成林骨科技术治疗骨不连接14例临床观察

目的:总结运用成林骨科技术治疗骨不连接的效果。方法:治疗14例,其中男8例,女6例,粗隆间骨折6例,胫腓骨骨折3例,胫骨中段骨折2例,股骨中段骨折3例,外院手术2次者9例,外院手术3次者5例。经手术、骨康液口服50ml,2次/日,连服一个月,而后根据骨痂生长情况服跌打生骨颗粒1～2个月,根据不同部位采取不同的功能锻炼,随访 4个月,14例骨不连接全部愈合。结论:成林骨科技术(手术、骨康液、跌打生骨颗粒口服、功能锻炼)治疗骨不连接疗效良好,是治疗骨不连接比较理想的治疗方法。

屈伸位颈椎MR扫描对颈椎管狭窄程度的研究

目的:研究颈椎管狭窄者在颈椎屈伸位下椎管狭窄程度的变化。方法:30例颈椎管狭窄,男13例,女17例;年龄28～66岁,平均39岁。颈椎椎管矢状径10mm以下即绝对狭窄者12例,颈椎椎管矢状径10～12mm即相对狭窄者18例。均行中立、前屈、后伸位MR扫描,获取MR图像后评价颈椎管的狭窄程度和颈髓受压情况的变化。结果:颈椎管狭窄者在后伸位上出现颈椎管狭窄加重19例,较前屈位8例明显多(P<0.05)。结论:对于颈椎管狭窄的影像学诊断,屈伸位颈椎MR扫描可较好地补充常规中立位MR检查,而且后伸位MR较中立位和前屈位更具敏感性。

椎体间融合内固定治疗腰椎滑脱症:脊柱-骨盆参数的变化

背景:脊柱-骨盆参数的异常与腰椎椎体滑脱症的发生、进展密切相关。目的:探讨腰椎椎体滑脱症患者内固定治疗后脊柱-骨盆参数的变化及临床意义。方法:行腰椎椎体滑脱症后路腰椎椎体间融合内固定治疗且有完整随访资料的患者共60例,测量分析所有患者内固定前后X射线平片的腰椎前凸、骨盆投射角、骶骨倾斜角和骨盆倾斜角、矢状面平衡、椎体滑脱度、椎体滑脱角和椎间盘高度。将上述参数植入前后测量结果进行配对t检验比较,并对相关参数指标进行相关分析。结果与结论:植入前后滑脱度、滑脱角、椎间盘高度、腰椎前凸、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角及矢状面平衡比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。椎间盘高度的恢复与腰椎前凸、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、滑脱度及滑脱角的变化存在明显的线性相关,腰椎前凸的变化与滑脱角、滑脱度、骨盆倾斜角及骶骨倾斜角的变化存在线性相关。说明后路腰椎椎间融合内固定能够显著地改善腰椎椎体滑脱症患者的骶骨倾斜角、骨盆倾斜角、腰椎前凸及矢状面平衡;运用后路腰椎椎间融合内固定治疗腰椎椎体滑脱症患者,必须考虑不同骨盆投射角下的骨盆代偿模式,个体化地重建椎间盘高度。

狗脊熏蒸联合针灸治疗慢性腰腿痛的疗效观察

目的:对慢性腰腿痛患者采用狗脊熏蒸联合针灸方案进行治疗,观察并分析这种治疗方法的临床应用效果及价值。方法:选取在我院治疗的患有慢性腰腿痛的患者共100例,治疗时间为2012年4月至2015年3月,将100例患者命名为治疗组,治疗组采用狗脊熏蒸联合针灸方案进行治疗,探讨患者经过治疗后的临床效果及价值。结果:患者接受治疗后,在判断JOA疼痛评分评分状况,治疗组治疗后的分值8.13±1.25,统计学上有意义(P<0.05);在判断有效率,治疗组治疗的总有效率(96.00%),统计学上有意义(P<0.05)。结论:狗脊熏蒸联合针灸方案在治疗慢性腰腿痛,效果显著,可使患者的症状得到明显改善,活血化瘀,舒筋活络,而且不良反应发生率小,可以在临床上使用。

万古霉素骨水泥填塞治疗慢性骨髓炎

目的探讨利用抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性骨髓炎的疗效。方法对慢性骨髓炎患者66例彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞骨髓炎病灶空腔,待切口愈合3月后,二次将骨水泥取出,自体骨植骨,骨不连用钢板内固定。结果66例随访6月~3年其中愈合良好64例,复发2例,再次清创后愈合。结论万古霉素骨水泥填塞空腔治疗慢性骨髓炎疗效确定,能有效防止骨髓炎复发,简单易行,治疗费用低廉,具有一定推广意义。

