肺结核合并肺癌的诊断及影响外科治疗预后因素的相关研究

目的研究肺结核合并肺癌的诊断及影响外科治疗预后的因素。方法选取我院2016年1月至2018年8月收治的肺结核合并肺癌患者110例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受胸部CT扫描检查,且均行外科手术治疗,总结分析患者影像学检查结果及影响预后的相关因素。结果本组110例患者经胸部CT扫描显示,38例肺癌与结核同侧同叶,占比34.5%;30例同侧不同叶,占比27.3%;42例不同侧,占比38.2%。经单因素分析,本组110患者不同病理类型、结核灶部位、年龄、性别患者生存时间对比无明显差异,P>0.05;而不同肿瘤TNM分期、是否为原结核病灶病变、不同手术方式和吸氧量、有无刺激性咳嗽等患者生存时间对比差异显著,且P<0.05。经多元Cox回归模型分析,影响外科治疗预后的相关因素为肿瘤TNM分期、原结核病灶病变、手术方式等(P<0.05)。结论肺结核合并肺癌采用胸部CT扫描利于患者早期诊断和治疗,而影响患者外科手术治疗预后的因素主要为肿瘤TNM分期低、原结核病灶病变、行全肺切除等。

复治肺结核患者服药依从性临床影响因素研究

目的对影响复治肺结核患者复治之后服药依从性的因素进行研究,探讨提高患者复治之后服药依从性的措施。方法对该院收治的复治肺结核患者110的临床资料进行回顾性分析,通过单因素分析以及多因素非条件Logistic回归分析的方法,对影响复治肺结核患者复治之后服药依从性的因素进行分析。结果 110例复治肺结核患者中,复治之后服药依从性好的患者有76例,占69.09%;复治之后服药依从性差的患者有34例,占30.91%。通过单因素分析结果显示:年龄、文化水平、收入水平、患病病程、缺少肺结核知识、费用类别以及不良反应与患者的复治之后服药依从性有关。通过多因素非条件Logistic回归分析结果显示:年纪大、缺少肺结核知识、自费患者以及药物不良反应是影响复治肺结核患者复治之后服药依从性的主要因素。结论通过家属督导配合老年患者的治疗、降低肺结核的治疗和药物的费用,必要时对贫困患者给予经济资助、加强健康宣教,帮助患者正确认识肺结核以及及时处理药物的不良反应能够提高复治肺结核患者复治之后服药依从性。

经皮肺穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核疗效观察

目的探讨经皮肺穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效。方法经皮耐多药肺结核空洞内穿刺并留置中心静脉导管,每周2次向空洞内注入针剂异烟肼、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星,10次为个疗程,并加口服及静脉注射化疗23例,与单纯口服及静脉注射化疗28例进行对比分析。结果经皮肺穿刺空洞内置管注药试验组6个月疗程结束时痰菌阴转率78.3%,病灶治疗有效率71.4%,空洞治疗有效率82.6%,均显著高于单纯化疗对照组的46.4%,50%及46.4%(P<0.05)。结论经皮肺穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效显著优于单纯化疗,并可减少多次穿刺所致并发症,减少患者痛苦,节省费用。

探讨抗病毒辅助抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效

目的研究抗病毒辅助抗结核药物运用在肺结核(PTB)合并慢性乙型肝炎(CHB)治疗中的疗效。方法选取2017年9月-2019年3月就诊的80例PTB合并CHB患者,经由随机数字表法予以分组,分别设置对照组(40例,予以抗结核药物治疗)与实验组(40例,予以抗病毒+抗结核药物治疗),比较两组的肝功能指标、肝功能受损程度、不良反应情况。结果(1)治疗前两组肝功能指标无显著差异(P>0.05);治疗后实验组各项肝功能指标均低于对照组(P<0.05);(2)实验组肝功能总受损率(7.50%)低于对照组(30.00%),P<0.05;(3)两组不良反应发生率无明显差异,P>0.05。结论对PTB合并CHB患者实施抗病毒+抗结核药物治疗,可改善肝功能,减轻肝脏受损程度,安全可靠。

呼吸内科住院患者发生医院感染部位及病原菌分布

目的分析呼吸内科住院患者发生医院感染的部位分布及病原菌谱,为临床合理用药提供依据。方法选择呼吸内科住院后出现医院感染的143例患者为研究对象,分析感染部位及病原菌谱。结果 143例感染患者中,113例为呼吸道感染,占79.0%,明显高于其他部位感染;共分离出172株病原菌,其中铜绿假单胞菌45株占33.1%,明显高于其他病原菌所占比例;分离出真菌36株,其中白色假丝酵母菌24株占66.7%,明显高于其他真菌所占比例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸科医院感染以呼吸道感染为主,感染的真菌主要为白色假丝酵母菌,感染的革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌。

γ-干扰素释放试验在我国应用的现状与进展

γ-干扰素释放分析试验（IGRA）是检测结核分枝杆菌感染的新技术.笔者依据国内临床研究数据,综述IGRA在我国结核病高负担、新生儿普遍接种卡介苗（BCG）的背景下的现状与进展;探讨其临床应用的可行性及价值;提出临床应用范围等相关建议.

耐多药结核病诊断与治疗新进展

耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）的流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更加紧迫，也引起了各国结核病防治工作者的极大关注和不安。MDR-TB的发生与发展暴露了世界结核病控制措施的薄弱和不足，也给全球公共卫生带来了前所未有的挑战。

肺结核合并肺部真菌感染的危险因素分析

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的危险因素和防治。方法对39例肺结核合并肺部真菌感染进行分析。年龄35～74岁，其中60岁以上20例，合并糖尿病9例，慢性支气管炎16例，支气管囊肿5例，使用4种以上抗生素25例，3种抗生素8例，2种抗生素6例，使用激素1～2个月9例，2个月以上11例。结果肺结核合并肺部真菌感染较为常见：年龄越大，合并症越多，抗生素使用的种类越多，激素使用时间越长，越易感染真菌。结论合理使用抗生素及激素、增强免疫功能联合抗真菌治疗是防治肺结核合并肺部真菌感染的主要措施。