CVVHDF联合血液灌流对急性有机磷中毒患者肝肾功能及血清ChE水平的影响

目的研究连续性静脉-静脉透析滤过(continuous veno venous hemodia filtration,CVVHDF)联合血液灌流对急性有机磷中毒(acute organophosphorous pesticide poisoning,AOPP)患者肝肾功能及血清胆碱酯酶(cho⁃linesterase,ChE)水平的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月广西-东盟经济技术开发区人民医院收治的78例AOPP患者的临床资料,依据收治时间不同划分对照组与干预组,其中2020年1月—2021年7月收治的39例作为对照组,予以血液灌流治疗,同时予以患者洗胃、灌肠、同时补液维持体内电解质平衡与酸碱度平衡;2021年8月—2023年1月收治的39例作为干预组,在对照组基础上予以CVVHDF治疗。观察组患者血清中的谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBiL)水平,以评估肝功能;分析血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum cre⁃atinine,Scr)、尿酸,用以评价患者肾功能;于治疗前与治疗1 h、1 d、2 d、3 d后监测患者血清中ChE水平变化;并评价两组总疗效。结果治疗后,两组的ALT、AST、TBiL水平明显降低,且干预组降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组血液BUN、Scr、尿酸水平明显降低,且干预组肾功能改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。经过治疗1、2、3 d后,两组血清ChE水平明显升高,且干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。经过治疗后对照组的总有效率为74.36%,干预组的总有效率为92.31%,二者比较,差异有统计学意义(χ2=4.523,P<0.05)。结论CVVHDF联合血液灌流有助于提升患者血清ChE水平及肝肾功能,疗效明确。