,尤其以结核性脑膜炎的患病率 (4 0 .2 0 % )明显增高 (χ2 =16.948,P <0 .0 1)。各种结核类型中依次为 :结核性脑膜炎 (4 0 .2 0 % ) ,Ⅰ型肺结核 (2 8.43 % ) ,结核性腹膜炎 (5 .88% ) ,Ⅱ型肺结核 (3 .92 % ) ,Ⅲ型肺结核 (4 .90 % ) ,结核性胸膜炎 (2 .94% ) ,颈部淋巴结核 (2 .94% ) ,肠结核 (0 .98% ) ;≥ 2个部位结核 10例 ,均来自农村患儿。未接种或接种史不明又无卡介苗疤痕占 81.3 7% (83 /10 2 ) ,其中农村占 92 .77% (77/83 )。结论 儿童结核病发病率、病情严重程度与是否经卡介苗接种、经济状况、卫生保健条件等有关。

微剂量肝素早期干预对危重新生儿伴全身炎症反应综合征预后的影响

目的观察早期使用微剂量肝素对危重新生儿伴全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果及预后的影响。方法对符合诊断标准的84例新生儿SIRS患儿随机分组进行前瞻性对照研究,对照组39例,给予原发病及保护重要脏器等常规治疗;治疗组45例,在常规治疗基础上早期加用微剂量肝素皮下注射按5～10U/kg,6h1次,共用3d。结果两组治疗前后比较,治疗后血小板计数明显升高,CRP、D-D水平明显下降。治疗组与对照组比较,SIRS的持续时间缩短(χ2=5.655,P=0.017),多脏器功能不全(MODS)发生率有显著减少、病死率均明显降低(P<0.05)。结论微剂量肝素早期干预可缩短新生儿SIRS持续时间,降低MODS的发生率及病死率。

新生儿胎粪吸入综合征的治疗进展

胎粪吸入综合征是一种致死率较高的儿科疾病,探索和选择合适、有效的疗法在儿科临床医学研究与实践中具有重要意义。本文介绍了高频通气治疗法、表面活性物质治疗法、盐酸氨溴索治疗法、机械通气结合药物治疗法等主要方法的治疗进展。结果表明,这些疗法具有各自的治疗机制和优缺点,并在临床治疗MAS的实践中取得很好的效果。从疗效角度,机械通气结合PS治疗法无疑是最佳的,在高水平医院可作为首先疗法;从成本角度,盐酸氨溴索法在基层医院更具有推广性,而且疗效也有保证。在临床治疗MAS时,应根据医疗条件和患儿家庭的经济条件选择最合适的疗法。