大剂量三苯氧胺逆转治疗对NP方案耐药的晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察大剂量三苯氧胺(Tamoxifen,TAM)逆转治疗对NP方案(去甲长春碱+顺铂)耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:经NP方案化疗2个周期以上,复查均复发或进展的32例晚期NSCLC患者,加用TAM 240mg/d,第1～8天,并继续原方案化疗2个周期以上.结果:CR1例,PR12例,SD15例,PD4例,总有效率(CR+PR)40.6%%(13/32),中位生存期为10个月,半年、1年生存率分别为65.6%(21/32)、37.5%(12/32),中位肿瘤进展时间8个月.不良反应主要是恶心呕吐、白细胞减少和周围神经毒性,经对症止吐、升白细胞等处理后均恢复正常.结论:采用大剂量TAM能逆转治疗对NP方案产生耐药的晚期NSCLC,而且安全、经济,值得进一步研究.

肺切术后肺不张的预防与护理

通过对19例肺切术后并肺不张的护理，阐述肺切术后肺不张的防治及护理措施，认为术前积极治疗肺部疾病，训练深呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽，术后协助排痰，超声雾人吸入、早期下床活动是预防肺不张的关键。