狗脊精熏蒸结合针灸对慢性腰腿痛治疗的临床体会

目的观察狗脊精熏蒸结合针灸对慢性腰腿痛治疗的临床疗效观察。方法将选取164例慢性腰腿痛患者随机分3组,其中A组54例(针灸、基础治疗方法治疗);B组51例(狗脊精熏蒸、基础疗法治疗);C组59例(狗脊精熏蒸、基础疗法、针灸结合治疗)。1个疗程后按照临床评价量表(CASCS)分别给予评分和临床疗效观察。结果治疗后,C组CASCS评分达到(90.0±3.4)分较A组的(70.0±2.4)分、B组的(75.0±2.2)分高(P<0.05)。C组有效率为96.6%,均分别显著高于A组的63.0%、B组的64.7%(P<0.05)。结论狗脊精熏蒸结合针灸对慢性腰腿痛治疗效显著,明显优于单纯的针灸或者单纯狗脊熏蒸治疗方法。

三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的治疗效果。方法在C臂X线机监视下采用微创技术,三枚空心钉内固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折15例。结果本组病例全部获随访,时间4～24个月,平均13个月,14例骨折愈合,1例股骨头坏死。骨折愈合率93.3%。结论采用三枚空心钉微创术治疗老年股骨颈新鲜骨折具有手术创伤小,方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、减少并发症等优点,是治疗老年人股骨颈新鲜骨折的好方法。

腰椎间盘退变与COL9A2基因单核苷酸多态性的相关性

背景:有研究证实,腰椎间盘退变与基因有密切关系。目的:探讨COL9A2基因单核苷酸多态性(rsl2722877、rs3737820和rs209914)与腰椎间盘退变性疾病的关系。方法:腰椎间盘退变性疾病患者280例,年龄、性别匹配的268例非腰椎间盘退变性疾病患者作为正常对照组,均来自广西壮族。收集腰椎间盘退变性疾病患者、非腰椎间盘退变性疾病患者的血液样本,提取基因组DNA,设计针对COL9A2基因rsl2722877、rs3737820和rs209914位点的PCR引物、TaqMan探针,利用TaqMan探针技术对rsl2722877、rs3737820和rs209914位点进行PCR荧光分型。采用SPSS17.0软件进行等位基因频率及基因型频率分析。结果与结论:rsl2722877、rs3737820和rs209914位点的各基因型与等位基因频率分布在病例组和对照组之间均差异有显著性意义(P<0.05)。COL9A2基因单核苷酸多态性rsl2722877、rs3737820和rs209914与广西壮族人群腰椎间盘退变性疾病易感性密切相关。

内补黄芪汤在慢性化脓性骨髓炎术后的应用

目的:观察内补黄芪汤治疗慢性化脓性骨髓炎术后的疗效。方法:采用西医清除病灶,全身应用敏感抗生素;中医口服祛邪扶正、补气养血益肾之中药,外用活血、祛腐生新之中药治疗。结果:56例全部临床愈合。结论:内补黄芪汤治疗慢性化脓性骨髓炎术后的疗效好。

电针加电磁波谱治疗踝关节扭伤150例体会

外伤所致踝关节局部肿胀、疼痛、关节活动受限、行走不便等是踝关节扭伤的症状。踝关节扭伤为骨科临床常见病和多发病,如只用药物治疗,因疗程较长,患者往往不能坚持用药,加上踝关节承受整个身体的重量,很容易形成创伤性关节炎,使扭伤的踝关节迁延不愈。近年来笔者采用电针加TDP（电磁波谱治疗）配合本院外用药治疗踝关节扭伤150例,取得较好的疗效,现总结如下。

小夹板固定治疗四肢骨折813例的护理

小夹板固定治疗四肢骨折８１３例的护理广西玉林骨科医院陈红，朱汝林我院从１９９３年１月～８月共收治四肢骨折８１３例，其中男性４３３例，女性３８０例，年龄６～６３岁，平均４３岁。上肢骨折３９５例，下肢骨折４１８例。采用徒手复位加小夹板外固定。经摄片复查结...

前外侧和外侧联合入路空心钉内固定自体骨髓植入治疗股骨颈骨折38例

目的:观察前外侧和外侧联合入路空心钉内固定自体骨髓植入治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:38例用前外侧和外侧联合入路切开复位、空心钉内固定合并局部自体骨髓移植治疗。结果:38例平均随访5年,术后4～11个月骨折愈合,有1例股骨头坏死,余髋关节活动功能恢复良好。结论:采用前外侧和外侧联合入路空心钉内固定自体骨髓植入治疗股骨颈骨折创伤小,能有效保护骨折端血运,可促进骨折愈合、降低股骨头缺血坏死的发生率。

经肘关节内外切口手术治疗肘关节骨化性肌炎

目的:通过对20例肘关节骨化肌炎病人的临床资料进行分析,对手术方法、时机进行探讨。结果:取得了满意的治疗效果,切口愈合,关节功能恢复良好。结论:提示肘关节骨化肌炎成熟后,肘内外切口行骨块摘除和肘关节松解术,能取得满意的疗效。

加味黑吹风藤合剂治疗风痹症——附182例临床报告

风寒湿三气杂至合而为痹，以风气胜者称风痹（又称行痹），在城乡为常见病之一，一般多由急、慢性损伤所致，或患者素有痹病，复加损伤，瘀血闭阻而使病情加剧，现代所指以人体运动结构，筋骨为主的各种痹痛，故其证候具骨伤科的特点。